Застосування відкритих операційних втручань у хворих на ускладнені псевдокісти підшлункової залози першого типу
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2016.2.6407Анотація
Проаналізовано результати хірургічного лікування 32 хворих з ускладненими гострими псевдокістами підшлункової залози
із застосуванням відкритих втручань. Інфікування вмісту гострих псевдокіст спостерігали у 49,4 % пацієнтів, кровотечу
в їх порожнину – у 16 %, компресію суміжних органів – у 16 % хворих, перфорацію псевдокісти – у 11,1 % пацієнтів,
механічну жовтяницю – у 5 % осіб, панкреатогастральні нориці у – 2,5 % пацієнтів. Для лікування хворих із дисфункцією
органа (SOFA >8) застосовували міні-інвазивні методики з метою декомпресії псевдокісти з метою вичікувальної тактики.
Відкриті операційні втручання застосовували як основний метод хірургічного лікування (32 пацієнти) і після виконання
міні-інвазивних методик та стабілізації загального стану хворого (9 пацієнтів). Хворим із SOFA від 3 до 8 виконували
лапаротомію з хірургічною обробкою порожнини псевдокісти, а в подальшому, при сформуванні її стінок – формування
цистоентероанастомозу. Пацієнтам із псевдокістами з тонкими стінками виконували зовнішнє дренування їх порожнини.
Ускладнення виникли у 28,1 % хворих після виконання лапаротомії як першого етапу.
Посилання
Диагностика и тактика лечения незрелых постне-
кротических кист поджелудочной железы / Т. И. Тамм,
Б. М. Даценко, А. Я. Бардюк, В. В. Непомнящий //
Харківська хірургічна школа. – 2009. – № 4.1 (36). –
С. 291–293.
Brun A. Fluid collections in and around the pancreas in acute
pancreatitis / A. Brun, N. Agarwal, C. Pitchumoni // J. Clin.
Gastroenterol. – 2011. – Vol. 45. – Р. 614–625.
Алгоритм хірургічного лікування гострого панкреатиту /
В. М. Копчак, І. В. Хомяк, В. М. Шевченко [та ін.] // Клінічна
хірургія. – 2014. – № 9.2. – С. 21–24.
Alsfasser G. Treatment of necrotizing pancreatitis: redefi ning
the role of surgery / G. Alsfasser, F. Schwandner, A. Pertschy //
World J. Surg. – 2012. – Vol. 36. – P. 1142–1147.
Interventions for necrotizing pancreatitis: Summary of
a Multidisciplinary Consensus Conference / M. L. Freeman,
J. Werner, H. C. van Santvoort [ et al. ] // Pancreas. – 2012. –
Vol. 41, № 8. – P. 1176–1195.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
