МАЛОІНВАЗИВНІ ТЕХНОЛОГІЇ ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ РАКУ ТОВСТОЇ КИШКИ ТА ЙОГО УСКЛАДНЕНЬ

А. І. МОЙСЕЄНКО

doi:10.11603/2414-4533.2026.1.16090

Автор(и)

А. І. МОЙСЕЄНКО Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-2606-8383

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2026.1.16090

Ключові слова:

лапароскопічна колектомія, мультивісцеральна резекція, кишкова непрохідність, перфорація, перитонеальні метастази

Анотація

Мета роботи: провести систематичний аналіз сучасних наукових публікацій (2021–2025 рр.), присвячених застосуванню лапароскопічної хірургії при ускладнених формах раку товстої кишки з оцінкою безпеки, онкологічної радикальності, коротко- та довгострокових результатів лікування.

Матеріали і методи. Виконано систематичний пошук у базах Scopus, PubMed та Web of Science згідно з рекомендаціями PRISMA 2020. До аналізу включено рандомізовані контрольовані дослідження, проспективні та ретроспективні когортні роботи, систематичні огляди та метааналізи, опубліковані з 2021 р. до 2025 р. Оцінено показники R0-резекції, кількість видалених лімфатичних вузлів, частота конверсій, післяопераційні ускладнення, тривалість госпіталізації, 3- та 5-річна виживаності, ризик перитонеальних метастазів.

Результати. Лапароскопічні операції при ускладнених формах раку товстої кишки у спеціалізованих центрах демонструють зіставні з відкритими втручаннями онкологічні результати за умови досягнення R0-резекції. Виявлено переваги у вигляді зменшення інтраопераційної крововтрати, скорочення терміну госпіталізації та нижчої частоти післяопераційних ускладнень. У пацієнтів зі стадією T4b та при мультивісцеральних резекціях відзначено підвищену технічну складність та більший відсоток конверсій. Дані щодо ризику перитонеальної дисемінації залишаються суперечливими.

Висновки. Лапароскопічна хірургія ускладненого раку товстої кишки є безпечним та онкологічно виправданим методом у відібраних пацієнтів за умови достатнього хірургічного досвіду.

Отримано: 19.01.2026 | Переглянуто: 202.02.2026 | Прийнято: 23.02.2026

Посилання

Koval A, Grzhibovskyi Ya, Liubinets O, Savchenko A. [Colorectal cancer and its screening: level of public awareness based on questionnaire survey results]. Zdorovya Natsii. 2025;(2):38-45. DOI: 10.32782/2077-6594/2025.2/06. Ukrainian.

Yevtushenko OI, Kolesnyk OO, Sorokin BV, Burlaka AA, Smachylo II. Osoblyvosti perebihu ta analiz pislyaoperatsiynykh uskladnenʹ u khvorykh na rak obodovoyi kyshky [Peculiarities of the course and analysis of postoperative recovery in patients with colon cancer]. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni L. Ya. Kovalchuka. 2021; 3:101-105. DOI: 10.11603/2414-4533.2021.3.12547. Ukrainian.

Bedenyuk AD, Hrytsenko YM, Dzyubanovsʹky IYa, Zaporozhetsʹ VV, Husak O, Kit O, Hrytsenko SI, Stefanchuk SS. Laparoskopichna kolorektalʹna khirurhiya: analiz pershykh operatsiy [Laparoscopic colorectal surgery: analysis of the first operations]. Zdobutky klinichnoyi i eksperymentalʹnoyi medytsyny. 2022; 3:19-21. Ukrainian.

Zhuang X Y, Zhang J L, Yang X F, Liu Z H. Minimally invasive complete mesocolic excision versus conventional right hemicolectomy for right-sided colon cancer: a systematic review and meta-analysis. BMC Surg. 2025;25:558. DOI: 10.1186/s12893-025-03282-0

Kryvoruchko IA, Ivanova YUV, Syvozhelizov AV, Nessonova MM, Knyhin MV. Khirurhichne likuvannya uskladnenoho raku tovstoyi kyshky: retrospektyvne doslidzhennya [Surgical treatment of complicated colon cancer: a retrospective study]. Ukrayinsʹkyy radiolohichnyy ta onkolohichnyy zhurnal. 2025; 33(2):154-70. DOI: 10.46879/ukroj.2.2025.154-170. Ukrainian.

Kubrak MA, Zavhorodnii SM, Daniliuk MB. Evaluation of laparoscopic techniques in the complex treatment of patients with complicated forms of colon cancer. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni L. Ya. Kovalchuka.. 2025; 3:92-6. DOI: 10.11603/2414-4533.2025.3.15656.

Liu Z, Hu J, Suo L, et al. Laparoscopic radical resection for right sided colon cancer: network meta analysis. BMC Surg. 2024; 24:347. DOI: 10.1186/s12893 024 02603 z.

Zhang J, Sun J, Liu J, et al. Comparison of short- and long-term outcomes between laparoscopic and open multivisceral resection for clinical T4b colorectal cancer. Eur J Surg Oncol. 2024; 50(3):107316. DOI: 10.1016/j.ejso.2023.107316.

Podda M, Pisanu A, Morello A, Segalini E, Jayant K, Gallo G, Sartelli M, Coccolini F, Catena F, Di Saverio S. Laparoscopic versus open colectomy for locally advanced T4 colon cancer: a meta-analysis of clinical and oncological outcomes. Br J Surg. 2022; 109(9):e314-e324. DOI: 10.1093/bjs/znac193.

Chen P, Zhou H, Chen CW, Qian S, Yang L, Zhou ZH. Laparoscopic versus open colectomy for T4 colon cancer: a meta-analysis and trial sequential analysis of prospective observational studies. Front Surg. 2022; 9:861640. DOI: 10.3389/fsurg.2022.861640.

Durains L, Steele S, Valente M, Abdelaziz T, Connelly T, Kessler H. Laparoscopic surgery for T4a and T4b colon cancer: are we playing with fire? Surg Endosc. 2023; 37(12):8950-60. DOI: 10.1007/s00464-023-10336-3.

Hajie E, Aminizadeh E, Moghadam AD, Nikbakhsh R, Gonçalves H, Carvalho C, Parvaiz A, Kulu Y, Mehrabi A. Outcomes of robotic surgery for rectal cancer compared with open and laparoscopic surgery. Cancers (Basel). 2023; 15(6):1703. DOI: 10.3390/cancers15061703.

Yuval JB, Thompson HM, Verheij F, Fiasconaro M, Patil S, Vidmar M, Wei IH, Pappou E, Smith JJ, Nash GM, Weiser MR, Parry L, Garcia-Aguilar J. Comparison of robotic, laparoscopic, and open resection of nonmetastatic colon cancer. J Clin Oncol. 2023; 41(4):745-54. DOI: 10.1200/JCO.22.01047.

Wilson J, Maddineni S, Ahsan N, Mathew MP, Chilakuri N, Yadav N, Muñoz EJ, Nadeem MA, Abbas K, Razzak W, Abdin Z, Ahmed M. Open, laparoscopic, and robotic approaches for colorectal cancer: a comprehensive review of the literature. Cureus. 2023; 15(5):e38974. DOI: 10.7759/cureus.38974.

Nicolás M, Chervonko M, Ardiles V, Sánchez Clariá R, Mazza O, de Santibañes E, Pekolj J, de Santibañes M. Laparoscopic versus open liver resection for metastatic colorectal cancer: analysis of surgical margins and survival. Langenbecks Arch Surg. 2022; 407(6):2107-16. DOI: 10.1007/s00423-022-02563-4.

Alvydas J, Lo WM, Tohme S, Geller DA. Outcomes and patient selection criteria for laparoscopic versus open liver resection in hepatocellular carcinoma and colorectal liver metastases. Cancers (Basel). 2023; 15(10):2764. DOI: 10.3390/cancers15102764.

Bosanquet DC, Jasani R, et al. Systematic review of laparoscopic emergency colectomy including obstructive CRC. Br J Surg. 2024; 111:1217-28. DOI: 10.1093/bjs/znac015.

Smith JJ, Temple LK. Emergency laparoscopic colectomy for obstructive colon cancer: review. J Gastrointest Surg. 2022; 26:1441-51. DOI: 10.1007/s11605 022 05236 9.

Singh P, Lee KH, et al. Predictors of conversion and bleeding in laparoscopic CRC surgery. Surg Endosc. 2022; 36:610-20. DOI: 10.1007/s00464-021-08765-2.

Pisano M, Zorcolo L, Merli C, Cimbanassi S, Poiasina E, Ceresoli M, et al. 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation. World J Emerg Surg. 2018;13:36. DOI: 10.1186/s13017-018-0192-3.

Duran H, et al. Risk factors for conversion in laparoscopic colon cancer surgery. Surg Endosc. 2021; 35:1935 44. DOI: 10.1007/s00464 020 08077 6.

Wee IJY, So-Eng I, Chok AY, Sim E, Koh C, Lin W, Chang M, Tan E. Postoperative outcomes of prehabilitation in patients with colorectal cancer undergoing surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized and non-randomized studies. Ann Coloproctol. 2024; 40(1):1-13. DOI: 10.3393/ac.2023.00564.

Neo VSQ, Jain SR, Yeo JW, Ng C, Gan TRX, Tan E, Chong C. Controversial aspects of colonic stenting in obstructive left-sided colon cancer: a critical appraisal using meta-analysis and meta-regression. Int J Colorectal Dis. 2021; 36(10):2147-60. DOI: 10.1007/s00384-021-03969-8.

Cirocchi R, Trastulli S, et al. Endoscopic stenting vs urgent surgery: a meta-analysis of randomized trials. World J Gastroenterol. 2022; 28:381-401. DOI: 10.3748/wjg.v28.i3.381.

Patel V, et al. Laparoscopic approach for obstructive left CRC: matched bleeding and transfusion outcomes. Dis Colon Rectum. 2022; 65:980-89. DOI: 10.1097/DCR.0000000000002218.

Devoto L, Celentano V, Cohen R, et al. Laparoscopic vs open resection clinical outcomes including intraoperative bleeding: systematic review. Int J Colorectal Dis. 2025; 40(3):523-32. DOI: 10.1007/s00384-025-04811-2.

Rezaei A, et al. Laparoscopic CRC surgery in patients ≥80 years old. Ann R Coll Surg Engl. 2023; 105:550 8. DOI: 10.1308/rcsann.2022.0121.

Mortensen K, Kehlet H, Slim K, et al. Consensus guidelines for enhanced recovery after colorectal surgery (ERAS®) – Part 1: Pathophysiological considerations. Acta Anaesthesiol Scand. 2021; 65(7):878-87. DOI: 10.1111/aas.13851.

Nassar AH, Hodul PJ. Safety and feasibility of ERAS in emergency abdominal surgery: systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2023; 37(8):4520-32. DOI: 10.1007/s00464-022-09689-w.

Martínez-Martínez AB, Arbonés-Mainar JM. Immune response and hemorrhagic complications after laparoscopic vs open CRC surgery. Cir Cir. 2022; 90:295-302. DOI: 10.24875/CIRU.21000146.