Малосимптомна гігантська міксома лівого передсердя: сучасний алгоритм діагностики та радикального оперативного лікування
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.1.9919Ключові слова:
клінічний випадок, міксома серця, діагностика, лікуванняАнотація
Вступ. Первинні пухлини серця (міксоми) досить рідкісні захворювання, що трапляються в структурі кардіальної патології з частотою від 0,0017 до 0,02 %. Аналіз бібліосемантики клінічних проявів міксом та власних клінічних спостережень свідчать про без- чи малосимптомний перебіг патології серця на ранніх стадіях розвитку міксоми та поліморфізм і неспецифічність симптоматики в подальшому, навіть при гігантських розмірах пухлини. Тому в діагностиці міксом серця визначальними є їх візуалізація за допомогою ехокардіоскопічного дослідження та комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії для топічної діагностики і визначення рухомості пухлини, її розмірів, ступеня васкуляризації, оцінки стану клапанів серця. Радикальним методом лікування є резекція міксоми з прилеглими тканинами та наступною пластикою тканинного дефекту і корекцією супутньої дисфункції клапанів.
Посилання
Tarver, T. (2012). Cancer Facts & Figures 2012. American Cancer Society (ACS).Journal Of Consumer Health On The Internet,16(3), 366-367. doi: 10.1080/15398285.2012.701177.
Zaharyan, E.A. (2012). Klinicheskie sluchai miksomy levogo predserdiya: osobennosti klinicheskogo techeniya, diagnostiki, lecheniya [Clinical cases of left atrial myxoma: features of clinical course, diagnosis, treatment]. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik – Tauride Medical-Biological Herald, 15, 4 (60), 389-393 [in Russian].
Schmidt, C., Doi, A., Ura, M., Cole, C., & Mundy, J. (2017). Familial atrial myxoma: Three related cases at an Australian Tertiary Institution. Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 23 (4), 203-206. doi: 10.5761/atcs.cr.16-00169.
Carney, J., & Swee, R. (2002). Carney Complex. The American Journal of Surgical Pathology, 26 (3), 393. doi: 10.1097/00000478-200203000-00016.
Hattler, B., Fuchs, J., Cosson, R., & Sabiston, D. (1970). Atrial myxoma: An evaluation of clinical and laboratory manifestations. The Annals of Thoracic Surgery,10 (1), 65-74. doi: 10.1016/s0003-4975(10)65567-1.
Ushakov, A.V., Zaharian, E.A., & Rizk, G.E. (2013). Miksomy serdtsa: sovremennyy vzglyad na problemu [Myxomas of the heart: a modern view of the problem].Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Cardiology Journal, 2, 124-131 [in Russian].
Heart: Cardiac myxoma. (2019). Retrieved from: http://atlasgeneticsoncology.org//Tumors/CardiacMyxomID5661.html.
Vitovskiy, R.M., Sitar, L.L., & Krivenkiy, A.V. (2005). K voprosu o semeynykh miksomakh serdtsa i miksomnom sindrome [On the issue of familial myxoma of the heart and myxom syndrome]. Sertse i sudyny – Heart and Blood Vessels, 1, 8-13 [in Russian].
Panagiotou, M., Panagopoulos, N., Ravazoula, P., Kaklamanis, L., & Koletsis, E. (2008). Large asymptomatic Left Atrial Myxoma with ossification: case report. Journal of Cardiothoracic Surgery, 3 (1). doi: 10.1186/1749-8090-3-19.
Petrov, S.V., & Rayhlin, N.T. (2004). Rukovodstvo po immunogistohimicheskoy diagnostike opukholey cheloveka [Guidelines for the Immunohistochemical Diagnosis of Human Tumors]. Kazan: Titul [in Russian].
Abad, C., Novoa, J., Delgado, A., & Alonso, A. (2014). Myxoma of the left ventricle. Texas Heart Institute Journal, 41 (4), 395-400. doi: 10.14503/thij-13-3281.
Vitovskiy, R.M. (2001). O differentsialnoy diagnostike miksom levogo predserdiya i porokov mitralnogo klapana [On the differential diagnosis of left atrial myxoma and mitral valve defects]. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal – Ukrainian Rheumatologist Journal, 1 (3), 27-31 [in Russian].
Nagesh Shetty Roy, A., Radin, M., Sarabi, D., & Shaoulian, E. (2011). Familial recurrent atrial myxoma: Carney's complex. Clinical Cardiology, 34 (2), 83-86. doi: 10.1002/clc.20845.
Vitovskiy, R.M., Zagarova, V.P., & Isayenko, V.V. (2014). Retsidiv miksomy levogo predserdiya pri soblyudenii printsipov radikalnosti operatsii [Relapse of myxoma of the left atrium while respecting the principles of radical operation]. Kardiokhirurhiia ta interventsiina kardiolohiia – Cardiac Surgery and Interventional Cardiology, 2, 24-27 [in Russian].
Zipes, D., Libby, P., Bonow, R., Mann, D., Tomaselli, G., & Braunwald, E. (2015). Braunwald's Heart Disease (8th ed).
Stouffer, G., Runge, M., Patterson, C., Rossi, J., & Netter, F. (2010). Netter's Cardiology (2nd ed.).
Korostelyov, A.N., Kiprenskiy, A.Yu., & Kiprenskiy, Yu.V. (2012). Rezultaty khirurgicheskogo lecheniya miksom serdtsa [The results of surgical treatment of myxoma of the heart]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal – Kazan Medical Journal, 1 (93), 28-33 [in Russian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
