Ультразвукова діагностика апендикулярних перитонітів у дітей
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.4.8367Ключові слова:
апендикулярний перитоніт у дітей, ультразвукова сонографія, діагностика.Анотація
Мета роботи: вивчення можливостей ультразвукової сонографії (УЗС) при вказаній патології у дітей.
Матеріали і методи. Для об’єктивної оцінки рухової активності кишки, ступеня поширеності патологічного процесу в черевній порожнині та задля динамічного контролю ефективності лікування обстежено 93 хворих віком від 2 до 15 років з апендикулярним перитонітом. Пацієнтів було розподілено на ІІ групи: I група порівняння – 45 хворих з апендикулярним перитонітом, ускладненим парезом кишечника I-II стадії. В II групу ввійшло 48 дітей с РГАП, ускладненим ПК (основна група). Оцінювали такі ехографічні показники: наявність рідини в черевній порожнині та її локалізацію; наявність перистальтики кишки; діаметр та товщина кишки; скупчення рідини та повітря у просвіті кишки; характер просування хімусу по кишці.
Результати досліджень та їх обговорення. При порівнянні доопераційних показників УЗС з результатами інтраопераційної ревізії черевної порожнини виявлено, що в 91,2 % випадків ехографічні дані збігалися з інтраопераційними. На УЗС складно диференціювати паралітичну та механічну кишкову непрохідність. При цьому встановити діагноз простіше при ретельному обстеженні усіх відділів черевної порожнини, якщо вдається знайти ділянки петель кишки, які спалися, та розтягнуті петлі. На ранніх стадіях злукової кишкової непрохідності на УЗС вдається виявити ділянку кишки з перистальтичною хвилею. Маятникоподібний рух хімусу, ніби вдаряючись об перепону, відкочується назад.
Посилання
Barsukov, K. N., Rychahov, H. P. (2011) Abstsessy bryushnoy polosty kak prychyna posleoperatsyonnoho perytonyta [Abscesses of the abdominal cavity as a cause of postoperative peritonitis]. Novosty khyrurhyy, 19(4), 71-76.
Vynnyk, Yu. S., Zamashchykov, V. Y., & Tuchyn, V. E. (2005). Appendykulyarnyy ynfylʹtrat [Appendicular infiltrate]. Sybyrskyy medytsynskyy zhurnal (Yrkut•sk), 55(6), 33-36.
Dronov, A. F., Shamsiyev, A. M., & Kobiyev, E. E. (2006). Sravnitel'naya otsenka laparoskopicheskikh i traditsionnykh metodov khirurgicheskogo lecheniya ostroy spayechnoy kishechnoy neprokhodimosti u detey [Comparative evaluation of laparoscopic and traditional methods of surgical treatment of acute adhesive intestinal obstruction in children]. Detskaya khirurgiya, (5), 13-15.
Shamsiyev, A. M., Kobilov. E. E. (2005). Profilaktika spayechnykh oslozhneniy posle operativnykh vmeshatel'stv pri appendikulyarnom peritonite i ostroy spayechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Prophylaxis of adhesions complications after surgical interventions in appendicular peritonitis and acute adhesive intestinal obstruction]. Detskaya khirurgiya, (5), 7-10.
Shamsiyev, M. A., Atakulov, D. O., & Yusupov, SH. A. (2000). Eksperimental'noye izucheniye vliyaniya ozona na techeniye peritonita i spaykoobrazovaniye [Experimental study of the effect of ozone on the course of peritonitis and adhesion]. Detskaya khirurgiya, (6), 22-25.
Shamsiyev, A. M., Davranov, B. L., & Shamsiyev, ZH. A. (2008). Reproduktivnoye zdorov'ye zhenshchin, perenesshikh appendikulyarnyy peritonit i pervichnyy peritonit v detskom vozraste [Reproductive health of women who have undergone appendicular peritonitis and primary peritonitis in childhood]. Detskaya khirurgiya, (3), 35-39.
Gaensler, E. H., Jeffrey Jr, R. B., Laing, F. C., & Townsend, R. R. (1989). Sonography in patients with suspected acute appendicitis: value in establishing alternative diagnoses. American Journal of Roentgenology, 152(1), 49-51.
Saydullayev Z. Y. et al., Evaluating the effectiveness of minimally invasive surgical treatment of patients with acute destructive cholecystitis (2014, May). Section 4. Pharmaceutical Sciences. In The First European Conference on Biology and Medical Sciences (Vol. 279, p. 169).
Shamsiev, A. M., Yusupov, S. A., & Shahriev, A. K. (2016). Efficiency of an ultrasound sonography in case of appendicular peritonitis among children. Zdobutky klinichnoyi i eksperymentalʹnoyi medytsyny, 26(2), 84-87.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
