ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ГЕПАТИТУ В У ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ОСІБ ТА ЇХ ЛІКУВАННЯ

  • V. D. Moskaliuk Буковинський державний медичний університет
  • I. V. Rudan Буковинський державний медичний університет
  • V. D. Sorokhan Буковинський державний медичний університет
Ключові слова: HBV-інфекція, ВІЛ-інфекція, поєднана інфекція, особливості перебігу, лікування

Анотація

Мета роботи – на підставі аналізу літературних відомостей виділити особливості перебігу гепатиту В у ВІЛ-інфікованих осіб, а також основні принципи лікування таких пацієнтів і використовувані препарати у світі й в Україні.

ВІЛ-інфекцію і парентеральні вірусні гепатити відносять до соціально значущих захворювань, які можуть суттєво впливати на демографічну ситуацію в країні. Україна належить до країн із середньою поширеністю HBV, проте даних стосовно частоти виявлення маркерів HBV у хворих на ВІЛ-інфекцією немає.

З опублікованих даних ряду досліджень відомо про взаємний вплив ВІЛ і HBV на перебіг як ВІЛ-інфекції, так і хронічного гепатиту В (ХГВ). Частота розвитку СНІДу і летального висліду, обумовленого СНІД-асоційованими захворюваннями, істотно вища в осіб з поєднаною HBV-/ВІЛ-інфекцією, яка нині є глобальною проблемою суспільної охорони здоров’я.

Основні принципи лікування хворих на ХГВ-/ВІЛ-інфекцію відповідають таким у пацієнтів з HBV-моноінфекцією. Згідно з опублікованими результатами декількох епідеміологічних досліджень, основним чинником, що зумовлює вислід ХГВ, є рівень ДНК HBV у крові пацієнтів, або вірусне навантаження. Тому мета лікування – пригнітити реплікацію HBV, щоб зменшити запалення і зупинити або уповільнити прогрес фіброзу, запобігши тим самим пізнім ускладненням – цирозу печінки (ЦП) і гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК). Всі такі хворі повинні отримувати антиретровірусну терапію (АРТ), незалежно від кількості CD4+-лімфоцитів.

Згідно з опублікованими результатами ряду досліджень, термінальна стадія хвороби печінки є частою причиною госпіталізації та смерті хворих на поєднану HBV-/ВІЛ-інфекцію. Та досі залишаються дискусійними схеми терапії осіб з поєднаною ВІЛ-інфекцією та парентеральними вірусними гепатитами. Тому вибір оптимальної тактики ведення таких хворих і своєчасне призначення їм адекватного лікування залишається актуальним.

Біографії авторів

V. D. Moskaliuk, Буковинський державний медичний університет

д.мед.н., професор кафедри внутрішньої медицини та інфекційних хвороб ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»

I. V. Rudan, Буковинський державний медичний університет

асистент кафедри внутрішньої медицини та інфекційних хвороб ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»

V. D. Sorokhan, Буковинський державний медичний університет

к.мед.н., доцент кафедри внутрішньої медицини та інфекційних хвороб ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»

Посилання

WHO. (2017). Global Hepatitis Report. [E-resource]. Retrieved from: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255017/WHO-HIV-2017.06-eng.pdf;jsessionid=CA38A4EABD4E35A52C6364B08AA04D1C?sequence=1

Epidemichna sytuatsiya z VIL-infektsiyi v Ukrayini [The epidemic situation with HIV in Ukraine. (November 27th 2017). [E-resource]. Retrieved from: http://moz.gov.ua/article/news/epidemichna-situacija-z-vil-infekcii-v-ukraini- [In Ukrainian].

VIL-infektsiya v Ukrayini [HIV infection in Ukraine]. (2016). Informatsiynyy byuleten. Kyiv, 45. 130 p. [In Ukrainian].

Andreychyn, M.A., Zhyvytsya, D.H. (2013). Epidemiolohichni ta kliniko-patohenetychni zvyazky VIL-infektsiyi i hemokontaktnykh virusnykh hepatytiv [Epidemiological and clinical-pathogenetic links of HIV infection and hemocontact viral hepatitis]. Virusni khvoroby. VIL-infektsiya/SNID: mat. Vseukrayinskoyi nauk.-prakt. konf. z mizhnar. uchastyu i plenumu Asotsiatsiyi infektsionistiv Ukrayiny (3-4 zhovtnya 2013 r., m. Alushta). Ternopil: TDMU Ukrmedknyha, 3-4. [In Ukrainian].

Andreychyn, M.A., Vasylyshyn, Z.P., Vynohrad, N.O. ; za red. Kolesnikovoyi, I.P. (2012). Epidemiolohiya : pidruchnyk dlya stud. vyshchykh med. navch. zakladiv [Epidemiology: A textbook for students of higher medical schools]. Vinnytsya: Nova Knyha, 576 p. [In Ukrainian].

Lee, H., Park, W. (2010). Public health policy for management of hepatitis B virus infection: historical review of recommendations for immunization. Public Health Nurs., 27(2), 148-157.

Custer, B., Sullivan, S., Hazlet T.K., Iloeje U., Veenstra D.L., Kowdley K.V. (2014) Global epidemiology of hepatitis B virus. J. Clin. Gastroenterol., 78, 158-168.

Thio, C. (2013). Hepatitis B in the HIV-infected patient: epidemiology, natural history and treatment. Seminars in Liver Disease, 63, 125-136.

Alter, M.J. (2016). Epidemiology of viral hepatitis and HIV coinfection. Journal of Hepatology, 84 (Suppl. 1), 6-9.

Shao, J., Haukenes, G., Yangi, E., Vollset, S. (2013). Association of hepatitis B and HIV infections in Tanzanian population groups. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 82, 62-64.

Uneke, C., Ogbu, O., Inyama, P., Anyanwu, G.I., Njoku, M.O., Idoko, J.H. (2015). Prevalence of hepatitis B surface antigen among blood donors and HIV-infected patients in Jos, Nigeria. Mem. Inst. Oswaldo Cruz., 140, 13-16.

Herasun, B.A. (2009). Virusnyy hepatyt B. HB-virusna infektsiya [Viral Hepatitis B. HB-Viral Infection]: monohrafiya. Lviv: LNMU, 260 p. [In Ukrainian].

Detering, K., Constantinescu, I., Nedelcu, F.D., Gervain, J., Nemecek, V., Srtunecky, O., … Wedemeyer, H. (2008). Prevalence of HBV genotypes in Central and Eastern Europe. J. Med. Virol., 80(10), 1707-1711.

Perez-Olmeda, M., Núñez, M., Garcia-Samaniego, J., Ríos, P., González-Lahoz, J., Soriano, V. (2013). Distribution of HBV genotypes in HIV-infected patients with chronic hepatitis B: therapeutic implications. AIDS Res. Hum. Retroviruses, 59, 657-659.

EASL (2017). Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. Journal of Hepatology, 67, 370-398. [E-resourse]: http://www.easl.eu/medias/cpg/management-of-hepatitis-B-virus-infection/English-report.pdf

EASL clinical practice guidelines (2012). Management of chronic hepatitis B virus infection. European Association for the Study of the Liver. J. Hepatol., 57, 167-185.

Mason, W.S., Gill, U.S., Litwin, S., Zhou, Y., Peri, S., Pop, O., … Kennedy, P.T. (2016). HBV DNA integration and clonal hepatocyte expansion in chronic hepatitis B patients considered immune tolerant. Gastroenterology, 151, 986-998.

Kennedy. P.T., Sandalova. E., Jo.J., (2012). Preserved T-cell function in children and young adults with immune-tolerant chronic hepatitis B. Gastroenterology, 143, 637-645.

Cornberg, M., Wong, V.W., Locarnini, S., Brunetto, M., Janssen, H.L.A., Chan, H.L. (2017). The role of quantitative hepatitis B surface antigen revisited. J. Hepatol., 66, 398-411. [E-resource]. Retrieved from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2016.08.009.

Yang, R., Song, G., Guan, W., Wang, Q., Liu, Y., Wei, L. (2016). The Lumipulse G HBsAg-Quant assay for screening and quantification of the hepatitis B surface antigen. J. Virol. Methods., 228, 39-47.

Kellerman, S., Hanson, D., McNaghten, A., Fleming, P. (2013). Prevalence of chronic hepatitis B and incidence of acute hepatitis B infection in HIV-infected subjects. J. Infect. Dis., 228, 571-577.

Bodsworth, N., Cooper, D., Donovan, B. (2011). The influence of HIV-1 infection on the development of the hepatitis B carrier state. J. Infect. Dis., 243, 1138-1140.

Konopnicki, D., Mocroft, A., de Wit, S., Antunes, F., Ledergerber, B., Katlama, C., … EuroSIDA Group. (2015). Hepatitis B and HIV: prevalence, AIDS progression, response to highly active antiretroviral therapy and increased mortality in the EuroSIDA cohort. AIDS, 569(6), 593-602.

Puoti, M., Raffaele, B., Soriano, V., Donato, F., Gaeta, G.B., Quinzan, G.P., ... Vaccher, E. (2014). Hepatocellular carcinoma in HIV-infected patients: epidemiological features, clinical presentation and outcome. AIDS, 58(17), 2285-2293.

Soriano, V., Puoti, M., Bonacini, M. (2015). Care of patients with chronic hepatitis B and HIV coinfection: recommendations from an HTV-HBV international panel. AIDS, 59(3), 221-240.

Lamagni, T., Davison, K., Hope, V. (2009). Poor hepatitis B vaccine coverage in injecting drug users: England, 2005 and 2006. Common Dis. Public Health, 42, 174-177.

Rey, D., Krantz, V., Partisani, M. (2010). Increasing the number of hepatitis B vaccine injections augments anti-HBs response rate in HIV infected patients. Effects on HIV-1 viral load. Vaccine, 58, 1161-1165.

Mweemba, A., Zanolini, A., Mulenga, L., Emge, D., Chi, B.H., Wandeler, G., Vinikoor, M.J. (2014). Chronic hepatitis B virus coinfection is associated with renal impairment among Zambian HIV-Infected adults. Clin. Infect. Dis., 59(12), 1757-1760.

Chen, C.J., Yang, H.I., Su, J., Jen, C.L., You, S.L., Lu, S.N., Huang, G.T., Iloeje, U.H. (2006). Risk of hepatocellular carcinoma across a biologial gradient of serum hepatitis B virus DNA level. JAMA, 295(l), 65-73.

Rezolyutsiya Pervoy Yevropeyskoy soglasitelnoy konferentsii po lecheniyu khronicheskikh gepatitov B i C u VICH-infitsirovannykh [Resolution of the First European Conciliation Conference on the Treatment of Chronic Hepatitis B and C in HIV-infected individuals]. (2006). Standarty meditsiny, 1, 39-48. [In Russian].

Terrault, N.A., Bzowej, N.H., Chang, K.M., Hwang, J.P., Jonas, M.M., Murad, M.H. (2016). AASLD guidelines for treatment of chronic hepatitis B. Hepatology, 63, 261-283.

Nakaz MOZ Ukrayiny № 613 vid 21.06.2016 r. «Unifikovanyy klinichnyy protokol pervynnoyi, vtorynnoyi (spetsializovanoyi), tretynnoyi (vysokospetsializovanoyi) medychnoyi dopomohy. Virusnyy hepatyt B u doroslykh» [Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 613 dated June 21, 2016 «Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized), tertiary (highly specialized) medical aid. Viral Hepatitis B in Adults]. [E-resource]. Retrieved from: http://mtd.dec.gov.ua/images/dodatki/2016_613_VirysGep_B/2016_613_YKPMD_vgB_dor.pdf [In Ukrainian].

EACS guidelines 8.1 (October 2016) update. – [E-resource]. Retrieved from: http://www.eacsociety.org/guidelines/eacs-guidelines/eacs-guidelines.html

Klinichnyy protokol diahnostyky i likuvannya khronichnykh virusnykh hepatytiv (В, С, D, G). [Clinical protocol for the diagnosis and treatment of chronic viral hepatitis (B, C, D, G)]. (2010). Kyiv, 48 p. [In Ukrainian].

BMJ Best Practice. Hepatitis B. (2015). [E-resource]. Retrieved from: https://bestpractice.bmj.com/topics/uk-ua/127/pdf/127.pdf

European AIDS Clinical Society (2016). Treatment Guidelines, 8, 1. [E-resource]. Retrieved from: http://www.eacsociety.org/files/guidelines_8.1-english.pdf.

Gallant, J., Brunetta, J., Crofoot, G., Benson, P., Mills, A., Brinson, C., … McCallister, S. (2016). Brief report: efficacy and safety of switching to a single-tablet regimen of elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir alafenamide in HIV-1/hepatitis B-coinfected adults. J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 73, 294-298.

Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. (2016). Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. – [E-resource]. Retrieved from: http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/AdultandAdolescentGL.pdf

Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. Developed by the Panel on Clinical? (December 1, 2015). Practices for Treatment of HIV Infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS). [E-resource]. Retrieved from: http://AIDSinfo.nih.gov.

HIV and viral hepatitis coinfection (2007). Editor Soriano V. Barselona, Spain: Permanyer Publisher, 118 p.

Rockstroh, J.K., Bhagani, S., Benhamou, Y., Bruno, R., Mauss, S., Peters, L., … Tural, C. (2008). European AIDS Clinical Society (EACS) guidelines for the clinical management and treatment of chronic hepatitis B and C coinfection in HIV-infected adults. HIV Medicine, 9, 82-88.

Lampertico, P., Vigano, M., Di Costanzo, G., Sagnelli, E., Fasano, M., Di Marco, V., … Colombo, M. (2010). Extended (2 years) treatment with peginterferon alfa-2a [40 kd] improves sustained response rates in genotype D patients with HBeAg negative chronic hepatitis B. Vienna Austria, April 14-18 2010. 45th Annual Meeting of the European Association, for the Study of the Liver (EASL). Vienna Austria, Abstract 98.

Plaza, Z., Aguilera, A., Mena, A., Vispo, E., Sierra-Enguita, R., Tomé, S., ... Poveda, E. (2013). Influence of HIV infection on response to tenofovir in patients with chronic hepatitis B. AIDS, 27(14), 2219-2224.

Gallant, J.E., Parish, M.A., Keruly, J.C., Moore, R.D. (2015). Changes in renal function associated with tenofovir disoproxil fumarate treatment, compared with nucleoside reverse-transcriptase inhibitor treatment. Clin. Infect. Dis., 80, 1194-1198.

Cassetti, I., Madruga, J.V., Etzel, A., Etzel, A., Zhong, L., Cheng, A.K., Enejosa, J. (2008). The safety and efficacy of tenofovir DF (TDF) in combination with lamivudine (3TC) and efavirenz (EFV) in antiretroviral-naive patients through seven years. Mexico City Mexico, August 3-8 2008. Program and abstracts of the 17-th International AIDS Conference. Mexico City Mexico, Abstract TUPE0057.

Collonno, R.J., Rose, R.E., Baldick, C.J., Pokornowski, K., Eggers, B., Plym, M., … Tenney, D.J. (2006). Week 48 Resistance Surveillance of HIV/HBV Co-Infected Patients Treated with Entecavir in Study A1463038. Denver, CO 5-8 February 2006. 13th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). Denver CO, Poster 832.

Audsley, J., Sasadeusz, J., Mijch, A. (2008). The Anti-HІV Activity of Entecavir: Serum HIV RNA Decreases and Selection of the MІ 84V Mutation Occurs in both ART-na’ive and – experienced HIV/HBV-co-infected Individuals. February 3-6 Boston, USA. 15-th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). Boston, USA, Abstract 63.

World Health Organization. (2013). Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach. Geneva.

Virusnyy hepatyt B. Pozytsiya VOOZ [Viral hepatitis B. The position of WHO]. (2016). Adaptovana klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh. 142 p. E-resource: http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-b-guidelines/en/ [In Ukrainian].

Ott, J.J., Stevens, G.A., Groeger, J. Wiersma, S.T. (2012). Global epidemiology of hepatitis B virus infection: new estimates of age-specific HBsAg seroprevalence and endemicity. Vaccine, 30(12), 2212-2219.

Lozano, R., Naghavi, M., Foreman, K., Lim, S., Shibuya, K., Aboyans, V., … Memish, Z.A. (2012). Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380(9859), 2095-2128.

Perz, J.F., Armstrong, G.L., Farrington, L.A., Hutin, Y.J., Bell, B.P. (2006). The contributions of hepatitis B virus and hepatitis C virus infections to cirrhosis and primary liver cancer worldwide. J. Hepatol., 45(4), 529-538.

Soriano, V., Puoti, M., Sulkowski, M. (2004). Care of Patients with Hepatitis C and HIV Co-Infection. AIDS, 18(1), 1-12.

Pol, S., Trinh, T., Thiers, V. (2005). Chronic hepatitis of drug users: influence of HIV infection. J. Hepatol., 22, Abstract 933.

Sulkowski, M., Thomas, D., Chaisson, R., Moore, R. (2010). Hepatotoxicity associated with antiretroviral therapy in adults infected with HIV and the role of hepatitis C or B virus infection. JAMA, 323, 74-80.

Опубліковано
2018-10-12
Номер
Розділ
Огляди та лекції