Проблема хирургической инфекции у больных Сахарным диабетом, оперированных на аорто-подвздошном сегменте

Автор(и)

  • V. I. Desyaterik ДУ “Дніпропетровська медична академія МОЗ України” Криворізька міська клінічна лікарня № 2 Дніпропетровської обласної ради
  • A. V. Davidenko ДУ “Дніпропетровська медична академія МОЗ України” Криворізька міська клінічна лікарня № 2 Дніпропетровської обласної ради
  • V. A. Slobodyanyuk ДУ “Дніпропетровська медична академія МОЗ України” Криворізька міська клінічна лікарня № 2 Дніпропетровської обласної ради
  • V. G. Zheleznyak ДУ “Дніпропетровська медична академія МОЗ України” Криворізька міська клінічна лікарня № 2 Дніпропетровської обласної ради
  • A. B. Bogatyrev ДУ “Дніпропетровська медична академія МОЗ України” Криворізька міська клінічна лікарня № 2 Дніпропетровської обласної ради
  • V. V. Kabachenko ДУ “Дніпропетровська медична академія МОЗ України” Криворізька міська клінічна лікарня № 2 Дніпропетровської обласної ради
  • A. N. Prokuda ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины» Криворожская клиническая больница № 2 Днепропетровского областного совета
  • S. V. Malyuta ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины» Криворожская клиническая больница № 2 Днепропетровского областного совета

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.3.8124

Ключові слова:

ішемічні ураження судин нижніх кінцівок, цукровий діабет, гнійно-септичні ускладнення.

Анотація

Мета роботи: проаналізувати частоту і причини гнійно-септичних ускладнень у хворих, яким було виконано ендопротезування аорто-клубового сегмента. Проведено аналіз гнійно-септичних ускладнень у 54 хворих, які були оперовані з приводу ішемічних уражень судин нижніх кінцівок на тлі цукрового діабету. У всіх хворих були виконані втручання на аорто-клубовому сегменті з використанням синтетичних судинних протезів. Відповідно до класифікації гнійно-септичних ускладнень реконструктивних операцій 5 випадків ускладнень, наявних у нашій практиці, ми умовно розділили на 2 групи: протезний сепсис; інфікування трансплантата без клінічних та лабораторних проявів сепсису.
Частота гнійно-септичних ускладнень становила 9,2 %, майже всі хворі мали III–IV ступінь ішемії і були оперовані за невідкладними показаннями. У 3 випадках інфікування трансплантата без бактеріємії пацієнти оперовані до розвитку арозивної кровотечі, що дозволило у 2 пацієнтів зберегти кінцівки, і одного пацієнта виписали після виконання високої ампутації кінцівки. У двох випадках виконана часткова резекція інфікованої частини біфуркаційних протеза з окремого доступу з наступною повторною реконструкцією. В одному випадку у пацієнта з наростаючою ішемією кінцівки знятий інфікований біфуркаційний протез, і виконана операція подключично-стегнового екстраанатомічного шунтування з одного боку, і висока ампутація контрлатеральної кінцівки. Протезний сепсис мав місце у 2 хворих, помер один хворий.

Біографія автора

V. I. Desyaterik, ДУ “Дніпропетровська медична академія МОЗ України” Криворізька міська клінічна лікарня № 2 Дніпропетровської обласної ради

 

Посилання

Sukharev, I.I. (1993). Khirurgiya ateroscleroza sosudov u bolnykh sakharnym diabetom [Surgery of atherosclerosis in patients with diabetes mellitus]. Kiev [in Russian].

Pokrovskiy, A.V., Svetukhin, A.V., Chupin, A.V., & Tsvetkov, O.V. (1995). Profilaktika i lechenie gnoynikh oslozhneniy

posle rekonstruktivnykh sosudistykh operatsiy s ispolzovaniem sinteticheskikh protezov [Prevention and treatment of septic complications after reconstructive vascular operations using synthetic prostheses] All-Russian Congress of Surgeons. Krasnodar [in Russian].

Sayenko, V.F., Desyaterik, I.V., Pertsova, T.A., Krivits-kiy, Yu.M., & Shapovalyuk, V.V. (2002). Sepsis i nozokomialnaya infektsiya [Sepsis and nosocomial infection]. Kryvyi Rih [in Russian].

Widmer, A.F., Frei, R., Rajacic, Z., Zimmerli, W. (1990). Correlation between in vivo and in vitro efficacy of antimicrobical agents against foreign body infections. Infect. Dis., 162, 96-102.

Goeau-Brissonniere, O., Pechere, J.C., & Leport, C. (1990). Comment preventir les infectionis de protese. In: Kiefer, E. (Ed.) Les anevrismes de L’aorte abdominale sous-renale. Paris:AERCV.

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-11-08

Як цитувати

Desyaterik, V. I., Davidenko, A. V., Slobodyanyuk, V. A., Zheleznyak, V. G., Bogatyrev, A. B., Kabachenko, V. V., … Malyuta, S. V. (2017). Проблема хирургической инфекции у больных Сахарным диабетом, оперированных на аорто-подвздошном сегменте. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (3), 119–121. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.3.8124

Номер

Розділ

ПОВІДОМЛЕННЯ