ЗНАЧЕННЯ ПОКАЗНИКІВ КЛІНІЧНОГО АНАЛІЗУ КРОВІ ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ СТУПЕНЯ ФІБРОЗНОГО ПРОЦЕСУ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ С
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2023.4.14244Ключові слова:
фіброз печінки, хронічний гепатит С, клінічний аналіз кровіАнотація
Розповсюдження гепатиту С (ГС) називають «тихою епідемією». Хронізація ГС провокує прогресування до фіброзу печінки (ФП) і цирозу печінки (ЦП) й розвитку печінкової недостатності. Перебіг хронічного ГС (ХГС) досить часто має тривалий проміжок «безсимптомності». Тому своєчасне виявлення безсимптомних форм ХГС, які обтяжуються розвитком фіброзного процесу печінки, є однією з актуальних проблем світової медицини.
Мета – визначити можливості показників клінічного аналізу крові хворих на ХГС для прогнозування пізніх стадій захворювання (із значним фіброзним процесом).
Пацієнти і методи. Здійснено рандомізоване одноцентрове проспективне дослідження випадок-контроль згідно з існуючими етичними нормами з дотриманням принципів Гельсінкської декларації. Обстежено 47 осіб – 28 (59,6 %) чоловіків і 19 (40,4 %) жінок із ХГС і ФП. Розраховано медіану Me та 25,0 % (LQ) і 75,0 % (UQ) квартилі й відносні значення для кількісних та якісних показників відповідно. Показники клінічного аналізу крові визначали загальноприйнятими методами: рівні еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту, еритроцитарних індексів (середнього об’єму еритроцита, середнього вмісту гемоглобіну в окремому еритроциті і середньої концентрації гемоглобіну в еритроцитарній масі), тромбоцитів, тромбокриту, кольорового показника, швидкості осідання еритроцитів, лейкоцитів, нейтрофілів (паличкоядерних і сегментоядерних), еозинофілів, лімфоцитів і моноцитів.
Результати. Отримані дані свідчать про вірогідні (р=0,025) переважання в 1,08 разу рівнів MCH при 3–4 стадіях ФП (32,8 [29,7; 34,2] пг) порівняно з 0–2 (30,3 [29,5; 31,2] пг). Констатовано вірогідне (р=0,012) перевищення числа тромбоцитів (в 1,28 разу) при 0–2 стадіях ФП (229,0 [185,0; 259,0]×Г/л) порівняно з 3–4 (178,5 [154,8; 204,8]×Г/л).
Висновки. Отримані результати зміни показників клінічного аналізу крові хворих на ХГС залежно від перебігу фіброзного процесу печінки можуть бути використані як неінвазивниі прогностичні біомаркери для прогнозування пізніх стадій ХГС (із значним фіброзним процесом).
Посилання
Hofstraat, S. H. I., Falla, A. M., Duffell, E. F., Hahné, S. J. M., Amato-Gauci, A. J., Veldhuijzen, I. K., & Tavoschi, L. (2017). Current prevalence of chronic hepatitis B and C virus infection in the general population, blood donors and pregnant women in the EU/EEA: a systematic review. Epidemiology & Infection, 145(14), 2873-2885. DOI: https://doi.org/10.1017/S0950268817001947
World Health Organization. WHO urges countries to invest in eliminating hepatitis (2019). www.who.int. Retrieved from: https://www.who.int/news-room/detail/26-07-2019-who-urges-countries-to-invest-in-eliminating-hepatitis
Ryerson, A. B., Schillie, S., Barker, L. K., Kupronis, B. A., & Wester, C. (2020). Vital signs: newly reported acute and chronic hepatitis C cases―United States, 2009–2018. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(14), 399. DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6914a2
Kim, H. S., Yang, J. D., El‐Serag, H. B., & Kanwal, F. (2019). Awareness of chronic viral hepatitis in the United States: an update from the National Health and Nutrition Examination Survey. Journal of viral hepatitis, 26(5), 596-602. DOI: https://doi.org/10.1111/jvh.13060
D'Ambrosio, R., Pasulo, L., Puoti, M., Vinci, M., Schiavini, M., Lazzaroni, S., ... & NAVIGATORE-Lombardia Study Group. (2019). Real-world effectiveness and safety of glecaprevir/pibrentasvir in 723 patients with chronic hepatitis C. Journal of hepatology, 70(3), 379-387. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.11.011
Centers for Disease Control and Prevention. (2021). CDC WONDER. Multiple Cause of Death 1999-2020. National Center on Health Statistics. https://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html
Chhatwal, J., Chen, Q., & Aggarwal, R. (2018). Estimation of Hepatitis C Disease Burden and Budget Impact of Treatment Using Health Economic Modeling. Infectious Disease Clinics of North America, 32(2), 461–480. https://doi.org/10.1016/j.idc.2018.02.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.idc.2018.02.008
Martinez, M. A., & Franco, S. (2021). Therapy implications of hepatitis c virus genetic diversity. Viruses, 13(1). https://doi.org/10.3390/v13010041 DOI: https://doi.org/10.3390/v13010041
Jin, C. N., Chen, J. D., & Sheng, J. F. (2018). Vitamin D deficiency in Hepatitis C virus infection: What is old? what is new? European Journal of Gastroenterology and Hepatology, 30(7), 741–746. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000001134 DOI: https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000001134
Shirasaki, T., Honda, M., Yamashita, T., Nio, K., Shimakami, T., Shimizu, R., Nakasyo, S., Murai, K., Shirasaki, N., Okada, H., Sakai, Y., Sato, T., Suzuki, T., Yoshioka, K., & Kaneko, S. (2018). The osteopontin-CD44 axis in hepatic cancer stem cells regulates IFN signaling and HCV replication. Scientific Reports, 8(1). https://doi.org/10.1038/s41598-018-31421-6 DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-018-31421-6
Zeremski, M., DImova, R. B., Pillardy, J., De Jong, Y. P., Jacobson, I. M., & Talal, A. H. (2016). Fibrosis Progression in Patients with Chronic Hepatitis C Virus Infection. Journal of Infectious Diseases, 214(8), 1164–1170. https://doi.org/10.1093/infdis/jiw332 DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jiw332
WHO. (2023). Hepatitis C Fact sheet. WHO Website, July. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c
Ghany, M. G., & Morgan, T. R. (2020). Hepatitis C Guidance 2019 Update: American Association for the Study of Liver Diseases–Infectious Diseases Society of America Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C Virus Infection. Hepatology, 71(2), 686–721. https://doi.org/10.1002/hep.31060 DOI: https://doi.org/10.1002/hep.31060
World Health Organization. (2016). Global health sector strategy on viral hepatitis 2016-2021. Towards ending viral hepatitis. Geneva: World Health Organization, June, 56.
Buckley, G. J., & Strom, B. L. (2017). A National Strategy for the Elimination of Hepatitis B and C. A National Strategy for the Elimination of Hepatitis B and C, 1–280. https://doi.org/10.17226/24731 DOI: https://doi.org/10.17226/24731
Garcia M, S.-T. J. (2001). Hepatitis C [Hepatitis C]. Medicus, 1(2), 49–53. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c
Blach, S., Zeuzem, S., Manns, M., Altraif, I., Duberg, A. S., Muljono, D. H., Waked, I., Alavian, S. M., Lee, M. H., Negro, F., Abaalkhail, F., Abdou, A., Abdulla, M., Abou Rached, A., Aho, I., Akarca, U., Al Ghazzawi, I., Al Kaabi, S., Al Lawati, F., … Razavi, H. (2017). Global prevalence and genotype distribution of hepatitis C virus infection in 2015: A modelling study. The Lancet Gastroenterology and Hepatology, 2(3), 161–176. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(16)30181-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(16)30181-9
Yang, D. H., Ho, L. J., & Lai, J. H. (2014). Useful biomarkers for assessment of hepatitis C virus infection-associated autoimmune disorders. World Journal of Gastroenterology, 20(11), 2962–2970. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i11.2962 DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i11.2962
Lin, C. S., Chang, C. Sen, Yang, S. S., Yeh, H. Z., & Lin, C. W. (2008). Retrospective evaluation of serum markers APRI and AST/ALT for assessing liver fibrosis and cirrhosis in chronic hepatitis B and C patients with hepatocellular carcinoma. Internal Medicine, 47(7), 569–575. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.47.0595 DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.47.0595
Kim, W. R., Lake, J. R., Smith, J. M., Schladt, D. P., Skeans, M. A., Harper, A. M., Wainright, J. L., Snyder, J. J., Israni, A. K., & Kasiske, B. L. (2018). OPTN/SRTR 2016 Annual Data Report: Liver. American Journal of Transplantation, 18, 172–253. https://doi.org/10.1111/ajt.14559 DOI: https://doi.org/10.1111/ajt.14559
WHO. (2018). Centre for Disease Analysis. Web Annex B. WHO estimates of the prevalence and incidence of hepatitis C virus infection by World Health Organization region, 2015. Global Hepatitis Report 2017. http://apps.who.int/bookorders.
Lazarus, J. V., Safreed-Harmon, K., Colombo, M., Reic, T., Schatz, E., & Van Damme, P. (2017). Many European countries “flying blind” in their efforts to eliminate viral hepatitis. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 14(8), 445–446. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2017.98 DOI: https://doi.org/10.1038/nrgastro.2017.98
Abdel-Razik, A., Mousa, N., Besheer, T. A., Eissa, M., Elhelaly, R., Arafa, M., El-Wakeel, N., & Eldars, W. (2015). Neutrophil to lymphocyte ratio as a reliable marker to predict insulin resistance and fibrosis stage in chronic hepatitis C virus infection. Acta Gastro-Enterologica Belgica, 78(4), 386–392. http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L607579027
Karagöz, E., Tanoǧlu, A., Ülçay, A., Erdem, H., Turhan, V., Kara, M., & Yazgan, Y. (2016). Mean platelet volume and red cell distribution width to platelet ratio for predicting the severity of hepatic fibrosis in patients with chronic hepatitis C. European Journal of Gastroenterology and Hepatology, 28(7), 745–748. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000000647 DOI: https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000000647
Catanzaro, R., Sciuto, M., Lanzafame, C., Balakrishnan, B., & Marotta, F. (2020). Platelet to lymphocyte ratio as a predictive biomarker of liver fibrosis (on elastography) in patients with hepatitis C virus (HCV)-related liver disease. Indian Journal of Gastroenterology, 39(3), 253–260. https://doi.org/10.1007/s12664-020-01038-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s12664-020-01038-7
Taefi, A., Huang, C. C., Kolli, K., Ebrahimi, S., & Patel, M. (2015). Red cell distribution width to platelet ratio, a useful indicator of liver fibrosis in chronic hepatitis patients. Hepatology International, 9(3), 454–460. https://doi.org/10.1007/s12072-015-9638-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s12072-015-9638-9
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 А. Г. Шейко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
