Реконструктивно-пластичні операції після поранень шиї

  • M. Yu. Sizy ДУ “Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМНУ”
  • V. V. Makarov ДУ “Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМНУ”
  • O. M. Shevchenko ДУ “Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМНУ”
  • V. M. Lykhman ДУ “Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМНУ”
Ключові слова: поранення шиї, реконструктивно-пластичні операції, мікрохірургічні втручання

Анотація

Мета роботи: підвищити ефективність хірургічного лікування постраждалих після поранень шиї шляхом застосування реконструктивно-пластичних операцій.

Матеріали і методи. Проаналізовано результати реконструктивно-пластичних операцій у пацієнтів після поранень шиї. Втручання виконували у 82 пацієнтів: як у чоловіків, так і у жінок в одній віковій групі від 41 до 50 років. Проведено пластику місцевими тканинами та мікрохірургічну автотрансплантацію тканин.

Результати досліджень та їх обговорення. Кожен із методів має самостійне значення: пластика місцевими тканинами в різних її варіантах усуває невеликі за площею дефекти з мінімальною втратою в донорській зоні, у свою чергу, метод мікрохірургічної автотрансплантації тканин дозволяє домогтися гарних анатомічних та функціональних результатів при великих і глибоких дефектах м’яких тканин шиї. Оцінка результатів хірургічного лікування пацієнтів показує, що в більшості спостережень вдалося отримати хороший остаточний результат (86,6 %) – у 71 пацієнта із 82. Проте в 11 пацієнтів отримано незадовільний результат, що склало 13,4 % від всіх пацієнтів, яким були застосовані різні методи заміщення м’якотканинних дефектів шиї після поранень.

Посилання

Avetіkov, D.S., & Steblovskii, D.V. (2013). Klіnіko-morfofunktsіonalnі osoblyvostі pіdiomu ta mobіlіzatsіi shkіrno-zhyrovykh klaptіv soskopodіbnoi dіlianky [Clinical-morphofunctional features of lifting and mobilization of the skin-fat flaps of the mastoid area]. Aktualnі pytannia suchasnoi medytsyny – Topical Issues of Modern Medicine, 13, 2 (42), 180-182 [in Ukrainian].

Vyrupayev, S.V. (2005). Pervichnaya rekonstruktsiya defektov golovy i shei svobodnymi i arterializovannymi loskutami [Primary reconstruction of head and neck defects with free and arterialized flaps]. Annaly plast., rekonstr. i estetich. khirurgii – Annals of Plast., Reconstruction and Aesthetic Surgery, 2, 75-83 [in Russian].

Galich, S.P., Dryuk, N.F., & Povstyanoy, N.E. (2002). Zameshcheniye slozhnymi kompleksami tkaney posleozhogovykh i posttravmaticheskikh defektov golovy i shei [Substitution with complex tissue complexes for post-burn and post-traumatic defects of the head and neck]. Annaly plast., rekonstr. i estetich. khirurgii – Annals of Plast., Reconstruction and Aesthetic Surgery, 2, 37-39 [in Russian].

Chernomashentsev, A.N., Burdey, G.D., Gorelik, M.M., Koloskov, V.G., Nikolenko, B.N., Ovchinnikova, N.M., & Ostrovskiy, N.V. (2004). Deformativno-prochnostnye svoystva myagkikh biologicheskikh tkaney v aspekte plasticheskoy khirurgii [The deformation-strength properties of soft biological tissues in the aspect of plastic surgery]. Biomekhanika krovoobrashcheniya, dykhaniya i biologicheskikh tkaney – Biomechanics of Blood Circulation, Respiration and Biological Tissues, 5, 272-277 [in Russian].

Zhuravlev, P.A., & Postnikov, O.V. (2009). Primenenie rotatsionnogo kozhno-fastsialnogo bilobarnogo loskuta dlya zakrytiya defektov kozhi i myagkikh tkaney litsa i golovy [Application of a rotational skin-fascial bilobar flap to close defects of the skin and soft tissues of the face and head]. Annaly plast., rekonstr. i estetich. khirurgii – Annals of Plast., Reconstruction and Aesthetic Surgery, 4, 90-96 [in Russian].

Nerobeev, A.I., Sokolov, V.N., & Avetikov, D.S. (2003). Morfo-klinicheskaya kharakteristika angiosomnykh loskutov iz volosistoy chasti golovy dlya zameshcheniya defektov na golove i shee [Morphological and clinical characteristics of angiosomal flaps from the scalp to replace defects on the head and neck]. Ukrainskyi stomatolohіchnyi almanakh – Ukrainian Dental Almanac, 2, 24-26 [in Russian].

Sokolov, V.M., Avetіkov, D.S., & Sokolov, R.V. (2004). Zamіshchennia obshyrnykh defektіv holovy kombіnovanymy autotransplantatamy іz vkliuchenniam velykoho hrudnoho і naishyrshoho miazu spyny [Substitution of extensive head defects with combined autografts with the inclusion of the large thoracic and widest spinal muscles]. Problemy ekolohіi ta medytsyny – Problems of Ecology and Medicine, 8, 3, 4, 10-12 [in Ukrainian].

Trofimov, E.I., & Bzhasso, D.M. (2008). Plasticheskoe zakrytie defektov myagkikh tkaney golovy i shei. Mikrokhirurgiya i ekspandernaya dermotenziya [Plastic closure of defects in the soft tissues of the head and neck. Microsurgery and expander dermatotension]. Annaly plast., rekonstr. i estetich. khirurgii – Annals of Plast., Reconstruction and Aesthetic Surgery, 1, 32-35 [in Russian].

Hata, K., Kagami, S., & Matsuyama, M. (1995). The characteristics of cultured mucosae cell sheet as a material for grafting, comparison with cultured epidermal cell sheet. Ann. Plast. Surg., 34, 5, 530-538.

Spyropoulou, G.A., Lin, P.Y., Chien, C.Y., Kuo, Y.R., & Jeng, S.F. (2011). Reconstruction of the hypopharynx with the anterolateral thigh flap: Defect classification, method, tips and outcomes. Plastic & Reconstruct. Surg., 127 (1), 161-172.

Опубліковано
2019-11-05
Як цитувати
Sizy, M. Y., Makarov, V. V., Shevchenko, O. M., & Lykhman, V. M. (2019). Реконструктивно-пластичні операції після поранень шиї. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (3), 62-67. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.3.10548
Номер
Розділ
З досвіду роботи