Ефективність протизлукових препаратів при плановому і ургентному ентеролізі
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.2.10767Ключові слова:
злукова хвороба, препарат “Дефенсаль”, ентеролізАнотація
Мета роботи: вивчити і порівняти результати лікування хворих зі злуковою хворобою очеревини після планових і ургентних оперативних втручань, яким проведено роз’єднання зрощень і використано препарат “Дефенсаль”. Одним із шляхів профілактики післяопераційних злук є не тільки розробка сучасних методів оперативних втручань, інтактних шовних матеріалів та сучасних імплантатів, а пошук нових методів запобігання післяопераційним зрощенням за допомогою протизлукових препаратів.
Матеріали і методи. За період з 2013 по 2019 роки обстежено та проліковано 80 хворих зі злуковою хворобою, яким проведено роз’єднання зрощень, віком від 21 до 79 років. Хворих розділили на групи: 1) в групу контролю ввійшли 20 хворих, яким із хворобою зрощень очеревини, інцізійними грижами великих розмірів проведено планове оперативне і консервативне лікування загальноприйнятими методиками; 2) в другій групі (20 хворих) проведено планове оперативне втручання і роз’єднання зрощень з використанням препарату “Дефенсаль”; 3) третю групу склали 20 хворих, яким із гострою злуковою тонкокишковою непрохідністю проведено ургентний ентероліз без використання препарату “Дефенсаль”; 4) четверта група – 20 хворих, яким із гострою злуковою тонкокишковою непрохідністю проведено ургентний ентероліз з використанням препарату “Дефенсаль”.
Результати досліджень та їх обговорення. Добрі безпосередні, короткотермінові і віддалені результати терміном спостереження до 6 років отримано у другій групі після проведення планових оперативних втручань і використання препарату “Дефенсаль”. Проте в четвертій групі хворих після ургентного ентеролізу і використання препарату видно покращення безпосередніх результатів, проте віддалені результати практично не відрізняються від третьої групи хворих. Досягти покращення результатів можна при використанні комплексного підходу до профілактики і лікування хвороби зрощень очеревини, використанні сучасних і нових протиспайкових препаратів.
Посилання
Brochhausen, C., Schmitt, V.H., & Hollemann, D. (2012). Current strategies and future perspectives for intraperitoneal adhesion prevention. J. Gastrointest. Surg., 16, 1256-1274. DOI: https://doi.org/10.1007/s11605-011-1819-9
Rajab, T.K., Wallwiener, M., Talukdar, S., Kraemer, B., Adhesion Ouassi, M., Gaujoux, S., & Veyrie, N. (2012). Post-operative adhesions after digestive surgery: their incidence and prevention: review of the literature. J. Visc. Surg., 149, 104-114. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2011.11.006
Antibiotic Guidelines 2015-2016 - Johns Hopkins. Treatment Recommendations For Adult Inpatients.
Ten Broek, R.P., Issa, Y, van Santbrink, E.J., Bouvy, N.D., Kruitwagen, R.F., & Jeekel, J. et al. (2013). Burden of adhesions in abdominal and pelvic surgery: systematic review and met-analysis. BMJ, 347, f5588.
(2016). NELA Project Team. The second patient report of the National Emergency Laparotomy Audit (NELA). London: The Royal College of Anaesthetists.
Scott, J.W., Olufajo, O.A., Brat, G.A., Rose, J.A., Zogg, C.K., & Haider, A.H. (2016). Use of national burden to define operative emergency general surgery. JAMA Surg., 151 (6). e160480. DOI: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2016.0480
Gale, S.C., Shafi, S., Dombrovskiy, V.Y., Arumugam, D., & Crystal, J.S. (2014). The public health burden of emergency general surgery in the United States: a 10-year analysis of the nationwide inpatient sample – 2001 to 2010. J. Trauma Acute Care Surg., 77 (2), 202-208. DOI: https://doi.org/10.1097/TA.0000000000000362
Shikata, J., Ohtaki, K., Amino, K., & Takeda, Y. (1990). Nationwide investigations of intestinal obstruction in Japan. Jpn. J. Surg., 20 (6), 660-664. DOI: https://doi.org/10.1007/BF02471029
Musiienko, A.M., Shakerian, R., Gorelik, A., Thomson, B.N., Skandarajah, A.R. (2016). Impact of introduction of an acute surgical unit on management and outcomes of small bowel obstruction. ANZ J. Surg., 86 (10), 831-835. DOI: https://doi.org/10.1111/ans.13238
Richard, P.G. ten Broek, Krielen, P., Di Saverio, S., Coccolini, F., Biffl, W., et al. (2018). Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2013 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J. Emerg. Surg., 13-24.
Di Saverio, S., Coccolini, F., Galati, M., Smerieri, N., Biffl, W.L., & Ansaloni, L. et al. (2013). Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2013 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J. Emerg. Surg., 8 (1), 42. DOI: https://doi.org/10.1186/1749-7922-8-42
Catena, F., Ansaloni, L., Di Saverio, S., &Pinna, A.D. (2012). P.O.P.A. study: prevention of postoperative abdominal adhesions by icodextrin 4 % solution after laparotomy for adhesive small bowel obstruction. A prospective randomized controlled trial. J. Gastrointest. Surg., 16 (2), 382-388.
Sallinen, V., Wikström, H., Victorzon, M., Salminen, P., Koivukangas, V., Haukijärvi, E., Enholm, B., Leppäniemi, A., & Mentula, P. (2014). Laparoscopic versus open adhesiolysis for small bowel obstruction – a multicenter, prospective, randomized, controlled trial. BMC Surgery, 14, 77. Retrieved from: http://www.biomedcentral.com/1471-2482/14/77.
>. Zeng, Q., Yu, Z., You, J., & Zhang, Q. (2007). Efficacy and safety of Seprafilm for preventing postoperative abdominal adhesion: systematic review and metaanalysis. World J. Surg., 31 (11), 2125-2131. DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-007-9242-9
Blinnikov, O.I., Dronov, A.F., & Smirnov, A.N. (1993). Laparoscopicheskiye operatsii pri ostroy spayechnoy kishechnoy neprokhodimosti u detey [Laparoscopic surgery for acute adhesive intestinal obstruction in children]. Laparoskopicheskaya khirurgiya – Laparoscopic Surgery, 82-87 [in Russian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
