Осмотично-об’ємний індекс сечі у виявленні та діагностуванні тяжкості центрального нецукрового діабету в нейрохірургічних хворих
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.3.12548Ключові слова:
нейрохірургя, центральний нецукровий діабет, щільність сечі, темп діурезу, гомеостаз, осмотично-об’ємний індекс сечіАнотація
Мета роботи: дослідити зміни осмотично-об’ємного індексу сечі у хворих на нейрохірургічну патологію, ускладену центральним нецукровим діабетом, установити його цифрові значення залежно від ступеня тяжкості патології.
Матеріали і методи. Обстежено та проведено ретроспективне дослідження медичної документації у 52 нейрохірургічних пацієнтів, які перенесли черепно-мозкову травму (24), операцію з приводу пухлини мозку (14) та інсульту (14). Перебіг захворювання у них ускладнився центральним нецукровим діабетом різного ступеня тяжкості. Групу порівняння склали 20 нейрохірургічних хворих, у яких не відмічали нецукровий діабет. За показниками темпу діурезу та щільності сечі розробили інформаційний критерій діагностики нецукрового діабету та його тяжкості – осмотично-об’ємний індекс сечі.
Результати досліджень та їх обговорення. У фізіологічних умовах з організму людини впродовж години зазвичай виділяється 0,8–1,0 мл∙кг-1 сечі. При цьому її щільність складає 1012–1025. Вимірявши темп діурезу та щільність сечі та розрахувавши за наведеною формулою у 20 пацієнтів групи порівняння осмотично-об’ємний індекс сечі, установили середні його значення: 8,0–12,0. При центральному нецукровому діабеті осмотично-об’ємний індекс сечі різко знижується, набуваючи значень ˂ 1,0. Установили, що при нецукровому діабеті легкого ступеня осмотично-об’ємний індекс сечі складає 0,6–0,41, середнього – 0,4–0,21, а тяжкого – ˂0,2–0,05.Показником ефективності інтенсивної терапії нецукрового діабету є зростання осмотично-об’ємного індексу сечі до норми.
Для ранньої діагностики центрального нецукрового діабету у нейрохірургічних хворих доцільно проводити одночасне дослідження темпу діурезу і щільності сечі, за якими розраховувати осмотично-об’ємний індекс сечі згідно з запропонованою формулою.
У нормі осмотично-об’ємний індекс сечі знаходиться в діапазоні значень 8,0–12,0. При центральному нецукровому діабеті легкого ступеня осмотично-об’ємний індекс сечі знижується до 0,6–0,41, середнього – до 0,4–0,21, а тяжкого – до 0,2–0,05.
Ознакою ефективності інтенсивної терапії хворого на центральний нецукровий діабет є зростання осмотично-об’ємного індексу сечі ˃1,0 у кожній із дослідних порцій сечі.
Посилання
Capatina, C., Paluzzi, А., Mitchell, R., & Karavitaki, N. (2015). Diabetes insipidus after traumatic brain injury. J. Clin. Med., 4, 1448-1462.
Dzeranova, L.K., & Pigarova, Е.А. (2016). Nesakharniy diabet v kn. Endocrinologiya. Natsionalnoe rukovodstvo [Diabetes insipidus. In the book. Endocrinology. National leadership]. Dedov, I.I., & Melnichenko, G.A. (Eds.). Moscow: GEOTAR Media [in Russian].
Lucyanchikov, V.S. (2017). Nesaharniy diabet i komorbidnye narusheniya vodno-elektrolitnogo obmena [Diabetes insipidus and comorbid disorders of water-electrolyte metabolism]. Meditsinskiy sovet – Medical Council, 3, 89-94 [in Russian].
Vikulina, G.V., & Borovkov, S.B. (2017). Diagnostychne znachennia deiakykh biokhimichnykh indeksiv krovi ta sechi [Diagnostic value of some biochemical indices of blood and urine]. Visnyk Poltavskoi derzhavnoi ahrarnoi akademii – Bulletin of the Poltava State Agrarian Academy, 3, 118-121 [in Ukrainian].
Ancuferov, M.B., & Markina, N.V. (2011). Tsentralniy nesaharniy diabet: sovremennie predstavleniya i lechebnye podkhody [Central diabetes insipidus: modern concepts and treatment approaches]. Farmateka, 3, 60-64 [in Russian].
Ioffe, B.V. (1983). Refraktometricheskie metody himii [Refractometric chemistry methods]. Leningrad [in Russian].
Medvedev, V.V., & Volchek, Yu.Z. (1995). Klinicheskaya laboratornaya diagnostika: Spravochnik dlya vrachey [Clinical laboratory diagnostics: A handbook for physicians] [in Russian].
Nazarenko, G.I., & Kishkun, A.A. (2002). Klinicheskaya otsenka laboratornykh issledovaniy [Clinical evaluation of laboratory tests]. Мoscow [in Russian].
Pigarova, Е.А., & Rozhunskaya, L.Ya. (2015). Lechenie tsentralnoy formy nesaharnogo diabeta vsledstvie neyrosarkoidoza [Treatment of central diabetes insipidus due to neurosarcoidosis]. Effektivnaya farmakoterapiya – Effective Pharmacotherapy, 7, 20-26 [in Russian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
