Гострі абсцеси легень та їх ускладнення: особливості перебігу та лікувальна тактика

  • A. D. Bedenyuk ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”
  • V. V. Malovanyy ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”
  • L. E. Viytovych ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”
Ключові слова: гострий абсцес легень, ускладнення, лікування

Анотація

Мета роботи: підвищити ефективність комплексного лікування хворих на гострий абсцес легень.

Матеріали і методи. На базі відділення торакальної хірургії Тернопільської університетської лікарні за період 2014–2019 рр. проліковано 68 хворих із гострим абсцесом легень віком від 20 до 74 років.

Результати досліджень та їх обговорення. У лікуванні хворих використовували комплекс заходів, який включав антибактеріальну терапію, забезпечення дренажної функції бронхів, дезінтоксикацію та корекцію метаболічних порушень. За останні роки все частіше зустрічались тяжкі форми гнійних захворювань, які нерідко ускладнювались піопневмотораксом (у 18 хворих), емпіємою плеври (у 15 хворих), при яких проводилася пункція плевральної порожнини та дренування за Бюлау з подальшими санаціями антисептиками (діоксидин, хлоргексидин, декасан) тричі на день та активною аспірацією вмісту. При виникненні кровохаркання використовували препарати транексамової кислоти з гемостатичною метою. При арозивних кровотечах виконували ургентне операційне втручання (верхня лобектомія справа – у 2 пацієнтів). Тому перспективою подальших досліджень буде впровадження рентгенендоваскулярних методів зупинки арозивних кровотеч шляхом емболізації бронхіальних артерій, що надасть можливість стабілізувати стан хворого та підготувати до оперативного втручання, тим самим покращити прогноз лікування. Для покращення результатів лікування гострих абсцесів легень необхідний комплексний підхід з використанням сучасних консервативних та хірургічних методів.

Посилання

Bakumenko, A.V. (2014). Mikrobiolohichni osoblyvosti zbudnykiv, vyluchenykh iz mokroty khvorykh na hniino-destruktyvni uskladnennia pozalikarnianoi pnevmonii [Micro biological features of pathogens isolated from sputum in patients with purulentdestructive complications of community-acquired pneumonia]. Annals of Mechnikov Institute, 2, 44-48 [in Ukrainian].

Boyko, V.V., Avdosyev, Yu.V., & Tokarev, A.V. (2006). Bronkhialnaya angiografiya i lechebnaya embolizatsiya bronkhialnykh arteriy u bolnykh s legochnymy krovotecheniyamy [Bronchial angiography and healing embolization of bronchial arteries in patients with pulmonary hemorrhages]. Vrachebnaya praktika – Medical Practice, 2, 63-65 [in Russian].

Boiko, V.V., Minukhin, D.V., Tarasenko, L.H., Tokariev, A.V., & Smolianyk, K .M. (2015). Zastosuvannia liposomalnykh likarskykh kompozytsii u likuvanni hniino-destruktyvnykh zakhvoriuvan lehen [Аpplication of liposomal medicinal compositions in the treatment of purulent-destructive lung

diseases]. Kharkivska khirurhichna shkola – Kharkiv Surgical School, 1 (70), 55-58 [in Ukrainian].

Minukhin, D.V., Huvrikov, H.V., & Asambayev, A.F. (2008). Instrumentalna diahnostyka abstsesiv lehen [Instrumental diagnostics of abscesses of the lungs]. Kharkivska khirurhichna shkola – Kharkiv Surgical School, 1 (28), 77-79 [in Ukrainian].

Mityuk, I.I., Shostak, V.M., Abdulkhakym Makhyub Mokhammed Al Kamaly (2008). Gnoynye destruktivnye zabolevaniya lehkikh i ikh lechenye [Purulent destructive diseases of the lungs and their treatment]. Biomedical and biosocial anthropology – Biomedical and Biosocial Anthropology, 11, 168171 [in Russian].

Churylin, R.Yu. (2011). Promeneva diahnostyka uskladnenoho perebihu hostrykh abstsesiv lehen [Radiation diagnosis of complicated course of acute abscesses of lungs]. Ukrainskyi radiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Radiological Journal, 19, 389-394 [in Ukrainian].

Опубліковано
2019-09-11
Як цитувати
Bedenyuk, A. D., Malovanyy, V. V., & Viytovych, L. E. (2019). Гострі абсцеси легень та їх ускладнення: особливості перебігу та лікувальна тактика. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (2), 70-73. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.2.10421
Номер
Розділ
З досвіду роботи