Порівняльна оцінка візуалізації при виконанні симультанного лапароскопічного лікування жовчнокам’яної хвороби та грижі стравохідного отвору діафрагми
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.2.12305Ключові слова:
жовчнокам’яна хвороба, грижі стравохідного отвору діафрагми, симультанна хірургія, лапароскопіяАнотація
Мета роботи: визначити та оцінити візуалізацію при виконанні звичайних лапароскопічних операцій та симультанних лапароскопічних операцій при лікуванні жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ) та грижі стравохідного отвору (ГСОД). Визначити переваги і недоліки методик. Оцінити вплив вибору техніки лапароскопічних операцій на ергономіку під час виконання операційного прийому.
Матеріали і методи. На базі ВОКЛ ВІМДЛ у період з 2013 до 2019 р. 156 пацієнтів пройшли лікування, яким виконували лапароскопічну крурорафію з фундоплікацією за Тупе та симультанну лапароскопічну холецистектомію з використанням власної розробленої техніки. Порівняння з результатами лікування ЖКХ “французьким” методом. Використано методику з нульовою гіпотезою, аналіз за Пірсоном, Тьюкі, Манна–Уїтні.
Результати досліджень та їх обговорення. Різниця відстані між портами для астенічного та гіперстенічного типу статури склали 4,4 см і 3,0 см, зона візуалізації (12,44±4,01) та (9,54±2,27) см2 (що статистично значуще (р=0,715)), кут між інструментами (62,31±7,35)о та (57,29±6,764) о, відстань наближення лапароскопа до об’єкта операції складає (3,54±0,47) см та (3,41±0,478) см для дослідної та контрольної груп відповідно. Виконання симультанного лапароскопічного втручання не призводить до погіршення візуалізації та збільшує комфорт під час симультанної операції порівняно із холецистектомією “французьким” методом. Використання власної симультанної техніки не призводить до погіршення післяопераційних наслідків. Розроблена на базі ВІМДЛ ВОКЛ методика є достатньо ефективною і придатною до запровадження.
Посилання
Dumonceau, J.M., Andriulli, A., Elmunzer, B.J., Mariani, A., Meister, T., Deviere, J., …, & Kapral, C. (2014). European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Prophylaxis of post-ERCP pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Updated June 2014. Endoscopy, 46, 799-815.
GallRiks. Annual report 2016. Retrieved from: http: //www.ucr.uu.se/gallriks/fou/arsrapporter.
Freeman, M.L. (2002). Post-ERCP pancreatitis: patient and technique-related risk factors. JOP, 3, 169-176.
Chen, J.J., Wang, X.M., Liu, X.Q., Li, W., Dong, M., Suo, Z.W., ..., & Li, Y. (2014). Risk factors for post-ERCP pancreatitis: a systematic review of clinical trials with a large sample size in the past 10 years. Eur. J. Med. Res., 15, 19-26.
Andriulli, A., Loperfido, S., Napolitano, G., Niro, G., Valvano, M.R., Spirito, F., ..., & Forlano, R. (2007). Incidence rates of post-ERCP complications: a systematic survey of prospective studies. Am. J. Gastroenterol., 102 (8), 1781-1788.
Cotton, P.B. (2013). ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography). Medical University of South Carolina (MUSC) Digestive Disease Center. Retrieved 2013-06-09.
Begley, S., Clarke, T. (2015). FDA knew devices spread fatal superbug but doesn᾽t order fix. Reuters. Retrieved 20 February 2015.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007345.pub2/full
Brand, M, Bizos, D, & O'Farrell, P., Jr (2010). Antibiotic prophylaxis for patients undergoing elective endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Cochr. Database Syst. Rev., 10, CD007345. DOI:10.1002/14651858.CD007345.
Kolkin, Ya.H., Hatsko, V.V., Shatalov, O.D., Gredzhev, F.A., Kuzmenko, O.Ye., Pishchansky, R.Ye.,, ..., & Bazian, N.K. (2010). Udoskonalennia laparoskopichnykh i tradytsiinykh vidkrytykh vtruchan u khvorykh na dobroiakisni oseredkovi utvory pechinky [Improvement of laparoscopic and traditional open interventions in patients with benign focal liver tumors]. Shpytalna khirurhiia – Hospital Surgery, 3 [in Ukrainian].
Semeniuk, Yu.S., Potiyko, O., Sydoruk, I., Ordynskyi, Yu.M., Fedoruk, V., Minich, V.G., ..., & Andrushkiv, N. (2015). Dosvid laparoskopichnykh operatsii u khvorykh na zhovchnokamianu khvorobu [Experience of laparoscopic operations in patients with gallstone disease]. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni L.Ya. Kovalchuka – Hospital surgery. Journal named after L. Ya. Kovalchuk, 3, 33-36 DOI: https://doi.org/10.11603/2414-4533.2015.3.5025 [in Ukrainian].
Nychytailo, M.Iu., Zahriichuk, M.S., Bulyk, I.I., Masiuk, Iu.I., Homan, A.V., & Kondratiuk, V.A. (2015). Symultanni laparoskopichni operatsii z pryvodu zhovchokamianoi khvoroby ta hryzhi perednoi cherevnoi stinky [Simultant laparoscopic operations for biliary calculi disease and hernia of the anterior abdominal wall]. Klinichna khirurhiia – Clin. Surg., 3, 21-23 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
