Псевдомембранозний коліт, ускладнений гострою токсичною дилатацією товстої кишки

Автор(и)

  • В. В. Керничний Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова КНП “Хмельницька обласна лікарня” ХОР
  • Л. В. Синчишена КНП “Хмельницький обласний патологоанатомічний центр” ХОС
  • В. В. Балицький Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова КНП “Хмельницька обласна лікарня” ХОР
  • Р. В. Кирик КНП “Хмельницька обласна лікарня” ХОР
  • М. А. Янчук КНП “Хмельницька обласна лікарня” ХОР
  • В. М. Галушко КНП “Хмельницька обласна лікарня” ХОР
  • С. С. Сідорук КНП “Хмельницька обласна лікарня” ХОР
  • Б. Е. Лі Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.1.12028

Ключові слова:

псевдомембранозний коліт, токсична дилатація, токсичний мегаколон, Clostridium difficile, хірургічне лікування

Анотація

Мета роботи: демонстрування клінічного випадку гострої токсичної дилатації товстої кишки як ускладнення фульмінантної форми псевдомембранозного коліту.

Псевдомембранозний коліт, асоційований з Clostridium difficile, є тяжким наслідком застосування антибактеріальних препаратів. Токсичний мегаколон – рідкісне і вкрай тяжке, незворотне, інвалідизуюче ускладнення псевдомембранозного коліту, що зустрічається у 0,4 – 3 % випадків та у 35 – 80 % випадків призводить до летальних наслідків. Дане ускладнення вимагає хірургічного лікування, зволікання призводить до тяжкої системної інтоксикації, виснаження пацієнта та летального наслідку. Обструктивна тотальна/субтотальна колектомія – єдиний рекомендований об’єм операційного втручання, що може забезпечити позитивний прогноз для життя пацієнта. Виконання операційних втручань в інших об’ємах асоційоване з високим ризиком пов­торних операцій та летальних наслідків.

Посилання

Mann, A.P., McCague, A., & Latezarzadeh, F. (2011). Surgical outcome of community-acquired clostridium difficile colitis presenting as toxic megacolon: case report. Surg. Infect., 12 (4), 317-320. DOI: 10.1089/sur.2009.070.

Bhangu, A., Nepogodiev, D., Gupta, A., Torrance, A., & Singh, P., (2012). Systematic review and meta-analysis of outcomes following emergency surgery for Clostridium difficile colitis. Brit. J. Surg., 99 (11), 1501-1513. DOI: 10.1002/bjs.8868.

Sartelli, M., Di Bella, S., McFarland, L.V., Khanna, S., Furuya-Kanamori, L., Abuzeid, N., ..., & Catena, F. (2019). 2019 update of the WSES guidelines for management of Clostridioides (Clostridium) difficile infection in surgical patients. World J. Emerg. Surg., 14, 8. DOI: 10.1186/s13017-019-0228-3.

Tallón-Aguilar, L., Herranz-Guerrero, P., López-Ruiz, J.A., Sánchez-Moreno, L., López-Pérez, J., & Padillo-Ruiz, F.J. (2017). Role of care surgery in the treatment of pseudomembranous colitis. Cir. Cir., 85 (4), 330-333. DOI: 10.1016/j.circir.2016.03.012.

Farooq, P.D., Urrunaga, N.H., Tang, D.M., & von Rosenvinge, E.C. (2015). Pseudomembranous colitis. Dis. Mon., 61 (5), 181-206. DOI: 10.1016/j.disamonth.2015.01.006.

Sayedy, L., Kothari, D., & Richards, R.J. (2010). Toxic megacolon associated Clostridium difficile colitis. World J. Gastrointest. Endosc., 2 (8), 293-297. DOI: 10.4253/wjge.v2.i8.293.

Stewart, D.B., Hollenbeak, C.S., & Wilson, M.Z. (2013). Is colectomy for fulminant Clostridium difficile colitis life saving? A systematic review. Сolorectal Dis., 15 (7), 798-804. DOI: 10.1111/codi.12134.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-04-30

Як цитувати

Керничний, В. В., Синчишена, Л. В., Балицький, В. В., Кирик, Р. В., Янчук, М. А., Галушко, В. М., … Лі, Б. Е. (2021). Псевдомембранозний коліт, ускладнений гострою токсичною дилатацією товстої кишки. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (1), 90–94. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.1.12028

Номер

Розділ

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК