ПОШИРЕНІСТЬ КОМОРБІДНОЇ ПАТОЛОГІЇ У ПАЦІЄНТІВ ЧОЛОВІЧОЇ СТАТІ З ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ НА ЕТАПІ ПЛАНУВАННЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦІЇ МІОКАРДА
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.1.15183Ключові слова:
коморбідна патологія, індекс коморбідності Чарльсона, вікові особливості, гендерні аспекти, аортокоронарне шунтуванняАнотація
Мета роботи: проаналізувати поширеність коморбідних станів у кардіохірургічних пацієнтів чоловічої статі з ішемічною хворобою серця різного віку на етапі планування реваскуляризації міокарда.
Матеріали і методи. У дослідження увійшли пацієнти з ішемічною хворобою серця (ІХС), представлені до аортокоронарного шунтування (n=3059). Середній вік осіб становив (58,8±0,9) року. Матеріалом для дослідження були анамнестичні та діагностично-лікувальні дані 3059 електронних історій хвороби пацієнтів-чоловіків з ІХС за період із 2015 р. до 2021 р. Усі хворі, які перебували під диспансерним спостереженням у Державній установі «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України» та в комунальному неприбутковому підприємстві «Черкаський обласний кардіологічний центр Черкаської обласної ради». Для стандартизації підходів в оцінці коморбідності проводили визначення індексу коморбідності Чарльсона (ССІ) та індексу коморбідності Чарльсона, доповненого віком (СА-ССІ).
Результати. У результаті аналізу з’ясовано частоти найпоширеніших коморбідних хвороб у пацієнтів чоловічої статі з ІХС на момент планування реваскуляризації міокарда, ними виявилися: хронічна серцева недостатність – 84,9 %, інфаркт міокарда – 58,5 %, хронічні захворювання нирок – 30,7 % та захворювання периферійних судин – 22,6 %. Встановлено статистичні відмінності у частотах різних вікових груп для: інфаркту міокарда, хронічної серцевої недостатності, захворювань периферійних судин, мозкового інсульту, хронічних хвороб легень, цукрового діабету 2 типу, хронічних захворювань нирок та злоякісних новоутворень. Установлено, що середня кількість хвороб в одного пацієнта з ІХС становила 2,7±0,3, варіаційний ряд: 2–7. З’ясовано, що найвищий СА-ССІ мали пацієнтки старечого – 6,7 та похилого віку – 5,5.
Висновки. У результаті дослідження з’ясовано частоти найпоширеніших коморбідних захворювань у пацієнтів-чоловіків з ІХС різних вікових груп. Визначено, що середня кількість хвороб в одного пацієнта чоловічої статі з ІХС на момент представлення до реваскуляризації становила 2,7±0,3. Встановлено, що середнє значення ССІ було 3,1±0,3, а з урахуванням віку пацієнтів СА-ССІ зросло до 4,6±0,4, що необхідно враховувати при плануванні методу реваскуляризації міокарда. Проведено комплексну оцінку поширеності коморбідних захворювань у пацієнтів чоловічої статі з ІХС на момент планування реваскуляризації міокарда шляхом визначення ССІ та СА-ССІ, що дозволяє обирати методику з урахуванням очікуваної тривалості життя хворого.
Посилання
Shchukina OS, Kovalʹ OA. Porivnyalʹna kharakterystyka khvorykh z hostrym koronarnym syndromom za danymy ukrayinsʹkykh ta yevropeysʹkykh reyestriv 2009–2015 rr.[Comparative characteristics of patients with acute coronary syndrome according to Ukrainian and European registries 2009–2015]. Medychna perspektyvy. 2017; ХХІІ;1:32-7. Ukrainian.
Sobel BE. Coronary revascularization in patients with type 2 diabetes and results of the BARI 2D trial. Coron Artery Dis. 2010 May; 21(3):189-98. DOI: 10.1097/MCA.0b013e3283383ebe.
Farkouh ME, Domanski M, Dangas GD, Godoy LC, Mack MJ, Siami F S, et al. Long-Term Survival Following Multivessel Revascularization in Patients With Diabetes: The FREEDOM Follow-On Study. J Am Coll Cardiol. 2019 Feb.; 19;73(6):629-38. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.11.001.
Arbel Y, Fuster V, Baber U, Hamza TH, Siami FS, Farkouh ME Incidence, determinants and impact of acute kidney injury in patients with diabetes mellitus and multivessel disease undergoing coronary revascularization: Results from the FREEDOM trial. Int J Cardiol. 2019 Oct.; 15;293:197-202. DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.05.064.
Pirillo A, Norata GD. The burden of hypercholesterolemia and ischemic heart disease in an ageing world. Pharmacol Res. 2023; 193:106814. DOI: 10.1016/j.phrs.2023.106814.
Shanmugam VB, Harper R, Meredith I, Malaiapan Y, Psaltis PJ. An overview of PCI in the very elderly. J Geriatr Cardiol. 2015 Mar; 12(2):174-84. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2015.02.012
Shemesh E, Zafrir B. Coronary angiography in the very old: impact of diabetes on long-term revascularization and mortality. J Geriatr Cardiol. 2019 Jan.; 16(1):27-32. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2019.01.006.
Edwards FH, Ferraris VA, Shahian DM, Peterson E, Furnary AP, Haan CK, Bridges CR. Society of Thoracic Surgeons. Gender-specific practice guidelines for coronary artery bypass surgery: perioperative management. Ann Thorac Surg. 2005 Jun.; 79(6):2189-94. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2005.02.065.
Harik L, Perezgrovas-Olaria R, Jr Soletti G, Dimagli A, Alzghari T, An KR, et al. Sex differences in coronary artery bypass graft surgery outcomes: a narrative review. J Thorac Dis. 2023 Sep.; 28;15(9):5041-054. DOI: 10.21037/jtd-23-294.
Quan H, Sundararajan V, Halfon P, et al. Coding algorithms for defining comorbidities in ICD-9-CM and ICD-10 administrative data. Med Care. 2005; 43(11):1130-139. DOI: 10.1097/01.mlr.0000182534.19832.83.
Moroz HZ, Hidzynsʹka IM, Lasytsya TS. Kompleksna otsinka komorbidnosti v klinichniy praktytsi: metodychni pidkhody ta praktychne vykorystannya [Comprehensive assessment of comorbidity in clinical practice: methodological approaches and practical use]. Klinichna ta profilaktychna medytsyna. 2021; 2(16):32-8. DOI: 10.31612/2616-4868.2(16).2021.04. Ukrainian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 О. О. ЖУРБА, А. В. РУДЕНКО, О. К. ГОГАЄВА
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
