ОСОБЛИВОСТІ БЕШИХИ ОБЛИЧЧЯ НА ТЛІ ВТОРИННОГО ІМУНОДЕФІЦИТУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2023.4.14252Ключові слова:
бешиха, вторинний імунодефіцит, діагностика, термографія, лікуванняАнотація
Описано випадок первинної бешихи обличчя в імуноскомпрометованої особи. У представленому випадку діагноз бешихи обличчя був утруднений через нетиповість клінічних і лабораторно-інструментальних проявів, зумовлену, очевидно, вторинним імунодефіцитом:
- початок хвороби без продрому не з проявів загальної інтоксикації, а безпосередньо із локального ураження шкіри, що випередило гарячку на 2 доби;
- відсутність класичної еритеми у вигляді язиків полум’я і чітких меж ділянки запалення без периферійного валика;
- бешиха обличчя набуває вигляду метелика: майже симетрична еритема вилиць, яка, однак, суттєво поступається набряку, що поширюється за межі еритеми і значніший у місцях з розвинутою підшкірною клітковиною (передусім повіки);
- відсутність нейтрофільного лейкоцитозу із зрушення формули вліво;
- ділянки гіпертермії на термограмі не яскраві, перепад температури не досягає значних цифр (ΔТ=0,8-1,1 °С проти 3-8 °С за відсутності імунодефіциту);
- нормалізація термографічної картини суттєво відстає від клінічних ознак реконвалесценції, що вимагає подовження антибіотикотерапії та/або її доповнення чи зміни препарату.
Розпізнавання подібних випадків важливе для забезпечення швидкого та адекватного терапевтичного втручання.
Посилання
Andreychyn M. A. (Ed.). (2007). Infectious diseases in general practice and family medicine. TDMU "Ukrmedknyha" [in Ukrainian].
Brindle, R., Williams, O. M., Barton, E., & Featherstone, P. (2019). Assessment of antibiotic treatment of cellulitis and erysipelas: a systematic review and meta-analysis. JAMA dermatology, 155(9), 1033-1040. DOI: https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2019.0884
Ezemma, O., Korman, A. M., Wang, H. E., & Kaffenberger, B. (2023). Diagnostic methods for the confirmation of non-purulent cellulitis: a review. Archives of Dermatological Research, 1-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00403-023-02658-7
Khanyukov, O. O., Hashynova, K. Yu., Yevstigneyev, I. V., Dytyatkovska, E. M., Yehudina, E. D., Kravchenko, O. I., & Khmel, O. S. (2019). Immunodeficiency states in clinical practice: study guide for practical classes and independent training. Dnipro [in Ukrainian].
Akha, A. A. S., Csomós, K., Ujházi, B., Walter, J. E., & Kumánovics, A. (2023). Evolving Approach to Clinical Cytometry for Immunodeficiencies and Other Immune Disorders. Clinics in Laboratory Medicine, 43(3), 467-483. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cll.2023.05.002
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 В. С. Копча
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
