Дренування рідинних скупчень заочеревинного простору при лікуванні гострого некротичного панкреатиту

Автор(и)

  • I. I. Smachylo Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • A. D. Bedenyuk Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • I. V. Smachylo Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • V. B. Dobrorodniy Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • Yu. M. Futujma Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.4.10723

Ключові слова:

некротичний панкреатит, дренування рідинних скупчень

Анотація

Гострий панкреатит – одне з найтяжчих ургентних хірургічних захворювань. У близько чверті хворих розвиваються його некротичні форми з високим рівнем летальності. Тому нашою метою було покращення результатів хірургічного лікування хворих із гнійно-септичними ускладненнями некротичного панкреатиту шляхом застосування мініінвазивних (щадних) операційних втручань. Проведено аналіз комплексного лікування 37 хворих на гострий некротичний панкреатит у період гнійно-септичних ускладнень із поширенням гнійних періпанкреатичних запливів у заочеревинний простір. Після верифікації локалізації поширення запливу під контролем ультразвукового апарата методом “вільної руки” вводили троакар. Відстань до вогнища складала від 4 до 12 см. Виконували дренування рідинного утвору, гнійника з введенням у його порожнину дренажної трубки “нелотон” діаметром 12 Fr. При неефективності дренажної функції даного діаметра в 17 (46 %) пацієнтів вводили дренаж діаметром 20 Fr. При використанні даної методики спостерігали покращення її евакуаторної спроможності з відходженням секвестрів великого розміру. Це дозволило зменшити прояви інтоксикаційного синдрому, синдрому системної запальної відповіді та запобігти повторним лапаротомним операційним втручанням.

Посилання

Dronov, A.I., Kovalskaya, I.A., Uvarov, V.Yu., & Gorlach, A.I. (2013). Osobennosti patogeneticheskogo podkhoda k lecheniyu ostrogo nekroticheskogo pankreatita. Ukrainskiy zhurnal khirurhii – Ukrainian Journal of Surgery, 22 (3), 145-149 [in Russian].

Dyuzheva, T.G., Dzhus, Ye.V., Shefer, A.V., Akhaladze, G.G., Chevokin, A.Yu., Kotovskiy, A.Ye., …, & Shono, N.I. (2013). Alperin E.I Konfiguratsiya nekroza podzheludochnoy zhelezy i differentsirovannoye lecheniye ostrogo pankreatita [The configuration of pancreatic necrosis and the differentiated treatment of acute pancreatitis]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii – Annals of Surgical Hepatology, 18 (1), 92-102 [in Russian].

Nakamoto, D.A., & Haaga, J.R. (2004). Emergent ultrasound interventions. Radiologic Clinics of North America, 42 (2), 114-123. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rcl.2004.01.002

Brown, A., Baillargeon, J.D., Hughes, M.D., & Banks, P.A. (2002). Can fluid resuscitation prevent pancreatic necrosis in severe acute pancreatitis? Pancreatology, 2 (2), 104-107. DOI: https://doi.org/10.1159/000055899

Manzelli, A., Petrou, A., & Lazzaro, A. (2011). Groove pancreatitis: a mini-series report and review of the literature. JOP. J Pancreas (Online), 12 (3), 230-233.

Sabo, A., Goussous, N., Sardana, N., Patel, S., & Cunning­ham, S.C. Necrotizing pancreatitis: a review of multidisciplinary management. JOP. Journal of the Pancreas (Online), 16 (2), 125-135.

Zerem, E. (2014). Treatment of severe acute pancreatitis and its complications. World J. Gastroenterol., 20 (38), 13879-13892. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i38.13879

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-01-11

Як цитувати

Smachylo, I. I., Bedenyuk, A. D., Smachylo, I. V., Dobrorodniy, V. B., & Futujma, Y. M. (2020). Дренування рідинних скупчень заочеревинного простору при лікуванні гострого некротичного панкреатиту. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (4), 126–128. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.4.10723

Номер

Розділ

ПОВІДОМЛЕННЯ