Використання лазерного випромінювання в хірургії хронічного панкреатиту

Автор(и)

  • A. V. Vorobei Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь
  • A. Ch. Shuleiko Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь
  • Yu. I. Vizhinis Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь
  • N. A. Lagodich Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.1.10729

Ключові слова:

хронічний панкреатит, хірургічний лазер, лазерна резекція, вірсунгектомія, двобалонна ентероскопія

Анотація

Мета роботи: вивчити ефективність використання лазерних технологій при хірургічному лікуванні пацієнтів з хронічним панкреатитом.

Матеріали і методи. У дослідження включено 523 пацієнта, оперованих з приводу хронічного панкреатиту, у тому числі 385 з резекційними операціями. З застосуванням високоенергетичного лазера “МУЛ-хірург” виконано 131 хірургічне втручання, в т. ч. лазерну резекцію головки ПЗ – 84, лазерну циліндричну вірсунгектомію – 25, лазерні ДБЕ операції – 4.

Результати досліджень та їх обговорення. Лазерні резекції тканини підшлункової залози у пацієнтів з хронічним панкреатитом з використанням хвилі 1320 нм мають достовірні переваги над електрокоагуляційним способом, що полягають у зменшенні крововтрати, зниженні рівня тяжких специфічних післяопераційних ускладнень. Є позитивний досвід використання лазерних технологій при виконанні ендоскопічних операцій із застосуванням двобалонного ентероскопа для корекції післяопераційних ускладнень у зоні панкреатоєюноанастомозів. Використання лазерного випромінювання в хірургії хронічного панкреатиту є перспективним напрямком хірургічної панкреатології.

Посилання

Frey, C.F., & Kathrin, L.M. (2003). Comparison of local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy (Frey procedure) and duodenum-preserving resection of the pancreatic head (Beger procedure). World J. Surg., 27, 1217-1230. DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-003-7241-z

Büchler, M.W., Wagner, M., Schmied, B.M., Uhl, W., Friess, H., & Z’graggen, K. (2003). Changes in mortality after pancreatic resection: towards the end of completion pancreatectomy. Arch. Surg., 138, 1310-1314. DOI: https://doi.org/10.1001/archsurg.138.12.1310

Sue, B., Msika, S., Piccinini, M., Fourtanier, G., Hay, J.M., Flamant, Y., Fingerhut, A., Fagniez, P.L., & Chipponi, J. (2004). Octreotide in the prevention of intra-abdominal complications following elective pancreatic resection: A prospective, multicenter randomized controlled trial. Arch. Surg., 139, 288-294. DOI: https://doi.org/10.1001/archsurg.139.3.288

Adam, U., Makowiec, F., Riediger, H., Schareck, W.D., Benz, S., & Hopt U.T. (2004). Risk factors for complications after pancreatic head resection. Am. J. Surg., 187, 201-208. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2003.11.004

Darnis, B., Lebeau, R., Chopin-Laly, X., & Adham, M. (2013). Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): predictors and management from a prospective database. Langenbecks Arch. Surg., 398 (3), 441-448. DOI: https://doi.org/10.1007/s00423-013-1047-8

Büchler, M.W., Friess, H., Wagner, M., Kulli, C., Wagener, V., & Z‘Graggen, K. (2000). Pancreatic fistula after pancreatichead resection. Br. J. Surg., 87, 883-889. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1365-2168.2000.01465.x

Shhastnyy, A.T. (2011). Posleoperatsionnye oslozhneniya proksimalnykh rezektsiy podzheludochnoy zhelezy u patsieyntov s khronicheskim pankreatitom [Postoperative complications of proximal pancreatic resection in patients with chronic pancreatitis]. Novosti khirurgii – News of Surgery, 19 (3), 30-43 [in Russian].

Eliseenko, V.I., Skobelkin, O.K., & Bregov, E.I. (1985). Osobennosti reparativnykh protsessov organov zheludochno-kishechnogo trakta pri vozdeystvii nepreryvnogo lazernogo izlucheniya [Features of reparative processes of the gastrointestinal tract when exposed to continuous laser radiation]. Vestnik AMN SSSR – Bulletin of AMS USSR, 7, 72-78 [in Russian].

Goldman, L. (1984). Current and future developments in laser surgery. Surg. Clin. N. Amer., 64 (5), 1001-1012. DOI: https://doi.org/10.1016/S0039-6109(16)43443-2

Skobelkin, O.K. (1989). Lazery v khirurgii [Lazers in surgery]. Moscow: Meditsina [in Russian].

Soklakov, A.I. (1993). Laser. Market., 6, 14-15.

Korepanov, V.I. (1996). Primenenie Nd: YAG lazera v khirurgicheskoy klinike: prakticheskoe rukovodstvo [Nd: YAG laser applications in a surgical clinic: A practical guide]. Moscow: Russian Medical Academy of Postgraduate Education [in Russian].

Vorobey, A.V., Shuleyko, A.Ch., Grishin, I.N., Orlovskiy, Yu.N., Ilyushonok, V.V., Aleksandrov, S.V., Butra Yu.V., & Lagodich, N.A. (2013). Ispolzovanie vysokoenergeticheskogo lazera v gepatopankreatobiliarnoy khirurgii [The use of high-ener­gy laser in hepatopancreatobiliary surgery]. Ukrainskiy zhurnal khi­rurgii – Ukrainian Journal of Surgery, 3, 63-69 [in Russian].

Vorobey, A.V., Grishin, I.N., Shuleyko, A.Ch., Butra, Yu.V., Lurye, V.N., Orlovskiy, Yu.N., Vizhinis, E.I., Aleksandrov, S.V., & Lagodich, N.A. (2012). Patogeneticheskoe obosnovanie per­vichnykh i povtornykh operatsiy na podzheludochnoy zheleze pri khronicheskom pankreatite [Pathogenetic substantiation of primary and repeated pancreatic operations in chronic pancreatitis]. Zhurnal “Annaly hirurgicheskoy gepatologii” – Journal “Annals of Surgical Hepatology”, 3, 80-88 [in Russian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-01-15

Як цитувати

Vorobei, A. V., Shuleiko, A. C., Vizhinis, Y. I., & Lagodich, N. A. (2020). Використання лазерного випромінювання в хірургії хронічного панкреатиту. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (1), 5–13. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.1.10729

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ