ВПЛИВ АНТИСЕПТИКІВ НА МІКРОФЛОРУ ПЕРІОПЕРАЦІЙНИХ ІНФЕКЦІЙНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ДОБРОЯКІСНОЮ ГІПЕРПЛАЗІЄЮ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.2.15378Ключові слова:
доброякісна гіперплазія передміхурової залози, післяопераційна інфекція, мікроорганізми, антисептикиАнотація
Мета роботи: вивчити ефективність антисептичних засобів у профілактиці та лікуванні періопераційних інфекційних ускладнень у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ).
Матеріали і методи. Для визначення ефективності впливу антисептиків на мікрофлору періопераційних інфекційних ускладнень у дослідження було відібрано 90 хворих. Вивчали видовий склад мікрофлори одержаного біологічного матеріалу в періопераційному періоді. Виділяли мікрофлору з поверхні післяопераційної рани, із дренажів та поверхні уретрального катетера. З використанням загальноприйнятих мікробіологічних методів було досліджено чутливість до антисептичних засобів провідних збудників гнійно-запального процесу. Кількісні показники обробляли статистично.
Результати. Умовно-патогенна мікрофлора періопераційної ділянки та бактеріологічний аналіз посіву сечі у періопераційному періоді в пацієнтів із ДГПЗ характеризуються гетерогенністю, де основна частка належить представникам грамнегативної мікрофлори (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa) та ентеробактерій (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ss. Pneumoniae), а серед грампозитивної мікрофлори спостерігаються стафілококи (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis та Staphylococcus haemolyticus). При порівняльному аналізі у хворих, яким проводили черезміхурову простатектомію, були вищі показники мікробної контамінації, порівняно з другою та третьою групами дослідження, де проводили залобкові простатектомії (p<0,05). Це пояснюється можливістю потрапляння інфікованої сечі у передміхурові та залобкові простори через надлобкові дренажі сечового міхура, які встановлюють перед операційним втручанням.
Висновки. Лапароскопічна залобкова простатектомія дозволяє досягти кращих результатів у лікуванні та меншу кількість післяопераційних ускладнень, ніж відкрита. Препарати на основі катіонних поверхнево-активних сполук володіють потужними бактеріостатичними та бактерицидними властивостями щодо стафілококів, грамнегативних неферментуючих мікроорганізмів та ентеробактерій. Необхідні подальші дослідження, щоби мати можливість рекомендувати лапароскопічну залобкову простатектомію в практику урологічних клінік України, які мають лапароскопічне оснащення.
Посилання
Haile ES, Sotimehin AE, Gill BC. Medical management of benign prostatic hyperplasia. Cleve Clin J Med. 2024 Mar 1; 91(3):163-70. DOI: 10.3949/ccjm.91a.23027. DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.91a.23027
Moraru-Burlesku RP, Gorovyi VI, Shaprynskyi VO, Kapshuk OM, Dovhan II, Taheiev VR. Laparoskopichna prostatektomiia v khirurhichnomu likuvanni dobroiakisnoi hiperplazii peredmikhurovoi zalozy [Laparoscopic prostatectomy in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia]. Zdorov’ia cholovika. 2023; 2(85):45-50. DOI: 10.30841/2786- 7323.2.2023.286437. Ukrainian. DOI: https://doi.org/10.30841/2786-7323.2.2023.286437
Cho JM, Moon KT, Lee JH, Choi JD, Kang JY, Yoo TK. Open simple prostatectomy and robotic simple prostatectomy for large benign prostatic hyperplasia: Comparison of safety and efficacy. Prostate Int. 2021; 9(2):101-106. DOI: 10.1016/j.prnil.2020.11.004. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prnil.2020.11.004
Suceken FY. Comparison of open and laparoscopic simple prostatectomy outcomes: experience of a single surgeon. Grand J. Urol. 2022; 2:93-99. DOI: 10.1016/j.ucl.2014.07.003. DOI: https://doi.org/10.5505/GJU.2022.52724
Mohamed AH, Mohamud HA. Open prostatectomy: the safety and efficacy of this procedure in developing countries. Journal of Urology. 2020; 8:53-55. DOI: 10.1016/j.ajur. 2020.10.002. DOI: https://doi.org/10.15406/unoaj.2020.08.00275
Abreu D, Campos E, Seija V, Arroyo C, Suarez R, Rotemberg P, Guillama F, Carvalhal G, Campolo H, Machado M, Decia R. Surgical site infection in surgery for benign prostatic hyperplasia: comparison of two skin antiseptics and risk factors. Surg Infect (Larchmt). 2024; 15(6):763-767. DOI: 10.1089/sur.2013.174. DOI: https://doi.org/10.1089/sur.2013.174
Babalska ZŁ, Korbecka-Paczkowska M, Karpiński TM. Wound Antiseptics and European Guidelines for Antiseptic Application in Wound Treatment. Pharmaceuticals (Basel). 2021; 14(12):1253-257. DOI: 10.3390/ph14121253. DOI: https://doi.org/10.3390/ph14121253
Autorino R, Zargar H, Mariano MB. Perioperative Outcomes of Robotic and Laparoscopic Simple Prostatectomy: A European-American Multi-institutional Analysis. Eur Urol. 2015; 68(1):86-94. DOI: 10.1016/j.eururo. 2014.11.044. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.01.022
Melhem M, Burki J, Algurabi O, Gilani S, Ghumman F, Sheriff M, Wani M, Haddad R, Madaan S. The safety and feasibility of simultaneous robotic repair of an inguinal hernia during robotic-assisted laparoscopic prostatectomy: a systematic review and meta-analysis. Scand J Urol. 2022; 56(3):197-205. DOI: 10.1080/21681805. 2022.2065358. DOI: https://doi.org/10.1080/21681805.2022.2065358
Stakhovskyi EO, Bilyk VI. Profilaktyka infektsiinykh uskladnen pislia transuretralnoi rezektsii z pryvodu hiperplazii peredmikhurovoi zalozy [Prevention of infectious complications after transurethral resection for benign prostatic hyperplasia]. Likarska sprava. 2002; 1:66-68. Ukrainian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 В. О. ШАПРИНСЬКИЙ, О. А. НАЗАРЧУК, В. І. ГОРОВИЙ, І. І. ДОВГАНЬ, Ю. М. БАБІНА, М. А. ВЕРБА
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
