Аналіз хірургічного лікування хворих на первинну та післяопераційну вентральні грижі в період із 2001 до 2017 року
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2018.4.9710Ключові слова:
вентральна грижа, післяопераційна вентральна грижа, ускладнення, хірургічне лікуванняАнотація
Мета роботи: проаналізувати та оцінити результати хірургічного лікування хворих на первинні та післяопераційні вентральні грижі для підвищення ефективності операційного лікування даної групи пацієнтів.
Матеріали і методи. У період із 2001 до 2017 р. проведено комплексне клініко-інструментальне та лабораторне обстеження 1419 хворих на первинну вентральну грижу (ПВГ) та післяопераційну вентральну грижу (ПОВГ). Пацієнтів розподілено на групи відповідно до періодів хірургічного лікування хворих, сформовано два періоди: з 2001 до 2009 р. та з 2010 до 2017 р. Протягом першого періоду обстежено та прооперовано 597 (42,07 %) хворих. Дані пацієнти склали групу порівняння. Основна група – пацієнти, проліковані в період з 2010 до 2017 р. – 822 (57,93 %) особи.
Результати дослідження та їх обговорення. Протягом двох періодів дослідження спостерігали переважання числа післяопераційних вентральних гриж порівняно з первинними вентральними грижами. При оцінці розмірів та поширення грижового дефекту в обох групах спостерігали переважання за локалізацією серединних із поширенням на інші анатомічні ділянки передньої черевної стінки великих за розмірами гриж, переважно серед осіб з післяопераційними вентральними грижами. Прослідковується тенденція зміни техніки операційних методів лікування вентральних гриж – від натяжних (власне тканинні, «on lay») до ненатяжних («sub lay», «in lay», «CST»), а також від використання «важких» до «легких» поліпропіленових сіток. Врахування особливостей модифікації проведених операційних втручань та вибору типу сітчастого імпланту знайшли своє відображення в значному зменшенні числа ранніх як місцевих, так і загальних, та пізніх післяопераційних ускладнень, що, у свою чергу, покращило ефективність хірургічного лікування хворих із первинними та післяопераційними вентральними грижами.
Посилання
Dziubanovskyi, I.Ya., & Piatnochka, V.I. (2009). Ranovi uskladnennia pislia alohernioplastyky pisliaoperatsiinoi hryzhi cherevnoi stinky [Early complications after allergic plastic surgery of the postoperative hernia of the abdominal wall]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 11 (11), 33-34 [in Ukrainian].
Feleshtynskyi, Ya.P., Vatamaniuk, V.F., Dubenets, V.O., & Svyrydovskyi, S.A. (2010). Optymizatsiia khirurhichnoho likuvannia seredynnykh pisliaoperatsiinykh hryzh cherevnoi stinky [Optimization of surgical treatment of medial postoperative hernias of the abdominal wall]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 3, 35-38 [in Ukrainian].
Lupaltsov, V.I., Yahniuk, A.I., Dekhtiaruk, I.A., & Voroshchuk, R.S. (2010). Profilaktyka ranovykh hniinykh uskladnen pisliaoperatsiinykh hryzh cherevnoi stinky [Prevention of wound purulent complications of postoperative hernia of the abdominal wall]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 1, 58 [in Ukrainian].
Bilianskyi, L.S., Todurov, I.M., Kosiukhno, S.V., & Perekhrestenko, O.V. (2011). Khirurhichna taktyka u khvorykh z hihantskymy defektamy cherevnoi stinky [Surgical tactics in patients with giant defects of the abdominal wall]. Khirurhiia Ukrainy – Surgery of Ukraine, 3 (39), 10-11 [in Ukrainian].
Helgstrand, F. (2016). National results after ventral hernia repair. Dan. Med. J., 63 (7), B5258.
Israelsson, L.A., & Millbourn, D. (2013). Prevention of incisional hernias: How to close a midline incision. Surg. Clin. North Am., 93 (5), 1027-1040.
Kaoutzanis, C., Leichtle, S., Mouawad, N., Welch, K.B., Lampman, R.M., Wahl W,L., & Cleary, R.K. (2015). Risk factors for postoperative wound infections and prolonged hospitalization after ventral/incisional hernia repair. Hernia, 19 (1), 113-123.
Köhler, G., Luketina, R., & Emmanuel, K. (2015). Sutured repair of primary small umbilical and epigastric hernias: Concomitant rectus diastasis is a significant risk factor for recurrence. World J. Surg., 39 (1), 121-126.
Muysoms, F., Antoniou, S., Bury, K., Campanelli, G., Conze, J., Cuccurullo, D., … & Berrevoet, F. (2015). European hernia society guidelines on the closure of abdominal wall incisions. Hernia, 19 (1), 1-24.
Oodit, R. (2015). Hernia surgery, South Africa 2015: Editorial. South African Journal of Surgery, 53 (2), 37.
Patel, P.V., & Merchant, A.M. (2014). Ventral hernia repair in the morbidly obese patient: A review of medical and surgical approaches in the literature. Bariatr. Surg. Pract Patient Care, 9 (2), 61-65.
Ross, S.W., Wormer, B.A., Kim, M., Oommen, B., Bradley, J.F., Lincourt, A.E., … & Heniford, B.T. (2015). Defining surgical outcomes and quality of life in massive ventral hernia repair: An international multicenter prospective study. Am. J. Surg., 210 (5), 801-813.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
