Травма грудної клітки: особливості перебігу, ускладнення та лікувальна тактика
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.2.10779Ключові слова:
травма грудної клітки, ускладнення, управлінняАнотація
Мета роботи: узагальнити досвід лікування хворих з ускладненою травмою грудної клітки.
На базі відділення торакальної хірургії КНП “Тернопільська університетська лікарня” ТОР за період 2015–2019 рр. проліковано 447 хворих із торакальною травмою.
У 185 пацієнтів проведено металоостеосинтез (МОС) ребер LCP, що сприяє ранній мобілізації пацієнтів, забезпечуючи стійку фіксацію уламків та зменшення больового синдрому. Торакотомію виконано у 198 (44,3 %) пацієнтів, VATS було успішно проведено у 19 (4,3 %) пацієнтів. Проведені втручання полягали в ліквідації згорнутого гемотораксу, гемостазі при внутрішньоплевральних кровотечах, ушиванні розривів діафрагми, резекціях легень при наявності масивних розривів чи пневмоцеле. Поранення серця є одним із найтяжчих при лікуванні проникаючих поранень грудної клітки. За наявності рани в зоні Грекова проводилась екстрена торакотомія з ушиванням рани серця, реінфузією крові та зашиваням перикарда вузловими рідкими швами з накладанням контрапертури.
Посилання
Kelemen, I.Ya., Savula, M.M., & Didyk, V.S. (2011). Mnozhynni perelomy reber pry zakrytii travmi hrudnoi klitky. Khirurhichna taktyka [Multiple fractures of ribs with closed chest injury. Surgical tactics]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu – Scientific Bulletin of Uzhhorod University, 40, 72-79 [in Ukrainian].
Sheyko, V.D. (2015). Khіrurgіya povrezhdenіy prі polіtravme mіrnogo і voennogo vremenі [Damage surgery for political trauma in peace and war]. Poltava: OOO “ASMY” [in Russian].
Aslanian, S.A., Vorobei, O.V., Novikov, F.M., Vorobei, I.O., Dopiriak, O.V., Rybitskyi, H.A., & Aslanian L.S. (2011). Poranennia perykardu [Pericardial injuries]. Tavricheskyy medyko-biologicheskyy vestnyk – Taurian Medico-Biological Bulletin, 4 (56), 11-13 [in Ukrainian].
Cohn, S.M, Du Bose, J.P. 2010. Pulmonary contusion: an Update on Recent Advances in Clinical Management. World J. Surg. 34, 1959-1970.
Richards, J.R., & Mc Gahan, J.P. (2017). Focused assessment with sonography in trauma (FAST) in 2017: What radiologists can learn. Radiology, 1 (283), 31-48 DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.2017160107
Fabbrucci, Р., Nocentini, L., & Secci, S. (2008). Video-assisted thoracoscopy in the early diagnosis and management of post-traumatic pneumothorax and hemothorax. Surg. Endosc., 22, 1227-1231. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-007-9594-0
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
