Выбор метода лечения рецидивных паховых грыж
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2018.2.9184Ключові слова:
лечение, рецидивная паховая грыжа, лапароскопические методы, метод Лихтенштейна.Анотація
Цель работы: определить оптимальный метод оперативного вмешательства при рецидивных паховых грыжах.
Материалы и методы. В период с сентября 2007 года по май 2011 года на базе Одесской областной клинической больницы было проведено сравнительное рандомизированное исследование, которое включило 82 пациента с рецидивными паховыми грыжами. Причинами рецидивов после первой операции у 14 пациентов стало заживление послеоперационной раны, у 30 пациентов – использование сеток недостаточно больших размеров и в других 38 пациентов – рецидив наступил в связи с нарушением выполнения техники операции Лихтенштейна. Все 82 пациента были разделены на две группы, первая группа пациентов была прооперирована с помощью лапароскопических методов, вторая группа – с помощью операции методом Лихтенштейна.
Результаты исследований и их обсуждение. Трансабдоминальная преперитонеальная лапароскопическая пластика ТАРР была выполнена 40 пациентам, при этом ни в одном случае не было конверсии. В группе I продолжительность операции была (87 ± 12) минут. В группе II 42 пациентам была выполнена открытая герниопластика, продолжительность этой операции была немного больше, чем лапароскопическая, что объясняется техническими сложностями выделения из рубцов рецидивной грыжи, краев апоневроза, сетчатого трансплантата и паховой связки. Средняя продолжительность операции в группе II была (112 ± 15) минут. При наблюдении за пациентами группы II в срок от 12 до 24 месяцев у 4 пациентов (9,5 %) был выявлен рецидив грыжи.
Посилання
Grubnik, V.V., Losev, A.A., Bayazitov, N.R., & Parfentyev, R.S. (2001). Sevremennye metody lecheniya bryushnikh grizh [Modern methods of treatment of abdominal hernia]. Kyiv: Zdorovia [in Russian].
Amid, P.K. (2003). The Lichtenstein repair in 2002: an overview of causes of recurrence after Lichtenstein tension-free hernioplasty. Hernia, (7), 13-16.
Bittner, R., Gmahle, E., Gmahle, B., Schwarz, J., & Kehlet, H.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
