Ендовідеохірургія у лікуванні поєднаних травм
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.3.8120Ключові слова:
відеолапароскопія, відеоторакоскопія, поєднана травма, краніоабдомінальна травма, краніоторакальна травма.Анотація
Мета роботи: провести оцінку лікувальної ефективності та можливості застосування ендовідеохірургічних втручань у хворих із травмою грудної клітки, черевної порожнини, поєднаної з пошкодженням головного мозку.
Матеріали і методи. Хворі з поєднаною травмою були розподілені на 4 підгрупи: Іа (n = 31) та ІІа (n = 40) – постраждалі, у діагностиці та лікуванні яких використані ендовідеохірургічні втручання: лапароскопія та відеоторакоскопія. Іб (n = 43) та ІІб (n = 39) підгрупи склали постраждалі, для надання допомоги яким застосовували традиційну діагностично-лікувальну тактику.
Результати досліджень та їх обговорення. У хворих Іа підгрупи свідомість відновлювалась швидше – (14,1±0,5) бала за шкалою ком Глазго на 7 добу, порівняно з (12,9±0,8) бала у постраждалих Іб підгрупи, аналогічна картина була в цей період у хворих ІІа підгрупи (13,8±0,3) бала порівняно з ІIб підгрупою (12,4±0,9) бала. У Іа підгрупі травматична хвороба також мала більш сприятливий перебіг та характеризувалася нижчими показниками тяжкості загального стану за шкалою MODS, починаючи з 3 доби, коли цей показник становив (3,08±0,75) бала порівняно з аналогічним індексом у травмованих Іб підгрупи – 4,38±1,26. Подібну картину спостерігали і серед постраждалих ІІа підгрупи (0,98±0,25) бала порівняно з аналогічними індексом у травмованих ІІб підгрупи – 2,78±0,54. Використання ендовідеохірургічних технологій дозволило покращити результати лікування та скоротити кількість ускладнень без негативного впливу на розвиток патологічного стану у хворих з легкою та середньотяжкою ЧМТ.
Посилання
Boyko, I.V, Zаft, V.B., & Lazarenko, G.O. (2013). Organizatsiya ekstrennoy meditsinskoy pomoshchi postradavshim s politravmoy na etapakh meditsinskoy evakuatsii [Organization of emergency care for the wounded with multiple trauma medical evacuation stages]. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy – Emergency Medicine, 2 (49), 77-84 [Russian].
Grubnik, Yu.V., Plotnikov, A.V., & Fomenko, V.A. (2014). Pokazaniya i effektivnost ispolzovaniya maloinvazivnykh operatsiy u bolnykh s zakrytoy travmoy organov bryushnoy polosti [Indications and effectiveness of less-invasive interventions usage in patients with blunt abdominal trauma]. Kharkivska khirurhichna shkola – Kharkiv Surgical School, (2), 100-106 [in Russian].
Zarutskyi, Ya.L., Trutiak, I.R. & Rybachuk, V.I. (2011). Rol i mistse laparoskoptsii v diahnostytsi i likuvanni zakrytoi poiednanoi abdominalnoi travmy [Role and place of laparoscopy in blunt abdominal trauma diagnostics and treatment]. Khirurhiia Ukrainy – Surgery of Ukraine, (2), 36-39 [in Ukrainian].
Namazbekov, M.N., Moldotashova, A.K., & Bayzakov, U.B. (2012). Epidemiologicheskie, diagnosticheskie i lechebnye aspekty sochetannoy travmy [Epidemiologic, diagnostic and treatment aspects of multiple trauma]. Vestnik KRSU – Journal of KRSU, 12 (2), 122-124 [in Russian].
Poltoratskiy, V.G. (2015). Osobennosti travmatizma pri sochetannoy cherepno-mozgovoy travme [Trauma particularities in case of combined brain injury]. Scientific Journal “Scince Rise”, (3/4), 57-60 [in Russian].
Lashoher, А., Schneider, E.B. & Juillard, С. (2016): Implementation of the World Health Organization Trauma Care Checklist Program in 11 centers across multiple economic strata: effect on care process measures. World J. Surg., 28-41.
Schreiber, J. (2014). Rescue bedside laparotomy in the intensive care unit in patients too unstable for transport to the operating room. Critical Care, 18 (3), 123.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
