ОСОБЛИВОСТІ ТУБЕРКУЛЬОЗУ В ДІТЕЙ І ПІДЛІТКІВ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2024.1.14411Ключові слова:
туберкульоз, діти, підліткиАнотація
Мета роботи – проаналізувати особливості діагностики і клініки туберкульозу (ТБ) у дітей та підлітків, визначити структуру клінічних форм, варіанти перебігу, характер ускладнень легеневого і позалегеневого туберкульозу. Представити опис клінічного випадку.
Пацієнти і методи. Проаналізовано особливості виявлення, діагностики і клінічного перебігу туберкульозу у 30 дітей та підлітків. У віці 2-14 років було 19 дітей, з них 3 до 5 років і 11 підлітків (15-17 років).
Результати досліджень та їх обговорення. Серед клінічних форм первинного генезу переважав більш поширений первинний туберкульозний комплекс (7 хворих), туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів був в одному випадку. Інфільтративний туберкульоз діагностовано в 6 випадках, дисемінований – у 3, вогнищевий – в 1 випадку. Ці форми туберкульозу реєстрували однаково часто як в дітей, так і в підлітків і в 4 пацієнтів поєднувались із позалегеневими специфічними ураженнями. Деструкції в легенях визначали у 3 підлітків і в 1 дитини 6 років з первинним туберкульозним комплексом. Мікобактерії туберкульозу (МБТ) в матеріалі з трахеї і бронхів виявлено у 7 хворих. Стійкість МБТ до протитуберкульозних препаратів була у 2 дітей.
Туберкульоз позалегеневої локалізації в цілому діагностовано в 16 (53,3 %) пацієнтів. Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів виявлено у 4 хворих, шкіри – у 3. Туберкульоз хребта з деструктивними змінами і утворенням натічника встановлено у 4 дітей, в однієї дитини у поєднанні з вогнищевим туберкульозом легень. По одному випадку діагностовано специфічне ураження колінного суглоба з утворенням нориці, туберкульоз очей. В поєднанні з легеневим туберкульозом були: туберкульозний плеврит (1), енцефаліт з деструкцією (1), туберкульоз соскоподібного відростка (1). Всі випадки туберкульозу шкіри, периферичних лімфатичних вузлів і соскоподібного відростка підтверджені гістологічно. В пунктаті з колінного суглоба і плевральній рідині виявлено МБТ.
Висновки. У дітей і підлітків з легеневим і позалегеневим туберкульозом переважали поширені форми з ускладненнями і бактеріовиділенням. У 53,3 % дітей і підлітків, хворих на туберкульоз, діагностовано позалегеневу локалізацію процесу. При підозрі на туберкульоз у дітей і підлітків результати проби Манту і квантиферонового тесту необхідно враховувати в комплексі з іншими методами обстеження.
Посилання
Management of Multidrug-Resistant Tuberculosis in Children: A FIELD GUIDE. Fourth Edition. (2019). SENTINAL. sentinel-project.org. Retrieved from: http://sentinel-project.org/wp-content/uploads/2019/02/Updated_DRTB-Field-Guide-2019-V3.pdf.
Pelosi, U., Pintus, R., Savasta, S., Fanos, V. (2023). Pulmonary Tuberculosis in Children: A Forgotten Disease? Latest Review Papers in Medical Microbiology, 11(7),1722. DOI: 10.3390/microorganisms11071722. DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms11071722
Sahelashvili-Bil, O. I. (2022). Peculiarities of the course of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis in children and adolescents from centers of chemoresistant tuberculosis infection. Tuberculosis, lung diseases, HIV Infection, 3(50), 27-33. DOI: http: //doi.org/10.30978/TB-2022-3-27 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.30978/TB-2022-3-27
Bilogortseva, O. I., Dotsenko, Ya. I., Sivachenko, O. E., Kyrilova, T. V., Shatunova, V. A. (2020). Tuberculosis in children in Ukraine: dynamics of incidence and screening examination over 14 years. Pivdennoukrayinskyy medychnyy naukovyy zhurnal, 27, 8-11 [in Ukrainian].
Public Health Center of Ukraine. Statistics on TV (2022). phc.org.ua. Retrieved from: https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/tuberkuloz/statistika-z-tb [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Л. А. Грищук, Н. С. Кравченко, Н. М. Білик, С. В. Мадич, С. О. Білик
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nc/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).