Досвід лапароскопічних операцій у хворих на жовчнокам’яну хворобу

Автор(и)

  • YU. S. SEMENIUK ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України"
  • O. V. POTIIKO
  • I. V. SYDORUK
  • YU. M. ORDYNSKYI
  • V. A. FEDORUK
  • V. H. MINICH
  • V. B. LEPEKHA
  • N. M. ANDRUSHKIV

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2015.3.5025

Анотація

У статті узагальнено досвід лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу (ЖКХ) та відомості про ускладнення, які вини-
кають під час здійснення лапароскопічних операцій. За 18 років (1997–2015) у Центрі виконано 10 849 лапароскопічних
холецистектомій (ЛХЕ). Проведений аналіз результатів операційного лікування 9047 (83,4 %) пацієнтів із хронічним
калькульозним холециститом (ХКХ) та 1802 (16,6 %) пацієнтів із гострим калькульозним холециститом (ГКХ). Ретро-
спективно виконання ЛХЕ у Центрі ми поділили на три періоди: 1997–2002 рр. – освоєння методики ЛХЕ, 2003–2008 рр.
– період розширення діапазону ЛХЕ (збільшення кількості хворих із деструктивними формами ГКХ), 2009–2015 рр. –
період вдосконалення ЛХЕ та впровадження власних технічних підходів у хворих із ЖКХ, розширення можливостей
лапароскопії. Показник інтраопераційних ускладнень загалом за весь дослідний період становив 4,95 %, за періодами
цей показник був 9,4 %; 5,1 %; 1,2 %. Загальна частота післяопераційних ускладнень склала 1,16 %, за періодами –
2,19 %; 1,08 %; 0,38 %. Післяопераційна летальність становила 0,04 % (4 хворих) та виникла у перші два періоди. У
242 (5,19 %) пацієнтів виконано симультанні операції. Серед проведених ЛХЕ повністю лапароскопічно симультанні
операції було виконано в 70 (28,9 %) пацієнтів. 130 (53,7 %) хворих перенесли симультанні комбіновані лапароскопічні
операції на органах черевної порожнини, 42 (17,4 %) пацієнти перенесли симультанні поєднані операції, які покращили
безпосередні та віддалені результати хірургічного лікування хворих. Середній термін лікування хворих після ЛХЕ за
весь період спостереження склав (3,27±0,81) дня, до операції – (0,83±0,33) дня.

Посилання

Андрющенко В. П. Поодинокі, численні, поєднані ускладнення гострого холециститу та можливість їх корекції з використанням загальноприйнятих і сучасних хірургічних технологій / В. П. Андрющенко, В. І. Прикупенко, Д. В. Андрющенко // Клін. хірургія. – 2004. – № 4–5. – С. 39.

Гончар М. Г. Інтраопераційні ускладнення під час виконання лапароскопічної холецистектомії / М. Г. Гончар, О. М. Глущук // Клін. хірургія. – 2012. – № 2. – С. 39–41.

Вибір тактики лікування при гострому калькульозному холециститі / В. М. Клименко, С. М. Кравченко, С. В. Вдовіло [та ін.] // Шпитальна хірургія. – 2004. – № 6. – С. 79–82.

Мільков Б. О. Лікувальна тактика при калькульозному холециститі / Б. О. Мільков, В. В. Білоокий, М. М. Гресько, Д. Б. Домбровський // Шпитальна хірургія. – 2002. – № 3. – С. 14–26.

Ничитайло М. Е. Повреждения желчных протоков при холецистэктомии и их последствия / М. Е. Ничитайло, А. В. Скумс. – К. : МАККОМ, 2006. – 343 с.

Семенюк Ю. С. Новий спосіб лапароскопічної холецистектомії при гострому холециститі / Ю. С. Семенюк, В. А. Федорук // Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2008. – Т. 8, В. 1–2 (21–22). – С. 116–120.

Laparoscopic cholecystectomy: a safe approach for management of acute cholecystitis / S.Gourgiotis, N. Dimopoulos, S. Germanos [et al.] // JSLS. – 2007. – Vol. 11, № 21 – P. 219–224.

Laparoscopic-assisted combined colon and liver resection for primary colorectal cancer with synchronous liver metastases: initial experience / H. Kim, B. Lim, H. Ha [et al.] // World J. Surg. – 2008. – Vol. 32(12). – P. 2701–2706.

Laparoscopic hepatic left lateral lobectomy combined with fiber choledochoscopic exploration of the common bile duct and traditional open operation / K. Zhang, S. Zhang, Y. Jiang, P. Gao // World J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 14(7). – P. 1133–1136.

##submission.downloads##

Опубліковано

2015-10-22

Як цитувати

SEMENIUK, Y. S., POTIIKO, O. V., SYDORUK, I. V., ORDYNSKYI, Y. M., FEDORUK, V. A., MINICH, V. H., … ANDRUSHKIV, N. M. (2015). Досвід лапароскопічних операцій у хворих на жовчнокам’яну хворобу. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (3). https://doi.org/10.11603/2414-4533.2015.3.5025

Номер

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ