ТЕНДЕНЦІЇ ФАРМАКОЕПІДЕМІОЛОГІЇ РЕВМАТОЇДНОГО АРТРИТУ

N. L.  Khanyk; О. R.  Levytska; H. I. Bilushchak; I. Ya. Horodetska; Т. Ya. Khanyk

doi:10.11603/2312-0967.2020.4.11540

Автор(и)

N. L. Khanyk Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького https://orcid.org/0000-0002-2166-0222
О. R. Levytska Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького https://orcid.org/0000-0002-8113-2587
H. I. Bilushchak Національний університет «Львівська політехніка» https://orcid.org/0000-0002-1226-8050
I. Ya. Horodetska Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького https://orcid.org/0000-0003-0265-5505
Т. Ya. Khanyk Харківський національний медичний університет https://orcid.org/0000-0003-1656-6239

DOI:

https://doi.org/10.11603/2312-0967.2020.4.11540

Ключові слова:

ревматоїдний артрит, фармакотерапія, схеми лікування

Анотація

Мета роботи. Порівняльний аналіз призначень лікарських засобів (ЛЗ) для фармакотерапії (ФТ) хворих з ревматоїдним артритом (РА) в умовах закладу охорони здоров’я стаціонарного типу (ЗОЗст) у 2009 та 2019 рр. і встановлення впливу чинних медико-технологічних документів на структуру таких призначень.

Матеріали і методи. Об’єктами дослідження були медичні карти і листки лікарських призначень (ЛЛП) 89 та 108 стаціонарних хворих з РА, котрі знаходилися на лікуванні у ревматологічному відділенні комунального некомерційного підприємства «4-а міська клінічна лікарня міста Львова» (КНП «4 МКЛ м. Львова») у 2009 та 2019 рр. відповідно. У роботі використовували методи: інформаційного пошуку, частотного, порівняльного, контент-аналізів, узагальнення даних та кластерного аналізу.

Результати й обговорення. Контент-аналіз ЛЛП дозволив установити, що для ФТ РА використовувались ЛЗ трьох груп: хворобомодифікуючі протиревматичні препарати (ХМПРП), глюкокортикостероїди (ГКС) та нестероїдні протизапальні лікарські засоби (НПЗЛЗ). За досліджуваний період значно зросла частка призначень ХМПРП і знизилася – НПЗЛЗ. Порівняльний аналіз схем призначень ФТ РА засвідчив збільшення частки призначень тих схем лікування, де використовують ХМПРП, що відповідає вимогам чинного клінічного протоколу медичної допомоги хворим з РА. На підставі кластерного аналізу 24 міжнародних непатентованих назв (МНН) ЛЗ за частотою їх призначень виділено три групи ЛЗ. Перша – препарати, які не призначались у 2019 р.; друга – препарати-лідери за призначуваністю; третя – ЛЗ із середнім та низьким рівнем призначуваності.

Висновки. Проведений аналіз призначень ХМПРП, НПЗЛЗ та ГКС для фармакотерапії РА показав вагомий вплив клінічних протоколів на вибір тактики лікування РА. Кластерний аналіз дозволив розбити ЛЗ на групи та визначити найперспективніші ЛЗ для лікування РА.

Біографії авторів

N. L. Khanyk, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

канд. фармац. наук, доцент кафедри організації та економіки фармації

О. R. Levytska, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

канд. фармац. наук, доцент кафедри організації та економіки фармації

H. I. Bilushchak, Національний університет «Львівська політехніка»

канд. фіз-мат. наук, доцент кафедри обчислювальної математики та програмування Інституту прикладної математики та фундаментальних наук

I. Ya. Horodetska, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

канд. фармац. наук, доцент кафедри організації та економіки фармації

Т. Ya. Khanyk, Харківський національний медичний університет

заочний аспірант кафедри травматології та ортопедії

Посилання

Ponyk RM, Korytko ZI. [Disease and peculiarities of rehabilitation of patients with rheumatoid arthritis in the present time]. Zdobut. kiln. i eksperym. med. 2019;3:183-7. Ukrainian.

Bakalets NF, Nykyforova OP. [Analytical assessment of out-patient treatment of patients with rheumatoid arthritis]. Problemy zdorovya i ekologii. 2016;4(50). Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/analiticheskaya-otsenka-ambulatornogo-lecheniya-patsientov-s-revmatoidnym-artritom/viewer. Russian.

Okonenko TY, Khrutskyy AK, Okonenko LB, Yvanova AV. [Analysis of the total product line of medicines used to treat progressive rheumatoid arthritis and its complications in hospital]. Vestnyk NovGU. 2016;6(97):95-9. Russian.

Okonenko TY, Khrutskiy AK, Ehorova ES. [Morbidity Novgorod region rheumatoid arthritis, an analysis of the basic treatment and information preferences]. Health and Education Millennium. 2016. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaemost-naseleniya-novgorodskoy-oblasti-revmatoidnym-artritom-i-analiz-bazisnoy-terapii/viewer. Russian.

Chichasova NV. [Rheumatoid arthritis: problems of treatment at the present stage]. Sovremennaya revmatologiya. 2018;4:65-70. Russian.

Zinchuk YYu. Optimization of medical care of patients with rheumatoid arthritis based on pharmacoeconomic research. Extended abstract of Candidate’s thesis: 14.04.03. Moscow; 2013. 24 p. Russian.

Rudyuk LI, Kharitonova OM. [Pharmacotherapy of rheumatoid arthritis: a modern approach to the problem]. Ukr revmatol zhur. 2013;4:46-9. Ukrainian.

Kyrychenko OM, Hyzhka YeI. The assessment of compliance of the inpatient stage pharmacotherapy when treating rheumatoid arthritis with provisions of industry standards. Clinical pharmacy. 2016;20:38-41. DOI: 10.24959/cphj.16.1389.

Yakovlyeva LV, Titova AA. [Research of medicinal products of the NSAID of the pharmaceutical market in Ukraine for the period 2014–2018]. Farmatsev. zhurnal. 2019;4:41-51. Ukrainian. DOI: 10.32352/0367-3057.4.19.05

PostoyVV, Vyshnevska LI. The marketing research of the Ukrainian market of drugs for the treatment of arthritis. Visnyk farmatsii. 2018;1(93):38-42. DOI: 10.24959/cphj.16.1389.

Herbolka-Khanyk NL, Levytska OR. [Analysis of use of main drugs for treatment of patients with rheumatoid arthritis]. Ukr med almanakh. 2011;4:58-60. Ukrainian.

Herbolka-Khanyk NL, Hrushkovska DT, Borushevska LV. Comparative analysis of the assortment of the main drugs used for rheumatoid arthritis treatment in Ukraine and Great Britain. Ukr med almanakh. 2011;5:47-9. Ukrainian.

On approval of protocols for the provision of medical care in the specialty "Rheumatology". Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 13.10.2006 № 676. Ukrainian. Avaialbel from: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0676282-06/ed20061012#Text.

Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized), tertiary (highly specialized) medical care and medical rehabilitation for rheumatoid arthritis. Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 11.04.2014 No. 263. Available from: https://dec.gov.ua/wp-content/uploads/images/dodatki/2014_263_revmat_artryt/2014_263_YKPMD_RA.pdf. Ukrainian.

Khanyk NL. [Organizational and economic substantiation of optimal medicamentous provision of population with non-steroidal anti-inflammatory drugs]. Extended abstract of Candidate’s thesis: 15.00.01. Lviv; 2009. 22p. Ukrainian.

List of new generation drugs for the treatment of rheumatoid arthritis. Detailed characteristics of representatives. Available from: https://sustav.med-ru.net/lechenie_sustavov/preparaty/spisok-p-novogo-pokoleniya-dlya-l-. Russian.

Bezhcheyko V. [Comparison of effectiveness of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)]. 2017;2(3):1-3. Available from: https://uk.e-medjournal.com/index.php/psp/article/view/48/107. Ukrainian.

Shuba NM, Voronova TD, Kokunov YuO. [Risks of NSAIDS and safe therapy selection]. Ukr revmatol zhur. 2018;1(71):16-22. Ukrainian.

Yaremenko OB, Ivashkovskyi OI, Fedkov DL. [The efficacy and tolerability of immunobiologic therapy in patients with rheumatoid arthritis] Ukr. revmatol. zhur. 2011. [Internet]. Available from: https://www.rheumatology.kiev.ua/wp/wp-content/uploads/2011/12/709.pdf?upload=. Ukrainian.