Гострі абсцеси легень та їх ускладнення: особливості перебігу та лікувальна тактика
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.2.10421Ключові слова:
гострий абсцес легень, ускладнення, лікуванняАнотація
Мета роботи: підвищити ефективність комплексного лікування хворих на гострий абсцес легень.
Матеріали і методи. На базі відділення торакальної хірургії Тернопільської університетської лікарні за період 2014–2019 рр. проліковано 68 хворих із гострим абсцесом легень віком від 20 до 74 років.
Результати досліджень та їх обговорення. У лікуванні хворих використовували комплекс заходів, який включав антибактеріальну терапію, забезпечення дренажної функції бронхів, дезінтоксикацію та корекцію метаболічних порушень. За останні роки все частіше зустрічались тяжкі форми гнійних захворювань, які нерідко ускладнювались піопневмотораксом (у 18 хворих), емпіємою плеври (у 15 хворих), при яких проводилася пункція плевральної порожнини та дренування за Бюлау з подальшими санаціями антисептиками (діоксидин, хлоргексидин, декасан) тричі на день та активною аспірацією вмісту. При виникненні кровохаркання використовували препарати транексамової кислоти з гемостатичною метою. При арозивних кровотечах виконували ургентне операційне втручання (верхня лобектомія справа – у 2 пацієнтів). Тому перспективою подальших досліджень буде впровадження рентгенендоваскулярних методів зупинки арозивних кровотеч шляхом емболізації бронхіальних артерій, що надасть можливість стабілізувати стан хворого та підготувати до оперативного втручання, тим самим покращити прогноз лікування. Для покращення результатів лікування гострих абсцесів легень необхідний комплексний підхід з використанням сучасних консервативних та хірургічних методів.
Посилання
Bakumenko, A.V. (2014). Mikrobiolohichni osoblyvosti zbudnykiv, vyluchenykh iz mokroty khvorykh na hniino-destruktyvni uskladnennia pozalikarnianoi pnevmonii [Micro biological features of pathogens isolated from sputum in patients with purulentdestructive complications of community-acquired pneumonia]. Annals of Mechnikov Institute, 2, 44-48 [in Ukrainian].
Boyko, V.V., Avdosyev, Yu.V., & Tokarev, A.V. (2006). Bronkhialnaya angiografiya i lechebnaya embolizatsiya bronkhialnykh arteriy u bolnykh s legochnymy krovotecheniyamy [Bronchial angiography and healing embolization of bronchial arteries in patients with pulmonary hemorrhages]. Vrachebnaya praktika – Medical Practice, 2, 63-65 [in Russian].
Boiko, V.V., Minukhin, D.V., Tarasenko, L.H., Tokariev, A.V., & Smolianyk, K .M. (2015). Zastosuvannia liposomalnykh likarskykh kompozytsii u likuvanni hniino-destruktyvnykh zakhvoriuvan lehen [Аpplication of liposomal medicinal compositions in the treatment of purulent-destructive lung
diseases]. Kharkivska khirurhichna shkola – Kharkiv Surgical School, 1 (70), 55-58 [in Ukrainian].
Minukhin, D.V., Huvrikov, H.V., & Asambayev, A.F. (2008). Instrumentalna diahnostyka abstsesiv lehen [Instrumental diagnostics of abscesses of the lungs]. Kharkivska khirurhichna shkola – Kharkiv Surgical School, 1 (28), 77-79 [in Ukrainian].
Mityuk, I.I., Shostak, V.M., Abdulkhakym Makhyub Mokhammed Al Kamaly (2008). Gnoynye destruktivnye zabolevaniya lehkikh i ikh lechenye [Purulent destructive diseases of the lungs and their treatment]. Biomedical and biosocial anthropology – Biomedical and Biosocial Anthropology, 11, 168171 [in Russian].
Churylin, R.Yu. (2011). Promeneva diahnostyka uskladnenoho perebihu hostrykh abstsesiv lehen [Radiation diagnosis of complicated course of acute abscesses of lungs]. Ukrainskyi radiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Radiological Journal, 19, 389-394 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
