Сучасні аспекти хірургічного лікування ускладнених форм хронічного панкреатиту
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.1.10751Ключові слова:
хронічний панкреатит, хірургічне лікування, віддалені наслідкиАнотація
Мета роботи: покращення результатів хірургічного лікування хворих на ускладнені форми ХП з порушенням функції суміжних органів.
Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів обстеження та лікування 182 хворих на хронічний панкреатит (ХП).
Результати досліджень та їх обговорення. У 43,9 % хворих мали місце чітко виражені симптоми пошкодження сусідніх органів, спричинені хронічним панкреатитом. Найчастіше зустрічалась біліарна гіпертензія (БГ). У 99 (54,4 %) хворих виконано операції резекційного типу. Операції дренуючого типу проведено у 77 (42,3 %) хворих. У 6 (3,3 %) хворих із тяжкою супутньою патологією виконані симптоматичні операції. У хворих, у яких виявлено порушення функції суміжних органів, операції резекційного типу були застосовані у 76,3 % випадків. При вивченні віддалених результатів кращими виявились показники якості життя у хворих, які перенесли резекційні операції на ПЗ. Проведені об’єктивні дослідження, лабораторні та дані УЗД вказували на відсутність у пацієнтів ознак порушень функції суміжних органів у віддалені терміни після операції.
Хронічний панкреатит є тяжким захворюванням, при якому у 15,1 % наявні ознаки екдокринної недостатності ПЗ, у 79,2 % – екзокринної недостатності, а у 43,9 % – симптоми порушення функції суміжних органів. Відсутність чітко сформульованих показів до оперативного втручання хронічного панкреатиту спричиняє його тривале та малоефективне консервативне лікування, часто призводить до запізнілої госпіталізації в хірургічний стаціонар та в кінцевому результаті – до не завжди позитивних результатів операції. Основними методами хірургічного лікування хворих на ХП вважаємо резекційні, які ми використали у 54,3 % випадків, проте у пацієнтів з порушенням функцій суміжних органів питама вага таких оперативних втручань зростає до 76,3 %.
Посилання
Prosolenko, K.A. (2016). Kuratsiya patsiyentov s khronicheskim pankreatitom soglasno poslednim ukrainskim standartam [Curation of patients with chronic pancreatitis according to modern Ukrainian standart]. Vestnik kluba pankreatologov – Journal of the Pancreatology Club, 2 (31), 5-11 [in Russian].
Rusyn, V.I., Filip, S.S., Boldizhar, O.O., & Rumiantsev, K. Ye. (2014). Khirurhichne likuvannia khronichnoho pankreatytu [Surgical treatment of chronic pancreatitis]. Kharkivska khirurhichna shkola – Kharkiv School of Surgery, 2 (65), 29-35 [in Ukrainian].
Krivoruchko, I.A., Boyko, V. V., & Goncharova, N.N. (2011) Khirurgicheskoe lechenie khronicheskogo pankreatita s uchetom klassifikatsii M. Buchler i soavtorov (2009) [Surgical treatment os chronic pancreatitis according to classification M Buchler 2009]. Suchasni medychni tekhnolohіi – Modern Medical Technology, 3-4, 195-198 [in Russian].
Dronov, O.I., Kovalska, Yu.P., Shvets, S.P., & Veselskyi, S.P. (2009). Sklad zhovchi u khvorykh na khronichnyi pankreatyt [The composition of bile in patient with chronic pancreatitis]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 5, 14-17 [in Ukrainian].
Sebastiano, P. di., & Mola, F. F. di (2013). Pathophysiology of chronic damage acute anc chronic pancreatitis: New concepts and evidence-based approaches. Testoni, P.A., Mariani, A., Arcidiacono, P.G. (Eds.). Turin: Edizioni Minerva Medica.
Vantini, I., Amodio, A., Gabbrielli, A., Cristofori, C., Frulloni, L., & Benini, L. (2013). Chronic pancreatitis: clinical course, pancreatic insufficiency and metabolic consequences Acute and Chronic Pancreatitis: New Concepts and Evidence-Based Approaches. Testoni, P.A., Mariani, A., & Arcidiacono, P.G. (Eds.). Turin: Edizioni Minerva Medica.
Minushkin, O.N. (2007). Khronicheskiy pankreatit: epidemiologiya, etiologiya, klassifikatsiya [Chronic pancreatitis: epidemiology, etiology, classification]. Farmateka – Farmateca, 2, 53-56 [in Russian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
