АНАЛІЗ РЕАЛЬНИХ ДАНИХ ПРИЗНАЧЕНЬ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ У ПРОТОКОЛАХ СТИМУЛЯЦІЇ ПРИ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЯХ В УКРАЇНІ

Ключові слова: допоміжні репродуктивні технології, АВС/VEN-аналіз, короткий протокол стимуляції, довгий протокол стимуляції, безпліддя

Анотація

Значна поширеність показників безпліддя серед жінок та чоловіків в Україні за останні 5 років зростання в 3 рази, вимагає застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

Мета роботи – вивчити реальні дані призначень лікарських засобів і витрат на них у протоколах стимуляції при ДРТ на основі ретроспективного аналізу медичних карт пацієнток у державному та приватному медичних центрах з ДРТ.

Матеріали і методи. Аналіз частоти призначень, ранжування за витратами та ступенем важливості препаратів провели з допомогою АВС, VEN - аналізу та інтегрованого частотного / АВС, VEN- аналізу.

Результати і обговорення. Частотний аналіз показав, що найбільш призначуваними препаратами за частотою у протоколах стимуляції жінок, які включені у Державну Програму лікування, були: хоріонічний гонадотропін, кислота ацетилсаліцилова, ганірелікс; а у приватному медичному центрі для жінок з довгим чи коротким протоколом лікування - полівітаміни з мікроелементами, прогестерон, кислота ацетилсаліцилова. Таким чином, структура призначень ЛЗ у протоколах стимуляції овуляції жінкам у приватному центрі показує, що найвищу частоту призначень мають вітамінно-мінеральні комплекси, які не включені у Протоколи лікування. Нами встановлено, що вартість курсу лікування на початку 2019 року (оптові ціни ЛЗ) у приватній структурі для жінки коротким протоколом стимуляції овуляції у середньому становить 15237,48 грн, при використанні довгого протоколу становлять 22793,86 грн.,  тобто є  на 33,2%  вищі витрати для пацієнтки.

Висновки. Встановлено, що при використанні довгого протоколу стимуляції  77% витрат припадає на ЛЗ, які є життєво необхідними при ДРТ,  16 % - на основні (essential) ЛЗ та 7% - на другорядні ЛЗ. Для короткого протоколу стимуляції овуляції 73% витрат припадає на ЛЗ, які належать до категорії “V”, 10% - для категорії “Е” та майже 17%  - на  другорядні ЛЗ, тому виявлено напрями оптимізації призначень у цих схемах ДРТ.

Виявлено, що у довгих та коротких протоколах стимуляції овуляції  у приватному центрі використовуються ЛЗ, які належать до другорядних, що вимагає оптимізації призначень для раціональності витрат. Перспективним є фармакоекономічний аналіз схем стимуляції за показниками «витрати-ефективність» для визначення економічно вигідних препаратів на курс лікування.

Біографії авторів

Kh.-O.Y. Stasiv, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

аспірант, асистент кафедри організації і економіки фармації, технології ліків та фармакоекономіки ФПДО

O. M. Zaliska, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

д. фарм. н., проф., завідувач кафедри організації економіки фармації, технології ліків та фармакоекономіки ФПДО

N. M. Maksymovych, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

канд. фарм. н., старший викладач кафедри організації і економіки фармації, технології ліків та фармакоекономіки ФПДО

Посилання

Information and Statistical Manual on Assisted Reproductive Technologies in Ukraine. [Electronic resource]. – Available from: http: //www.uarm.org.ua/materiali/natsionalnij-reestr-drt.html.

Order of the Ministry of Health of Ukraine of 09.09.2013 №787 "On Approval of the Procedure for the Application of Assisted Reproductive Technologies in Ukraine". [Electronic resource]. – Available from: http://www.moz.gov.ua

Birth rate, mortality and expected life expectancy. -State Bulletin. - State Statistics Service of Ukraine. 2017 [Electronic resource]. – Available from: http://database.ukrcensus.gov.ua/PXWEB2007/en/publ_new1/2017/BL1001_2017_02_born.pdf

Norcross S. Eight million ART babies and counting [Electronic resource]. – Available from: www.bionews.org.uk/page_136862

The International Covenant on Civil and Political Rights and the strategic shift to forced disappearance / C.L. Payne // Journal of Human Rights Vol.15, 2016 - No. 2. P. 163-188.

Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 09.10.2018, No. 1838 "On the Distribution of Medicines for the Provision of Treatment of Infertility of Women by Methods of Assisted Reproductive Technologies Purchased with the State Budget of Ukraine for 2018". [Electronic resource]. – Available from: http://www.moz.gov.ua

Sixth part of the projects to the nomenclature of medicines, which will be procured in 2019 under the budget program "Provision of methodological measures of individual state programs and complex measures of a programmatic nature". [Electronic resource]. – Available from: /www.apteka.ua/article/478855

Medical Center Medicover. [Electronic resource]. – Available from:: https://medicover.ua/uk

NICE Guidance Fertility problems: assessment and treatment ". [Electronic resource]. – Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/cg156/chapter/Recommendations#investigation-of-fertility-problems-and-management-strategies

National List of Essential Medicines. [Electronic resource]. – Available from: http://moz.gov.ua/uploads/0/3799-nacperelic_dodatok_web.pdf

Order of the Ministry of Health №579 dated July 10, 2004 "On Approval of the Procedure for sending women for the first course of infertility treatment by methods of auxiliary reproductive technologies in absolute indications for budgetary funds" [Electronic resource]. – Available from: https: //zakon.rada. gov.ua/laws/show/z0224-05

Precarpathian Center for Human Reproduction [Electronic resource] . – Available from: https://eco-if.com.ua

WHO Infertility definitions and terminology [Electronic resource] . – Available from: http://www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/definitions/en/

Опубліковано
2019-09-09
Як цитувати
Stasiv, K.-O., Zaliska, O. M., & Maksymovych, N. M. (2019). АНАЛІЗ РЕАЛЬНИХ ДАНИХ ПРИЗНАЧЕНЬ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ У ПРОТОКОЛАХ СТИМУЛЯЦІЇ ПРИ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЯХ В УКРАЇНІ. Фармацевтичний часопис, (3), 83-91. https://doi.org/10.11603/2312-0967.2019.3.10405
Номер
Розділ
ФАРМАКОЕКОНОМІКА