Реконструктивно-пластичні операції після поранень шиї

M. Yu. Sizy; V. V. Makarov; O. M. Shevchenko; V. M. Lykhman

doi:10.11603/2414-4533.2019.3.10548

Автор(и)

M. Yu. Sizy ДУ “Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМНУ”
V. V. Makarov ДУ “Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМНУ”
O. M. Shevchenko ДУ “Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМНУ”
V. M. Lykhman ДУ “Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМНУ”

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.3.10548

Ключові слова:

поранення шиї, реконструктивно-пластичні операції, мікрохірургічні втручання

Анотація

Мета роботи: підвищити ефективність хірургічного лікування постраждалих після поранень шиї шляхом застосування реконструктивно-пластичних операцій.

Матеріали і методи. Проаналізовано результати реконструктивно-пластичних операцій у пацієнтів після поранень шиї. Втручання виконували у 82 пацієнтів: як у чоловіків, так і у жінок в одній віковій групі від 41 до 50 років. Проведено пластику місцевими тканинами та мікрохірургічну автотрансплантацію тканин.

Результати досліджень та їх обговорення. Кожен із методів має самостійне значення: пластика місцевими тканинами в різних її варіантах усуває невеликі за площею дефекти з мінімальною втратою в донорській зоні, у свою чергу, метод мікрохірургічної автотрансплантації тканин дозволяє домогтися гарних анатомічних та функціональних результатів при великих і глибоких дефектах м’яких тканин шиї. Оцінка результатів хірургічного лікування пацієнтів показує, що в більшості спостережень вдалося отримати хороший остаточний результат (86,6 %) – у 71 пацієнта із 82. Проте в 11 пацієнтів отримано незадовільний результат, що склало 13,4 % від всіх пацієнтів, яким були застосовані різні методи заміщення м’якотканинних дефектів шиї після поранень.

Посилання

Avetіkov, D.S., & Steblovskii, D.V. (2013). Klіnіko-morfofunktsіonalnі osoblyvostі pіdiomu ta mobіlіzatsіi shkіrno-zhyrovykh klaptіv soskopodіbnoi dіlianky [Clinical-morphofunctional features of lifting and mobilization of the skin-fat flaps of the mastoid area]. Aktualnі pytannia suchasnoi medytsyny – Topical Issues of Modern Medicine, 13, 2 (42), 180-182 [in Ukrainian].

Vyrupayev, S.V. (2005). Pervichnaya rekonstruktsiya defektov golovy i shei svobodnymi i arterializovannymi loskutami [Primary reconstruction of head and neck defects with free and arterialized flaps]. Annaly plast., rekonstr. i estetich. khirurgii – Annals of Plast., Reconstruction and Aesthetic Surgery, 2, 75-83 [in Russian].

Galich, S.P., Dryuk, N.F., & Povstyanoy, N.E. (2002). Zameshcheniye slozhnymi kompleksami tkaney posleozhogovykh i posttravmaticheskikh defektov golovy i shei [Substitution with complex tissue complexes for post-burn and post-traumatic defects of the head and neck]. Annaly plast., rekonstr. i estetich. khirurgii – Annals of Plast., Reconstruction and Aesthetic Surgery, 2, 37-39 [in Russian].

Chernomashentsev, A.N., Burdey, G.D., Gorelik, M.M., Koloskov, V.G., Nikolenko, B.N., Ovchinnikova, N.M., & Ostrovskiy, N.V. (2004). Deformativno-prochnostnye svoystva myagkikh biologicheskikh tkaney v aspekte plasticheskoy khirurgii [The deformation-strength properties of soft biological tissues in the aspect of plastic surgery]. Biomekhanika krovoobrashcheniya, dykhaniya i biologicheskikh tkaney – Biomechanics of Blood Circulation, Respiration and Biological Tissues, 5, 272-277 [in Russian].

Zhuravlev, P.A., & Postnikov, O.V. (2009). Primenenie rotatsionnogo kozhno-fastsialnogo bilobarnogo loskuta dlya zakrytiya defektov kozhi i myagkikh tkaney litsa i golovy [Application of a rotational skin-fascial bilobar flap to close defects of the skin and soft tissues of the face and head]. Annaly plast., rekonstr. i estetich. khirurgii – Annals of Plast., Reconstruction and Aesthetic Surgery, 4, 90-96 [in Russian].

Nerobeev, A.I., Sokolov, V.N., & Avetikov, D.S. (2003). Morfo-klinicheskaya kharakteristika angiosomnykh loskutov iz volosistoy chasti golovy dlya zameshcheniya defektov na golove i shee [Morphological and clinical characteristics of angiosomal flaps from the scalp to replace defects on the head and neck]. Ukrainskyi stomatolohіchnyi almanakh – Ukrainian Dental Almanac, 2, 24-26 [in Russian].

Sokolov, V.M., Avetіkov, D.S., & Sokolov, R.V. (2004). Zamіshchennia obshyrnykh defektіv holovy kombіnovanymy autotransplantatamy іz vkliuchenniam velykoho hrudnoho і naishyrshoho miazu spyny [Substitution of extensive head defects with combined autografts with the inclusion of the large thoracic and widest spinal muscles]. Problemy ekolohіi ta medytsyny – Problems of Ecology and Medicine, 8, 3, 4, 10-12 [in Ukrainian].

Trofimov, E.I., & Bzhasso, D.M. (2008). Plasticheskoe zakrytie defektov myagkikh tkaney golovy i shei. Mikrokhirurgiya i ekspandernaya dermotenziya [Plastic closure of defects in the soft tissues of the head and neck. Microsurgery and expander dermatotension]. Annaly plast., rekonstr. i estetich. khirurgii – Annals of Plast., Reconstruction and Aesthetic Surgery, 1, 32-35 [in Russian].

Hata, K., Kagami, S., & Matsuyama, M. (1995). The characteristics of cultured mucosae cell sheet as a material for grafting, comparison with cultured epidermal cell sheet. Ann. Plast. Surg., 34, 5, 530-538. DOI: https://doi.org/10.1097/00000637-199505000-00013

Spyropoulou, G.A., Lin, P.Y., Chien, C.Y., Kuo, Y.R., & Jeng, S.F. (2011). Reconstruction of the hypopharynx with the anterolateral thigh flap: Defect classification, method, tips and outcomes. Plastic & Reconstruct. Surg., 127 (1), 161-172. DOI: https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181f95997