СТРУКТУРНІ ЗМІНИ ПЕЧІНКИ У ХВОРИХ РІЗНИХ ВІКОВИХ ГРУП ЗАЛЕЖНО ВІД ТРИВАЛОСТІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2024.2.14842Ключові слова:
механічна жовтяниця, біопсія печінки, морфологічне дослідження печінкиАнотація
Мета роботи: вивчити структурні зміни печінки у хворих різних вікових груп залежно від тривалості механічної жовтяниці (МЖ).
Матеріали і методи. 50 хворих на МЖ були поділені на дві дослідні групи. І група (n=25) включала пацієнтів молодого (18–44 р.) і середнього віку (45–59 р.), ІІ групу (n=25) склали хворі похилого віку (60–74 р.) та старечого віку (75–90 р.). У кожній групі виділяли 5 підгруп хворих з різною тривалістю МЖ – до 7 діб, 7–14 діб, 14–21 доба, 21–28 діб, понад 28 діб.
Результати. У пацієнтів І групи при термінах МЖ до 7 діб, від 7 до 14 діб та у хворих ІІ групи з тривалістю МЖ до 7 діб морфологічні зміни печінки мали переважно зворотний перебіг і полягали у внутрішньопротоковому холестазі, запальній інфільтрації строми, дистрофії гепатоцитів. При термінах МЖ від 14 до 21 доби, від 21 до 28 доби у пацієнтів І групи і у хворих ІІ групи з тривалістю МЖ від 7 до 14 доби, від 14 до 21 доби зміни печінки мали як зворотний, так і незворотний перебіг у зв’язку з розвитком і прогресуванням внутрішньопротокового і внутрішньоклітинного холестазу, стромального гепатиту, вираженої дистрофії, дрібно- та великовогнищевого некрозу гепатоцитів, вираженого фіброзу. У пацієнтів І групи з тривалістю МЖ понад 28 діб та при тривалості МЖ від 21 до 28 доби та понад 28 діб у хворих ІІ групи морфологічні зміни печінки мали незворотний характер та полягали у множинних дифузних відкладаннях білірубіну поза- і внутрішньоклітинно, великовогнищевому некрозі гепатоцитів, вираженому фіброзі, розвитку цирозу печінки.
Посилання
Sha J, Dong Y, Niu H. A prospective study of risk factors for in-hospital mortality in patients with malignant obstructive jaundice undergoing percutaneous biliary drainage. Medicine (Baltimore) 2019; 98(15): e15131.
Ogorodnik PV, Deynychenko AG, Khrystyuk DI. Endoskopichni transpapiliarni metody likuvannia kholedokholitiazu, sprychynenoho mnozhynnymy konkrementamy [Endoscopic transpapillary methods of choledocholithiasis treatment, caused by presence of multiple calculi]. Klinichna khirurhiia 2012; 1:10-13. in Ukrainian.
Celotti A, Solaini L, Montori G., et al. Preoperative biliary drainage in hilar cholangiocarcinoma: Systematic review and meta-analysis. European J. Surgical Oncology 2017; 43(9):1628-1635.
Dziubanovskyi OI. Vplyv dekompresii zhovchovyvidnykh shliakhiv na dynamiku protsesiv lipoperoksydatsii, antyoksydantnoho zakhystu i tsytolizu pislia eksperymentalnoho trydobovoho kholestazu [Decompression influence of biliary tracts on the dynamics of lipoperoxidation processes, antioxidant protection and cytolysis after the experimental three day cholestasis]. Bull. Scient Research. 2016 4(85):128-130. In Ukrainian.
Ioffe OY, Stets MM, Antoniv VR, et al. Trudnoshchi diahnostyky ta likuvannia atypovoho biliarnoho syndromu v patsiientiv pokhyloho ta starechoho viku [Difficulties in the diagnosis and treatment of atypical biliary syndrome in elderly and senile patients]. Hospital Surgeon 2020; 2:46-49. In Ukrainian.
Nychytaylo MY, Dziubanovskyi OI. Obgruntuvannia terminiv vykonannia laparoskopichnoi kholetsystektomii na osnovi tempu dekompresii zhovchnykh shliakhiv pry obturatsiinii zhovtianytsi, zumovlenii kholetsystokholedokholitiazom [Rationale for the timing of laparoscopic cholecystectomy on the basis of the rate of biliary tract decompression in obstructive jaundice caused by cholecystocholedocholithiasis]. Hospital Surgeon 2019; 4:73-77. In Ukrainian.
Amosova EN, Lyikovskiy OI, Sidorova NN., et al. Microcirculatory changes in patients with chronic diseases of the biliary tract. Likars’ka Sprava 1999; 1:51-54.
Ratchik VM, Kosynskyi AV, Prolom NV. Kliniko-laboratorni osoblyvosti eksperymentalnoho kholestazu [Clinical and laboratory features of experimental cholestasis]. Clinical Surgery 2007; 2:81. In Ukrainian.
Orel YM, Dzyubanovsky OI, Shkrobot LV. Strukturni zminy pechinkovoi tkanyny v umovakh zmodelovanoho kholestazu i pislia yoho likvidatsii [Structural changes of liver tissue under conditions of simulated cholestasis and after its elimination]. Hospital surgery 2016; 2:45-49. [in Ukrainian].
Ponsky JL, Heniford BT, Gersin K. (2000). Choledocholithiasis: evolving intraoperative strategies. American Surgeon 2000; 66(3): 262-268.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 О. Є. КАНІКОВСЬКИЙ, Я. В. КАРИЙ, І. П. ДОВГАНЬ
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
