Застосування фізичної радіомодифікації в неоад’ювантному лікуванні раку прямої кишки

Автор(и)

  • V. V. Kernychnyi Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова
  • A. I. Sukhodolia Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова
  • O. O. Pidmurniak Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова
  • S. A. Sukhodolia Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.4.10713

Ключові слова:

рак прямої кишки, променева терапія, низькочастотне магнітне поле, Кі-67

Анотація

Мета роботи: вивчення ефективності радіомодифікації локальним низькочастотним магнітним полем (РЛНМП) в неоад’ювантній променевій терапії раку прямої кишки.

Матеріали і методи. У дослідження включено 52 пацієнти віком 41–80 років (62,8±8,6 року): 27 (51,9 %) чоловіків і 25 (48,1 %) жінок. Дизайн дослідження передбачав проведення дослідження проліферативної активності (Кі-67) в аденокарциномах прямої кишки, подальшу неоад’ювантну променеву терапію (НПТ) сумарною вогнищевою дозою (СВД) 20–25 Гр (4–5 сеансів по 5 Гр) із застосуванням фізичного радіомодифікатора (локального низькочастотного магнітного поля), після завершення якої повторно досліджували проліферативну активність (Кі-67) в аденокарциномах та проводили оперативне лікування відповідно.

Результати досліджень та їх обговорення. Експресія Кі-67 в аденокарциномах прямої кишки до НПТ та радіомодифікації локальним низькочастотним магнітним полем становила (25,3±9,07) %, після НПТ та радіомодифікації – (15,5±5,9) % (р<0,05). Таким чином, експресія Кі-67 в аденокарциномах прямої кишки знизилась на 9,8 %. У пацієнтів із ступенем диференціації аденокарциноми прямої кишки G2 (n=43) індекс Кі-67 до НПТ і РЛНМП становив (24,8±9,4) %, а в пацієнтів із ступенем диференціації G3 (n=9) до НПТ і РЛНМП становив (27,6±9,4) % (р>0,05). Після проведення НПТ і РЛНМП у пацієнтів з G2 (n=48) індекс Кі-67 становив (15,0±5,5) %, а в пацієнтів з G3 (n=4) Кі-67 становив (22,2±8,4) % (р=0,01). Спостерігали суттєву різницю в зниженні відсотка проліферативної активності в підгрупах пацієнтів із помірно диференційованими (G2) та низько-диференційованими аденокарциномами (G3) після завершення НПТ і РЛНМП.

Індекс Кі-67 (n=43) G2 після НПТ і РЛНМП знизився на 9,3 %, а індекс Кі-67 (n=4) G3 після НПТ і РЛНМП знизився на 5,4 %. Однак варто зауважити, що у 5 пацієнтів на фоні НПТ і РЛНМП ступінь диференціації з G3 змінився на G2.

Між рівнем експресії Кі-67 до початку лікування та експресією Кі-67 на фоні НПТ і РЛНМП спостерігали помірний кореляційний зв’язок індексу проліферації (r=0,6; р<0,05).

В аденокарциномах прямої кишки пацієнтів похилого і старечого віку (n=33) і пацієнтів середнього віку (n=19) індекс проліферативної активності був практично однаковий (24,9±8,0) % і (26,0±10,8) % відповідно. Середнє значення Кі-67 в аденокарциномах прямої кишки після завершення НПТ і РЛНМП у вікових підгрупах становило (16,0±5,8) % (n=33) і (14,3±6,1) % (n=19) відповідно. Індекс проліферації аденокарцином у пацієнтів середнього віку знизився на 11,7 %, а у пацієнтів похилого і старечого віку – на 8,9 % (р<0,05).

Посилання

Starborg, M., Gell, K., Brundell, E., & Höög, C. (1996). The murine Ki-67 cell proliferation antigen accumulates in the nucleolar and heterochromatic regions of interphase cells and at the periphery of the mitotic chromosomes in a process essential for cell cycle progression. Journal of Cell Science, 109, 143-153. DOI: https://doi.org/10.1242/jcs.109.1.143

Gardes, J. (1990). Ki-67 and other proliferation markers useful for immunohistological diagnostic and prognostic evaluations in human malignancies. Seminars in Cancer Biology, 1, 99-106.

Schlüter, C., Duchrow, M., Wohlenberg, C., Becker, M.H., Key, G., Flad, H.D., & Gerdes, J. (1993). The cell proliferation-associated antigen of antibody Ki-67: a very large, ubiquitous nuclear protein with numerous repeated elements, representing a new kind of cell cycle-maintaining proteins. The Journal of Cell Biology, 3, 513-522. DOI: https://doi.org/10.1083/jcb.123.3.513

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-01-11

Як цитувати

Kernychnyi, V. V., Sukhodolia, A. I., Pidmurniak, O. O., & Sukhodolia, S. A. (2020). Застосування фізичної радіомодифікації в неоад’ювантному лікуванні раку прямої кишки. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (4), 67–72. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.4.10713

Номер

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ