Проблеми пізньої діагностики первинного гіперпаратиреозу
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.3.8020Ключові слова:
первинний гіперпаратиреоз, маніфестна форма, недоліки діагностики.Анотація
Мета роботи: вивчити своєчасність і якість діагностики первинного гіперпаратиреозу (ПГПТ) у регіоні, визначити недоліки та розробити заходи покращення діагностичного алгоритму.
Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз медичної документації 64 пацієнтів, прооперованих на базі клінічної лікарні Кривого Рогу з приводу ПГПТ. Проаналізовано анамнез та клінічні прояви захворювання, результати додаткових обстежень (УЗД, лабораторні дослідження крові і сечі, рентгенологічні данні кісткового каркасу), результати хірургічного лікування.
Результати досліджень та їх обговорення. У роботі представлено ретроспективний аналіз ефективності діагностики у 64 пацієнтів оперованих з приводу первинного гіперпаратиреозу. У 32,9 % пацієнтів із патологією щитоподібної залози (ЩЗ) виявлено малосимптомні або безсимптомні форми ПГПТ. У 43 (67,1 %) пацієнтів із вісцеропатичними клінічними проявами ПГПТ його наявність встановлено при додатковому цілеспрямованому обстеженні, яке частіше проводилось у стаціонарних відділеннях клінічної лікарні при їх госпіталізації з приводу ускладнень захворювання. Хірургічне лікування ПГПТ у більшості випадків виконують при його маніфестних формах, коли формуються інвалідизуючі ускладнення. Найчастіше маніфестними проявами ПГПТ є змішані форми з перевагою уражень кісткового каркасу та нирок. Наведено клінічні випадки пацієнтів із запізнілою діагностикою маніфестних форм ПГПТ. Причиною такого стану є низький рівень обізнаності лікарів первинної ланки та суміжних спеціальностей в питаннях діагностики ПГПТ.
Посилання
Kalinina, A.P. Maystrenko, N.A. & Vetsheva, P.S. (Eds.). (2004). Khirurgicheskaya endokrinologiya: rukovodstvo [Surgical endocrinology: guidance]. St. Petersburg: Peter [in Russian].
Cherenko, S.M. (2011). Pervichnyy giperparatireoz: osnovy patogeneza, diagnostiki i khirurgicheskogo lecheniya: monografiya: monografiya [Primary hyperparathyroidism: the fundamentals of pathogenesis, diagnosis and surgical treatment: monograph]. Kiev [in Russian].
Romanchyshen, A.F. (2009). Khirurgiya shchitividnoy i okoloshchitovidnykh zhelez. [Surgery of the thyroid and parathyroid glands]. St. Petersburg: IPK “Vesti” [in Russian].
Pankiv, V.I. (2013). Giperparatireoz: diagnostika, klinicheskie priznaki i simptomy, sovremennye podkhody k lecheniyu [Hyperparathyroidism: diagnosis, clinical signs and symptoms, modern approaches to treatment]. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal – International Endocrinological Journal, (149), 87-98 [in Russian].
Kalinin, A.P., Pavlov, A.V., & Aleksandrov, Yu.K. (2010). Metody vizualizatsii okoloshchitovidnykh zhelez i paratireoidnaya khirurgiya: rukovodtsvo dlya vrachey [Methods for visualization of parathyroid glands and parathyroid surgery: a guide for physicians]. Vidar [in Russian].
Tronko, M.D. (2005). Standarty diahnostyky ta likuvannia endokrynnykh zakhvoriuvan [The standard of diagnosis and treatment of endocrine diseases]. Kyiv: TOV “HIRA” Zdorovia Ukrainy [in Ukrainian].
Zubkova, S.T. (2014). Serdechno-sosudistye zabolevaniya pri zabolevaniy parashchitovidnykh zhelez [Cardiovascular diseases in parathyroid gland diseases]. Zdorovia Ukrainy. Diabetolohiia.
Tyreodolohiia. Metabolichni rozlady – Health of Ukraine. Diabetology. Thyroidology. Metabolic Disorders [in Russian].
Nechai, O.P. (2015). Trudnoshchi vstanovlennia diahnozu pervynnoho hiperparatyreozu [Difficulties in diagnosing of primary hyperparathyroidism]. Ukrainskyi zhurnal dytiachoi endokrynolohii – Ukrainian Journal of Pediatric Endocrinology, (3/4), 82-86 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
