Можливості радикального лікування папілярних карцином щитоподібної залози методом мініінвазивної хірургії
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.2.10414Ключові слова:
диференційований рак щитоподібної залози, тиреоїдектомія, міні-доступАнотація
Мета роботи: розробити та ретроспективно оцінити результати хірургічного методу міні-доступу до щитоподібної залози у хворих з диференційованим тиреоїдним раком.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати обстеження та хірургічного лікування 60 хворих із папілярними карциномами щитоподібної залози, прооперованих із застосуванням мініінвазивного методу, який полягає в зменшенні хірургічного розрізу до 2,5–3 см на рівні нижнього краю перешийка щитоподібної залози. Оцінювання результатів удосконаленого методу проводили за такими критеріями: кількість днів перебування у стаціонарі, частота ускладнень (однобічне транзиторне пошкодження зворотного гортанного нерва, транзиторна гіпокальціємія, кровотеча), стан післяопераційних рубців.
Результати досліджень та їх обговорення. Запропонований спосіб міні-доступу при хірургічному втручанні на щитоподібній залозі за її пухлинної патології є менш травматичним, більш радикальним та абластичним порівняно з традиційним. Частота післяопераційних ускладень не відрізнялася від такої при операціях із використанням звичайного доступу, водночас у жодному випадку не спостерігали у післяопераційному періоді випадків кровотечі. При оцінюванні стану післяопераційних рубців встановлено, що у всіх хворих кількість балів, які були нараховані за Stony Brook, була не нижче 3. Зменшення довжини розтину має позитивний не тільки косметичний, а й психологічний ефекти, комфортний для пацієнтів, створює умови для кращої реабілітації пацієнтів усіх вікових категорій.
Посилання
Duke, W., & Terris, D. (2014). Alternative approaches to the thyroid gland. Endocrinology & Metabolism Clinics of North America, 43, 2, 459-474. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ecl.2014.02.009
Billmann, F., Bokor-Billmann, T., Lapshyn, H., Burnett, C., Hopt, U., & Kiffner, E. (2014). Minimal-access video-assisted thyroidectomy for benign disease: a retrospective analysis of risk factors for postoperative complications. International Journal of Surgery, 12, 1306-1309. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2014.11.002
Maystrenko, N.A., Romashchenko, P.N., Kryvolapov, D.S., Pryshvyn, A.P., & Mykhalchenko, G.V. (2017). Minimalnoinvazivnaya khirurhgiya shchytovidnoy zhelezy [Minimal invasive thyroid gland surgery]. Mezhdunarodnyy nauchnoissledovatelskyy zhurnal – International Research Journal, 1 (55), 144-151 [in Russian].
Miccoli, P., Biricotti, M., Matteucci, V., Ambrosini, C., Wu, J., & Materazzi, G. (2016). Minimally invasive video-assisted thyroidectomy: reflections after more than 2400 cases performed. Surgical Endoscopy, 30, 6, 2489-2495. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-015-4503-4
Razumovskyy, A.Yu., Mytupov, Z.B., & Yushyna, T.E. (2014). Minimalno-invazivnaya khirurhgiya shchytovidnoy zhelezy [Minimal invasive thyroid gland surgery]. Detskaya khyrurhyia – Children’s Surgery, 6, 41-45 [in Russian].
Tarashchenko, Y., Kovalenko, A., Bolgov, M., Guda, B., Ostafiychuk, M., & Kolluh, O. (2018). Postoperative hemorrhages in thyroidal surgery. Klinicheskaya Khirurgiya – Clinical Surgery, 85, 9, 39-41. DOI: https://doi.org/10.26779/2522-1396.2018.09.39
Anuwong, А. (2016). Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach: A series of the first 60 human cases. World Journal of Surgery, 40, 3, 491-497. DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-015-3320-1
Ban, E., Yoo, J., Kim, W., Son, H., Park, S., Lee, S., ..., & Park C.S. (2014). Surgical complications after robotic thyroidectomy for thyroid carcinoma: a single center experience with 3,000 patients. Surgical Endoscopy, 28, 9, 2555-2563. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-014-3502-1
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
