Использование лазерного излучения в хирургии хронического панкреатита

A. V. Vorobei; A. Ch. Shuleiko; Yu. I. Vizhinis; N. A. Lagodich

doi:10.11603/2414-4533.2020.1.10729

Автор(и)

A. V. Vorobei Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь
A. Ch. Shuleiko Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь
Yu. I. Vizhinis Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь
N. A. Lagodich Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.1.10729

Ключові слова:

хронічний панкреатит, хірургічний лазер, лазерна резекція, вірсунгектомія, двобалонна ентероскопія

Анотація

Мета роботи: вивчити ефективність використання лазерних технологій при хірургічному лікуванні пацієнтів з хронічним панкреатитом.

Матеріали і методи. У дослідження включено 523 пацієнта, оперованих з приводу хронічного панкреатиту, у тому числі 385 з резекційними операціями. З застосуванням високоенергетичного лазера “МУЛ-хірург” виконано 131 хірургічне втручання, в т. ч. лазерну резекцію головки ПЗ – 84, лазерну циліндричну вірсунгектомію – 25, лазерні ДБЕ операції – 4.

Результати досліджень та їх обговорення. Лазерні резекції тканини підшлункової залози у пацієнтів з хронічним панкреатитом з використанням хвилі 1320 нм мають достовірні переваги над електрокоагуляційним способом, що полягають у зменшенні крововтрати, зниженні рівня тяжких специфічних післяопераційних ускладнень. Є позитивний досвід використання лазерних технологій при виконанні ендоскопічних операцій із застосуванням двобалонного ентероскопа для корекції післяопераційних ускладнень у зоні панкреатоєюноанастомозів. Використання лазерного випромінювання в хірургії хронічного панкреатиту є перспективним напрямком хірургічної панкреатології.

Посилання

Frey, C.F., & Kathrin, L.M. (2003). Comparison of local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy (Frey procedure) and duodenum-preserving resection of the pancreatic head (Beger procedure). World J. Surg., 27, 1217-1230. DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-003-7241-z

Büchler, M.W., Wagner, M., Schmied, B.M., Uhl, W., Friess, H., & Z’graggen, K. (2003). Changes in mortality after pancreatic resection: towards the end of completion pancreatectomy. Arch. Surg., 138, 1310-1314. DOI: https://doi.org/10.1001/archsurg.138.12.1310

Sue, B., Msika, S., Piccinini, M., Fourtanier, G., Hay, J.M., Flamant, Y., Fingerhut, A., Fagniez, P.L., & Chipponi, J. (2004). Octreotide in the prevention of intra-abdominal complications following elective pancreatic resection: A prospective, multicenter randomized controlled trial. Arch. Surg., 139, 288-294. DOI: https://doi.org/10.1001/archsurg.139.3.288

Adam, U., Makowiec, F., Riediger, H., Schareck, W.D., Benz, S., & Hopt U.T. (2004). Risk factors for complications after pancreatic head resection. Am. J. Surg., 187, 201-208. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2003.11.004

Darnis, B., Lebeau, R., Chopin-Laly, X., & Adham, M. (2013). Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): predictors and management from a prospective database. Langenbecks Arch. Surg., 398 (3), 441-448. DOI: https://doi.org/10.1007/s00423-013-1047-8

Büchler, M.W., Friess, H., Wagner, M., Kulli, C., Wagener, V., & Z‘Graggen, K. (2000). Pancreatic fistula after pancreatichead resection. Br. J. Surg., 87, 883-889. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1365-2168.2000.01465.x

Shhastnyy, A.T. (2011). Posleoperatsionnye oslozhneniya proksimalnykh rezektsiy podzheludochnoy zhelezy u patsieyntov s khronicheskim pankreatitom [Postoperative complications of proximal pancreatic resection in patients with chronic pancreatitis]. Novosti khirurgii – News of Surgery, 19 (3), 30-43 [in Russian].

Eliseenko, V.I., Skobelkin, O.K., & Bregov, E.I. (1985). Osobennosti reparativnykh protsessov organov zheludochno-kishechnogo trakta pri vozdeystvii nepreryvnogo lazernogo izlucheniya [Features of reparative processes of the gastrointestinal tract when exposed to continuous laser radiation]. Vestnik AMN SSSR – Bulletin of AMS USSR, 7, 72-78 [in Russian].

Goldman, L. (1984). Current and future developments in laser surgery. Surg. Clin. N. Amer., 64 (5), 1001-1012. DOI: https://doi.org/10.1016/S0039-6109(16)43443-2

Skobelkin, O.K. (1989). Lazery v khirurgii [Lazers in surgery]. Moscow: Meditsina [in Russian].

Soklakov, A.I. (1993). Laser. Market., 6, 14-15.

Korepanov, V.I. (1996). Primenenie Nd: YAG lazera v khirurgicheskoy klinike: prakticheskoe rukovodstvo [Nd: YAG laser applications in a surgical clinic: A practical guide]. Moscow: Russian Medical Academy of Postgraduate Education [in Russian].

Vorobey, A.V., Shuleyko, A.Ch., Grishin, I.N., Orlovskiy, Yu.N., Ilyushonok, V.V., Aleksandrov, S.V., Butra Yu.V., & Lagodich, N.A. (2013). Ispolzovanie vysokoenergeticheskogo lazera v gepatopankreatobiliarnoy khirurgii [The use of high-energy laser in hepatopancreatobiliary surgery]. Ukrainskiy zhurnal khirurgii – Ukrainian Journal of Surgery, 3, 63-69 [in Russian].

Vorobey, A.V., Grishin, I.N., Shuleyko, A.Ch., Butra, Yu.V., Lurye, V.N., Orlovskiy, Yu.N., Vizhinis, E.I., Aleksandrov, S.V., & Lagodich, N.A. (2012). Patogeneticheskoe obosnovanie pervichnykh i povtornykh operatsiy na podzheludochnoy zheleze pri khronicheskom pankreatite [Pathogenetic substantiation of primary and repeated pancreatic operations in chronic pancreatitis]. Zhurnal “Annaly hirurgicheskoy gepatologii” – Journal “Annals of Surgical Hepatology”, 3, 80-88 [in Russian].