Застосування інтраопераціиних технічних прийомів профілактики післяопераційної стриктури анального каналу при хронічній анальній тріщині
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2778.2014.68.4387Abstract
Проаналізовано результати хірургічного лікування 37 хворих із хронічною анальною тріщиною, які лікувалися
в проктологічному відділенні Івано-Франківської обласної клінічної лікарні впродовж 2012—2014 рр. Серед
обстежених 15 (40,5 %) чоловіків, 22 (59,5 %) жінки, віком від 24 до 59 років. Терміни спостереження у
післяопераційному періоді від 2 місяців до одного року. До основної групи включено 18 (48,6 %) хворих, яким
операційне втручання проводили за методикою, розпрацьованою в клініці. До групи порівняння включено 19
(51,4 %) хворих, прооперованих за класичною методикою, яка передбачала висічення анальної тріщини та
виконання задньої дозованої сфінктеротомії. Групи хворих зіставні за віком, статтю, ступенем тяжкості
захворювання. У хворих основної групи після поетапної дивульсії і розтягнення анального каналу ректальним
дзеркалом хронічну анальну тріщину висікали поетапно в напрямі “ззовні—всередину” в межах здорових тканин
із захопленням поверхневої порції м’язових волокон зовнішнього сфінктера відхідника. Слизово-підслизовий
клапоть відпрепаровували на 0,4—0,5 см в боки від лінії розрізу і проводили ретельний гемостаз. Виконували
задню дозовану сфінктеротомію на глибину не більше 0,8 см у чоловіків і до 0,6 см у жінок, по задній стінці
анального каналу на 6-й годині “умовного циферблату”. Отриманий мобільний слизово-підслизовий клапоть
низводили та фіксували до анодерми поодинокими вузловими кетгутовими швами атравматичною голкою
(кетгут № 2—3). За такої техніки проведення операції післяопераційна рана перебувала в зоні візуального
контролю. Використання розпрацьованої методики операційної ліквідації хронічної анальної тріщини із
застосуванням технічних прийомів профілактики післяопераційної стриктури анального каналу дозволило
уникнути її виникнення у всіх прооперованих хворих та скоротити терміни перебування хворих у стаціонарі в
середньому на 7 днів. Натомість у групі порівняння виникнення компенсованої післяопераційної стриктури
анального каналу відзначали у 5,3 % хворих.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish their work in Hospital Surgery. Journal by L. Ya. Kovalchuk agree to the following terms:
- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access)
