Удосконалення способу профілактики гострої спайкової кишкової непрохідності (експериментально-клінічне дослідження)

  • T. I. Tamm Харківська медична академія післядипломної освіти
  • V. V. Nepomnyashchy Харківська медична академія післядипломної освіти
  • S. G. Belov Харківська медична академія післядипломної освіти
  • A. Ya. Bardyuk Харківська медична академія післядипломної освіти
  • I. A. Dvornik Харківська медична академія післядипломної освіти
  • E. A. Shakalova Харківська медична академія післядипломної освіти
Ключові слова: спайкова кишкова непрохідність, десерозація, аутотрансплантат парієтальної очеревини

Анотація

Мета роботи: покращити результати лікування хворих зі спайковою непрохідністю шляхом закриття обширних ділянок десерозації кишки ділянкою парієтальної очеревини.

Матеріали і методи. Дослідження проведено в два етапи. Першим етапом був експеримент, під час якого у тварин (кролики) моделювали гостру непрохідність кишечника з наявністю великих ділянок десерозації. Другий етап, клінічний, включав аналіз результатів лікування 57 хворих зі спайковою гострою непрохідністю кишки.

Результати досліджень та їх обговорення. В експерименті на моделі обтураційного ілеуса з обширними десерозаціями стінки кишки встановлено, що закриття пошкоджених ділянок кишки клаптем власної очеревини сприяє відновленню мезотеліального шару вже на 7 добу. Використання аутотрансплантата очеревини при великих десерозаціях кишки в клініці дозволило в 5 разів знизити число післяопераційних ускладнень, порівняно з тими випадками, в яких виконували резекції пошкодженого сегмента. Закриття великих ділянок десерозації клаптем аутоочеревини сприяє відновленню фізіологічного шару мезотелію і дозволяє уникнути резекцій пошкоджених ділянок, знижуючи тим самим число післяопераційних ускладнень.

Посилання

Orekhov A.A., & Bondarev, R.V. (2014). Optimizatsiya khi­rurgicheskoy taktiki pri ostroy spayechnoy neprokhodimosti kishechnika [Optimization of surgical tactics in acute adhesive intestinal obstruction]. Klin. khirur. – Clinical Surgery, 6, 11-13.

Borisov, A.E., Zemlyanoy, V.P., & Movchan, K.N. (2003). Problemy ostrogo zhyvota (oshybki, oslozhneniya, letalnost) [Problems of the acute abdomen (errors, complications, mortality)]. Saint-Petersburg: Poligraficheskoe iskustvo [in Russian].

Vlasov, A.P., Khabibulina, Z.A., & Periskopov, D.V. (2003). Rezultaty analiza 64 sluchayev ranney neprokhodimosti kishechnika [Analysis of 64 cases of early bowel obstruction]. Zdravookhraneniye Bashkorstana – Public Health of Bashkorstan, 4, 72 [in Russian].

Baranov, G.A., & Karbovskiy, M.Yu. (2006). Otdalennye rezultaty operativnogo ustraneniya spayechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Long-term results of surgical elimination of adhesive intestinal obstruction]. Khirurgiya – Surgery, 7, 56-59 [in Russian].

Matveev, N.L., & Arutyunyan, D.Yu. (2007). Vnutribryushnye spayki – nedootsenivayemaya problema (obzor literatury) [Intra-abdominal adhesions – an underestimated problem (literature review)]. Endoskop. khirur. – Endoscopic Surgery, 5, 60-69 [in Russian].

Filenko, B.P., Lazarev, S.M., & Efremova, S.V. (2010). Taktika khirurga pri retsidivnoy spayechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Surgeon tactics for relapsing adhesive bowel obstruction]. Vestn. khirurgii im. I.I. Grekova – Bulletin of Surgery named after I.I. Grekov, 169 (6), 75-79 [in Russian].

Tamm, I.A., Bardyuk, A.Ya., Datsenko, A.B., & Bogun, E.A. (2003). Diagnostika i taktika lecheniya bolnykh s ostroy kishechnoy neprokhodimosyu: ucheb. posobie [Diagnosis and treatment of patients with acute intestinal obstruction: manual]. Kharkiv: KhMAPE [in Russian].

Zavada, N.V., Stepanyuk, A.A., & Gurevich, A.R. (2013). Aktualnye voprosy diagnosiki i lecheniya ostroy spayechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Actual issues of diagnosis and treatment of acute adhesive intestinal obstruction]. Ekstrennaya medistina – Emergency Medicine, 3 (07), 19-30.

Galperin, Yu.M. (1975). Parezy, paralichi i funksionalnaya neprokhodimost kishechnika [Paresis, paralysis and functional bowel obstruction]. Moscow: Meditsina [in Russian].

Опубліковано
2020-01-20
Як цитувати
Tamm, T. I., Nepomnyashchy, V. V., Belov, S. G., Bardyuk, A. Y., Dvornik, I. A., & Shakalova, E. A. (2020). Удосконалення способу профілактики гострої спайкової кишкової непрохідності (експериментально-клінічне дослідження). Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (2), 5-10. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.2.10756
Номер
Розділ
ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ