Вибір хірургічного доступу залежно від рівня тромботичного ураження нижньої порожнистої вени
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2016.2.6403Анотація
У роботі наведено аналіз результатів обстеження та операційного лікування 291 хворого з тромбозами нижньої
порожнистої вени. У комплекс клініко-інструментального обстеження пацієнтів включили ультразвукове дуплексне
сканування, рентгеноконтрастну флебографію, мультиспіральну комп’ютерну томографію з внутрішньовенним кон-
трастуванням, що дало можливість вибрати найбільш зручний хірургічний доступ, обґрунтувати показання та вибір
способу операційного лікування. У 164 (56,4 %) пацієнтів виявили тромботичне ураження клубово-кавального сегмен-
та, а в решти 127 (43,6 %) хворих – кавального сегмента. Усі пацієнти були прооперовані з лапаротомного доступу в
одній із трьох модифікацій: розширена серединна лапаротомія застосована у 146 (50,2 %) хворих, трансабдомінальний
двобічний підребровий доступ у модифікації за типом “Chevron” – в 111 (38,1 %), трансабдомінальний двобічний
підребровий доступ у модифікації за типом “Mercedes” – у 34 (11,7 %). Не відмічено суттєвої різниці у післяопераційній
реабілітації хворих, прооперованих будь-яким із трьох різновидів трансабдомінального хірургічного доступу.
Посилання
Боднар П. Я. Патологоанатомічна характеристика усклад-
неної гострої хірургічної судинної патології, поєднаної з со-
матичними захворюваннями / П. Я. Боднар, С. В. Трач Росо-
ловська, А. З. Миколенко // Шпитальна хірургія. – 2014. –
№ 1. – С. 79–81.
Венозний тромбоемболізм: діагностика, лікування,
профілактика. Міждисциплінарні клінічні рекомендації /
[В. Н. Бойко, Я. С. Березницький, І. К. Венгер та ін.]. – К.,
– 110 с.
Венозные тромбозы нижних конечностей: возможно ли
решение проблемы сегодня? / Л. М. Чернуха, П. И. Никуль-
ников, А. А. Гуч [и др.] // Здоров’я України. – 2007. – № 18.
– С. 5–7.
Кириенко А. И. Острый тромбофлебит / А. И. Кириенко,
А. А. Катюшенко, В. В. Андрияшкин. – М. : Литтерра, 2006.
– 109 с.
Український національний консенсус: Артеріальні, ве-
нозні тромбози та тромбемболії. Профілактика та лікуван-
ня // Кровообіг і гемостаз. – 2005. – № 1. – С. 5–22.
Ciancio G. Surgical management of renal cell carcinoma with
tumor thrombus in the renal and inferior vena cava: the University
of Miami experience in using liver transplantation techniques /
G. Ciancio, A. Livingstone, M. Soloway // Eur. Urol. – 2007. –
Vol. 51, № 4. – P. 988–994.
Heit J. A. The epidemiology of venous thromboembolism in
the community / J. A. Heit // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. –
– Vol. 28. – P. 370–372.
Incidence and mortality of venous thrombosis: a populationbased
study / I. A. Naess, S. C. Christiansen, P. Romundstad
[et al.] // J. Thromb. Haemost. – 2007. – № 5 (4). – Р. 692–699.
Prevention and treatment of venous thromboembolism.
International consensus statement (Guidelines according to
scientifi c evidence) / A. N. Nicolaides, J. Fareed, A. J. Kakkar [et
al.] // International Angiology. – 2006. – № 25. – P. 101–161.
Vena cava involvement by renal cell carcinoma. Surgical
resection provides meaningful long term survival / D. G. Skinner,
T. R. Pritchett, G. Lieskovsky [et al.] // Ann. Surg. – 1989. –
Vol. 210. – Р. 387–392.
Usefulness of clinical prediction rules for the diagnosis of
venous thromboembolism: a systematic review / L. J. Tamariz,
J. Eng, J. B. Segal [et al.] // American Journal of the Medical
Sciences. – 2004. – № 117. – P. 676–684.
White R. H. The epidemiology of venous thromboembolism /
R. H. White // Circulation. – 2003. – № 107 (23, Suppl. 1). – Р. 14–18.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
