РИЗИКИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКІВ НЕСПРИЯТЛИВИХ НАСЛІДКІВ ФАРМАКОТЕРАПІЇ У ГЕРІАТРИЧНИХ ПАЦІЄНТІВ

Анотація

Мета роботи. Провести аналіз захворювань у пацієнтів геріатричної когорти, їх причин, ризиків та факторів ризиків, що сприяють виникненню цих хвороб, впливають на процес лікування, а також на створення класифікації факторів ризику.

Матеріали і методи. У роботі використано бібліосемантичний, аналітичний методи, експертних оцінок, моделювання.

Результати й обговорення. Лікування геріатричних пацієнтів супроводжується низкою таких ризиків: значний рівень несприятливих наслідків застосування лікарських засобів (ЛЗ); зростання супутніх захворювань; інфікування; зростання смертності; зростання фінансових витрат на лікування та ведення геріатричних пацієнтів.

У результаті проведеного аналізу фактори ризику поділили на такі групи:

– зумовлені особливостями організму: старіння, фізіологічні зміни, фармакокінетичні та фармакодинамічні зміни ЛЗ, зменшення опірності;

– спричинені супутніми захворюваннями: полімобідність, ускладнення перебігу основного захворювання, зменшення ефективності його лікування, хронізація захворювань;

– зумовлені лікуванням: поліфармація, поліпрагмазія, часта антибіотикотерапія;

– зумовлені особливостями надання медичної допомоги: подовження термінів госпіталізації, особливості надання медичної допомоги, медичні помилки та проблеми, пов’язані з ліками.

Висновки. Лікування геріатричних пацієнтів супроводжується низкою ризиків. Пропонуємо ризики фармакотерапії геріатричних пацієнтів поділити на такі групи:

–         зростання несприятливих наслідків при застосуванні ЛЗ;

–         збільшення супутніх захворювань;

–         висока ймовірність інфікування;

–         зростання смертності;

–         збільшення фінансових ресурсів, які витрачають на купірування несприятливих наслідків лікування та ведення геріатричних пацієнтів.

Існують фактори ризику, що сприяють маніфестації ризиків лікування геріатричних пацієнтів. Вважаємо за доцільне усі виявлені фактори ризику фармакотерапії геріатричних пацієнтів поділити на чотири групи, згідно з причинами їх виникнення:

–         зумовлені особливостями організму пацієнта;       

–         спричинені супутніми захворюваннями;       

–         зумовлені лікуванням;        

–       спричинені особливостями надання медичної допомоги.