Малосимптомна гігантська міксома лівого передсердя: сучасний алгоритм діагностики та радикального оперативного лікування

  • M. I. Shved ДНВЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”
  • V. S. Moroz ДНВЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”
  • I. Z. Humennyi ДНВЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”
  • I. Yu. Oryshchyn ДНВЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”
  • O. L. Sydorenko ДНВЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”
Ключові слова: клінічний випадок, міксома серця, діагностика, лікування

Анотація

Вступ. Первинні пухлини серця (міксоми) досить рідкісні захворювання, що трапляються в структурі кардіальної патології з частотою від 0,0017 до 0,02 %. Аналіз бібліосемантики клінічних проявів міксом та власних клінічних спостережень свідчать про без- чи малосимптомний перебіг патології серця на ранніх стадіях розвитку міксоми та поліморфізм і неспецифічність симптоматики в подальшому, навіть при гігантських розмірах пухлини. Тому в діагностиці міксом серця визначальними є їх візуалізація за допомогою ехокардіоскопічного дослідження та комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії для топічної діагностики і визначення рухомості пухлини, її розмірів, ступеня васкуляризації, оцінки стану клапанів серця. Радикальним методом лікування є резекція міксоми з прилеглими тканинами та наступною пластикою тканинного дефекту і корекцією супутньої дисфункції клапанів.

Посилання

Tarver, T. (2012). Cancer Facts & Figures 2012. American Cancer Society (ACS).Journal Of Consumer Health On The Internet,16(3), 366-367. doi: 10.1080/15398285.2012.701177.

Zaharyan, E.A. (2012). Klinicheskie sluchai miksomy levogo predserdiya: osobennosti klinicheskogo techeniya, diagnostiki, lecheniya [Clinical cases of left atrial myxoma: features of clinical course, diagnosis, treatment]. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik – Tauride Medical-Biological Herald, 15, 4 (60), 389-393 [in Russian].

Schmidt, C., Doi, A., Ura, M., Cole, C., & Mundy, J. (2017). Familial atrial myxoma: Three related cases at an Australian Tertiary Institution. Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 23 (4), 203-206. doi: 10.5761/atcs.cr.16-00169.

Carney, J., & Swee, R. (2002). Carney Complex. The American Journal of Surgical Pathology, 26 (3), 393. doi: 10.1097/00000478-200203000-00016.

Hattler, B., Fuchs, J., Cosson, R., & Sabiston, D. (1970). Atrial myxoma: An evaluation of clinical and laboratory manifestations. The Annals of Thoracic Surgery,10 (1), 65-74. doi: 10.1016/s0003-4975(10)65567-1.

Ushakov, A.V., Zaharian, E.A., & Rizk, G.E. (2013). Miksomy serdtsa: sovremennyy vzglyad na problemu [Myxomas of the heart: a modern view of the problem].Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Cardiology Journal, 2, 124-131 [in Russian].

Heart: Cardiac myxoma. (2019). Retrieved from: http://atlasgeneticsoncology.org//Tumors/CardiacMyxomID5661.html.

Vitovskiy, R.M., Sitar, L.L., & Krivenkiy, A.V. (2005). K voprosu o semeynykh miksomakh serdtsa i miksomnom sindrome [On the issue of familial myxoma of the heart and myxom syndrome]. Sertse i sudyny – Heart and Blood Vessels, 1, 8-13 [in Russian].

Panagiotou, M., Panagopoulos, N., Ravazoula, P., Kaklamanis, L., & Koletsis, E. (2008). Large asymptomatic Left Atrial Myxoma with ossification: case report. Journal of Cardiothoracic Surgery, 3 (1). doi: 10.1186/1749-8090-3-19.

Petrov, S.V., & Rayhlin, N.T. (2004). Rukovodstvo po immunogistohimicheskoy diagnostike opukholey cheloveka [Guidelines for the Immunohistochemical Diagnosis of Human Tumors]. Kazan: Titul [in Russian].

Abad, C., Novoa, J., Delgado, A., & Alonso, A. (2014). Myxoma of the left ventricle. Texas Heart Institute Journal, 41 (4), 395-400. doi: 10.14503/thij-13-3281.

Vitovskiy, R.M. (2001). O differentsialnoy diagnostike miksom levogo predserdiya i porokov mitralnogo klapana [On the differential diagnosis of left atrial myxoma and mitral valve defects]. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal – Ukrainian Rheumatologist Journal, 1 (3), 27-31 [in Russian].

Nagesh Shetty Roy, A., Radin, M., Sarabi, D., & Shaoulian, E. (2011). Familial recurrent atrial myxoma: Carney's complex. Clinical Cardiology, 34 (2), 83-86. doi: 10.1002/clc.20845.

Vitovskiy, R.M., Zagarova, V.P., & Isayenko, V.V. (2014). Retsidiv miksomy levogo predserdiya pri soblyudenii printsipov radikalnosti operatsii [Relapse of myxoma of the left atrium while respecting the principles of radical operation]. Kardiokhirurhiia ta interventsiina kardiolohiia – Cardiac Surgery and Interventional Cardiology, 2, 24-27 [in Russian].

Zipes, D., Libby, P., Bonow, R., Mann, D., Tomaselli, G., & Braunwald, E. (2015). Braunwald's Heart Disease (8th ed).

Stouffer, G., Runge, M., Patterson, C., Rossi, J., & Netter, F. (2010). Netter's Cardiology (2nd ed.).

Korostelyov, A.N., Kiprenskiy, A.Yu., & Kiprenskiy, Yu.V. (2012). Rezultaty khirurgicheskogo lecheniya miksom serdtsa [The results of surgical treatment of myxoma of the heart]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal – Kazan Medical Journal, 1 (93), 28-33 [in Russian].

Опубліковано
2019-03-26
Як цитувати
Shved, M. I., Moroz, V. S., Humennyi, I. Z., Oryshchyn, I. Y., & Sydorenko, O. L. (2019). Малосимптомна гігантська міксома лівого передсердя: сучасний алгоритм діагностики та радикального оперативного лікування. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (1), 86-92. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.1.9919
Номер
Розділ
Повідомлення