Сравнение эффективности лапароскопической фундопликации по ниссену и тупе у пациентов с выраженными внепищеводными ларинго-фарингеальными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Автор(и)

  • V. V. Hrubnyk
  • N. R. Paranyak
  • R. S. Parfentev
  • O. V. Medvedev

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2015.4.5666

Анотація

Близко 10 % пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), отмечают наличие внепищеводных проявлений, что является серьёзной клинической проблемой. При неэффективности консервативной терапии у пациентов с внепищеводными проявлениями ГЭРБ альтернативой выступает выполнение операции.

 Представлены результати оперативного лечения у 251 пациента с внепищеводными ЛОР-симптомамы ГЭР в период с  2001 по  2011 г. У 221 (88 %) пациента выполнялась фундопликация по Ниссену, у 30 (12 %) – фундопликация по Тупе. У больных с фундопликацией по Ниссену индекс DeMeester был достоверно ниже, нежели у больных, перенесших фундопликации по Тупе, соответственно, 11,6±4,8 и 23,8±4,2 (p<0,05). Средняя оценка индекса симптомов рефлюкса улучшилась в большей степени у пациентов, которым проводили фундопликацию по методике Ниссена, в сравнении с больными после фундопликации по Тупе,  соответственно, 10,4±3,4 и 17,8±4,6 (р<0,05).

Лапароскопическая фундопликация – эффективный метод лечения пациентов как с классической формой ГЭРБ, так и пациентов с внепищеводными проявлениями ГЭРБ. При наличии внепищеводных проявлений ГЭРБ целесообразно выполнять фундопликацию по Ниссену.

Посилання

Allen C. J. Preoperative symptom evaluation and esophageal acid infusion predict response to laparoscopic Nissen fundoplication in gastro- esophageal reflux patients who present with cough / C. J. Allen, M. Anvari // Surg. Endosc. – 2002. – Vol. 16. – P. 1037–1041.

Gastrooesophageal reflux involvement in ENT disorders / V. L. Drug, D. Cobzeanu, C. Paraghuic [et al.] // Rev Medfarrel TM Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. – 2005. – Vol. 109. – P. 220–222.

Laparoscopic Nissen fundoplication improves quality of life in patients with atypical symptoms of gastro- esophageal reflux / J. P. Duffy, M. Maggard, D. T. Hiyama, J. B. Atkinson // Am. Surg. – 2003. – Vol. 69. – P. 833–838.

Response of atypical symptoms of gastro- oesophageal reflux to antireflux surgery / T. M. Farrel, W. S. Richardson, T. L. Trus Smith [et al.] // Br. J. Surg. – Vol. 88. – P. 1649–1652.

Efficacy of laparoscopic fundoplication in controlling pulmonary symptoms associated with gastro- esophageal reflux disease / H. C. Fernando, El-Sherrif Amgad, J. R. Landreneau [et al.] // Surgery. – 2005. – Vol. 138. – P. 612–617.

Specificity and sensitivity of objective diagnosis of gastro- esophageal reflux disease / K. H. Fuchs, T. R. DeMeester, M. Albertucci // Surgery. – 1987. – Vol. 102. – P. 575–580.

Respiratory symptoms and dysphagia in patients with gastro- oesophageal reflux disease: a comparison of medical and surgical therapy / M. Gaddenstatter, Wykypiel, G. P. Schwab [et al.] // Langenbach’s Arch. Surg. – 1999. – Vol. 384. – P. 563–567.

Chronic cough due to gastro- oesophageal reflux disease Efficacy of antireflux surgery / Y. W. Novitsky, J. K. Zawacki, R. S. Irwin [et al.] // Surg. Endosc. – 2002. – Vol. 16. – P. 567–571.

Determinants of long term outcome of patients with reflux related ear, nose and throat symptoms / J. Poelmans, L. Feenstra, J. Trac // Dig. Dis. Sci. 51. – 2006. – P. 282–288.

Laparoscopic Nissen fundoplication offers high patient satisfaction with relief of extraesophageal symptoms of gastro-esophageal reflux disease / S. Rakita, D. Villadolid, A. Thomas [et al.] // Am. Surg. – 2006. – Vol. – 72. – P. 207–2012.

Richter J. E. Extra- oesophageal presentations of gastroesophageal reflux disease / J. E. Richter // Semin. Gastrointest. Dis. – 1998. – Vol. 8. – P. 75–89.

Is symptom control the correct end point for proton pump inhibitor treatment in Barrets oesophagus? A. I. Sarela, C. S. Verbeke, C. Pring, P. J. Guillou // Gut. – 2009. – Vol. 53. – P. 1387–1388.

Fundoplication for laryngopharingeal reflux disease / C. J. Westcott, M. B. Hopkins, K. Bach [et al.] // J. AM. Coll. – 2004. – Vol. 199. – P. 23–30.

##submission.downloads##

Опубліковано

2016-01-24

Як цитувати

Hrubnyk, V. V., Paranyak, N. R., Parfentev, R. S., & Medvedev, O. V. (2016). Сравнение эффективности лапароскопической фундопликации по ниссену и тупе у пациентов с выраженными внепищеводными ларинго-фарингеальными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (4). https://doi.org/10.11603/2414-4533.2015.4.5666

Номер

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ