Удосконалення способу профілактики гострої спайкової кишкової непрохідності (експериментально-клінічне дослідження)
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.2.10756Ключові слова:
спайкова кишкова непрохідність, десерозація, аутотрансплантат парієтальної очеревиниАнотація
Мета роботи: покращити результати лікування хворих зі спайковою непрохідністю шляхом закриття обширних ділянок десерозації кишки ділянкою парієтальної очеревини.
Матеріали і методи. Дослідження проведено в два етапи. Першим етапом був експеримент, під час якого у тварин (кролики) моделювали гостру непрохідність кишечника з наявністю великих ділянок десерозації. Другий етап, клінічний, включав аналіз результатів лікування 57 хворих зі спайковою гострою непрохідністю кишки.
Результати досліджень та їх обговорення. В експерименті на моделі обтураційного ілеуса з обширними десерозаціями стінки кишки встановлено, що закриття пошкоджених ділянок кишки клаптем власної очеревини сприяє відновленню мезотеліального шару вже на 7 добу. Використання аутотрансплантата очеревини при великих десерозаціях кишки в клініці дозволило в 5 разів знизити число післяопераційних ускладнень, порівняно з тими випадками, в яких виконували резекції пошкодженого сегмента. Закриття великих ділянок десерозації клаптем аутоочеревини сприяє відновленню фізіологічного шару мезотелію і дозволяє уникнути резекцій пошкоджених ділянок, знижуючи тим самим число післяопераційних ускладнень.
Посилання
Orekhov A.A., & Bondarev, R.V. (2014). Optimizatsiya khirurgicheskoy taktiki pri ostroy spayechnoy neprokhodimosti kishechnika [Optimization of surgical tactics in acute adhesive intestinal obstruction]. Klin. khirur. – Clinical Surgery, 6, 11-13.
Borisov, A.E., Zemlyanoy, V.P., & Movchan, K.N. (2003). Problemy ostrogo zhyvota (oshybki, oslozhneniya, letalnost) [Problems of the acute abdomen (errors, complications, mortality)]. Saint-Petersburg: Poligraficheskoe iskustvo [in Russian].
Vlasov, A.P., Khabibulina, Z.A., & Periskopov, D.V. (2003). Rezultaty analiza 64 sluchayev ranney neprokhodimosti kishechnika [Analysis of 64 cases of early bowel obstruction]. Zdravookhraneniye Bashkorstana – Public Health of Bashkorstan, 4, 72 [in Russian].
Baranov, G.A., & Karbovskiy, M.Yu. (2006). Otdalennye rezultaty operativnogo ustraneniya spayechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Long-term results of surgical elimination of adhesive intestinal obstruction]. Khirurgiya – Surgery, 7, 56-59 [in Russian].
Matveev, N.L., & Arutyunyan, D.Yu. (2007). Vnutribryushnye spayki – nedootsenivayemaya problema (obzor literatury) [Intra-abdominal adhesions – an underestimated problem (literature review)]. Endoskop. khirur. – Endoscopic Surgery, 5, 60-69 [in Russian].
Filenko, B.P., Lazarev, S.M., & Efremova, S.V. (2010). Taktika khirurga pri retsidivnoy spayechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Surgeon tactics for relapsing adhesive bowel obstruction]. Vestn. khirurgii im. I.I. Grekova – Bulletin of Surgery named after I.I. Grekov, 169 (6), 75-79 [in Russian].
Tamm, I.A., Bardyuk, A.Ya., Datsenko, A.B., & Bogun, E.A. (2003). Diagnostika i taktika lecheniya bolnykh s ostroy kishechnoy neprokhodimosyu: ucheb. posobie [Diagnosis and treatment of patients with acute intestinal obstruction: manual]. Kharkiv: KhMAPE [in Russian].
Zavada, N.V., Stepanyuk, A.A., & Gurevich, A.R. (2013). Aktualnye voprosy diagnosiki i lecheniya ostroy spayechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Actual issues of diagnosis and treatment of acute adhesive intestinal obstruction]. Ekstrennaya medistina – Emergency Medicine, 3 (07), 19-30.
Galperin, Yu.M. (1975). Parezy, paralichi i funksionalnaya neprokhodimost kishechnika [Paresis, paralysis and functional bowel obstruction]. Moscow: Meditsina [in Russian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
