Оригінальний метод лапароскопічного лікування двосторонніх пахових гриж

Автор(и)

  • В. С. Дубченко Дніпровський державний медичний університет
  • А. В. Кошарний Дніпровський державний медичний університет
  • А. В. Кудрявцев Дніпровський державний медичний університет
  • В. А. Мущінін Дніпровський державний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.2.12304

Ключові слова:

грижа, лапароскопічне видалення грижі, ТАРР, оригінальні методи лікування, пахова кила

Анотація

Мета роботи: дослідити вплив модифікації методики ТАРР на післяопераційне відновлення пацієнтів і можливість за допомогою оригінального методу зменшити кількість ускладнень у пацієнтів із паховими грижами різного генезу.

Матеріали і методи. Прооперовано 54 пацієнти з двосторонніми паховими грижами за модифікованою методикою ТАРР-1. 61 пацієнта старше 65 років та 44 пацієнти до 45 років було прооперовано за трьома різними методиками. Кожна група пацієнтів була на спостереженні і проходили плановий огляд кожні 3 місяці впродовж 1,5 року.

Результати досліджень та їх обговорення. Ускладнення в усіх трьох групах були в середньостатистичних межах. Спостерігали незначне зменшення числа пацієнтів групи 1 із післяопераційним болем порівняно з пацієнтами із групи 2 та 3. Після проведення модифікованої операції ТАРР-1 кількість рецидиву грижі з двох сторін склала лише 0,54 %, що значно нижче середніх статистичних значень по країні. Правильне ушивання очеревини та мінімальна фіксація імпланта збільшує прогноз на одужання, а використання великих сіток запобігає появі стегнових гриж.

Незалежно від методу лікування пахових гриж, повсякчас є ризик виникнення рецидиву та появи тривалого післяопераційного болю. За допомогою модифікованих оригінальних методів лікування пахових гриж можливо зменшити число пацієнтів із рецидивами та появою післяопераційного болю. Модифікована операція ТАРР-1 рекомендована для лікування двосторонніх гриж у людей різного віку та статі. Між кількістю зон кріплення сітки і частотою появи рецидивів закономірностей не встановлено.

Посилання

Frantzajdes, K. (2000). Laparoskopicheskaya i torakoskopicheskaya khirurgiya [Laparoscopic and thoracoscopic surgery]. Moscow: SPb.: “Izdatelstvo BINOM” –“Nevskiy Dialekt” [in Russian].

Protasov, A.V., Vinogradov, A.V., & Ponomarev, V.A. (1999). Primenenie sinteticheskih materialov pri endovideohirurgicheskoy gernioplastike [The use of synthetic materials in endovideosurgical hernioplasty]. Endoskopicheskaya hirurgiya – Endoscopic Surgery, 4, 45-47 [in Russian].

Emelyanov, S.I., Protasov, A.V., & Rutenburg, G.M. (2000). Endohirurgiya pahovyh i bedrennyh gryzh [Inguinal and femoral hernia endosurgery]. Saint-Petersburg: Foliant [in Russian].

Bringman, S., & Blomqvist, P. (2005). Intestinal obstruction after inguinal and femoral hernia repair: a study of 33,275 operations during 1992–2000 in Sweden. Hernia, 9 (2), 178-183.

Morrison Jr,J.E., & Jacobs, V.R. (2008). Laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair using preformed polyester mesh without fixation: prospective study with 1-year follow-up results in a rural setting. Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques, 18 (1), 33-39.

Saggar, V.R., & Sarangi, R. (2008). Laparoscopic totally extraperitoneal repair of inguinal hernia: a policy of selective mesh fixation over a 10-year period. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques, 18 (2), 209-212.

Kapiris, S., Mavromatis, T., Andrikopoulos, S., Georgiades, C., Floros, D., & Diamantopoulos, G. (2009). Laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair (TAPP): stapling the mesh is not mandatory. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques, 19 (3), 419-422.

Bisgaard, T., Bay-Nielsen, M., & Kehlet, H. (2008). Re-recurrence after operation for recurrent inguinal hernia. A nationwide 8-year follow-up study on the role of type of repair. Annals of Surgery, 247 (4), 707-711.

Jago, R. (2000). Stapled and nonstapled laparoscopic transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair. Surgical Endoscopy, 15 (7), 766-767.

Smith, A.I., Royston, C.M., & Sedman, P.C. (1999). Stapled and nonstapled laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) inguinal hernia repair. A prospective randomized trial. Surgical Endoscopy, 13 (8), 804-806.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-08-27

Як цитувати

Дубченко, В. С., Кошарний, А. В., Кудрявцев, А. В., & Мущінін, В. А. (2021). Оригінальний метод лапароскопічного лікування двосторонніх пахових гриж. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (2), 87–91. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.2.12304

Номер

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ