Застосування інтраопераціиних технічних прийомів профілактики післяопераційної стриктури анального каналу при хронічній анальній тріщині
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2778.2014.68.4387Анотація
Проаналізовано результати хірургічного лікування 37 хворих із хронічною анальною тріщиною, які лікувалися
в проктологічному відділенні Івано-Франківської обласної клінічної лікарні впродовж 2012—2014 рр. Серед
обстежених 15 (40,5 %) чоловіків, 22 (59,5 %) жінки, віком від 24 до 59 років. Терміни спостереження у
післяопераційному періоді від 2 місяців до одного року. До основної групи включено 18 (48,6 %) хворих, яким
операційне втручання проводили за методикою, розпрацьованою в клініці. До групи порівняння включено 19
(51,4 %) хворих, прооперованих за класичною методикою, яка передбачала висічення анальної тріщини та
виконання задньої дозованої сфінктеротомії. Групи хворих зіставні за віком, статтю, ступенем тяжкості
захворювання. У хворих основної групи після поетапної дивульсії і розтягнення анального каналу ректальним
дзеркалом хронічну анальну тріщину висікали поетапно в напрямі “ззовні—всередину” в межах здорових тканин
із захопленням поверхневої порції м’язових волокон зовнішнього сфінктера відхідника. Слизово-підслизовий
клапоть відпрепаровували на 0,4—0,5 см в боки від лінії розрізу і проводили ретельний гемостаз. Виконували
задню дозовану сфінктеротомію на глибину не більше 0,8 см у чоловіків і до 0,6 см у жінок, по задній стінці
анального каналу на 6-й годині “умовного циферблату”. Отриманий мобільний слизово-підслизовий клапоть
низводили та фіксували до анодерми поодинокими вузловими кетгутовими швами атравматичною голкою
(кетгут № 2—3). За такої техніки проведення операції післяопераційна рана перебувала в зоні візуального
контролю. Використання розпрацьованої методики операційної ліквідації хронічної анальної тріщини із
застосуванням технічних прийомів профілактики післяопераційної стриктури анального каналу дозволило
уникнути її виникнення у всіх прооперованих хворих та скоротити терміни перебування хворих у стаціонарі в
середньому на 7 днів. Натомість у групі порівняння виникнення компенсованої післяопераційної стриктури
анального каналу відзначали у 5,3 % хворих.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
