ПАТОМОРФОЛОГІЧНІ ЗМІНИ ПЕЧІНКИ, СПРИЧИНЕНІ ВІРУСАМИ ГЕПАТИТІВ В, С, В+С, У ПОМЕРЛИХ ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ХВОРИХ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2023.4.14243Ключові слова:
імунодефіцит, вірусна інфекція, гепатит, фіброз печінкиАнотація
РЕЗЮМЕ. Досліджено патогістологічні особливості препаратів печінки 75 ВІЛ-інфікованих померлих із хронічними вірусними гепатитами, у яких протягом життя діагностовано: гепатит В – у 8, С – у 24, В+С – у 43 хворих. Встановлено, що в усіх хворих (100,0 %) при будь-якому типі хронічного гепатиту (В, С або В+С) спостерігалася лімфоцитарно-макрофагальна інфільтрація портальних трактів і строми. У хворих на гепатит В вогнищевий та перипортальний некроз гепатоцитів спостерігався у 100,0 % хворих, гідропічна дистрофія гепатоцитів – у 87,5 % та цироз печінки – у 25,0 %. У хворих на гепатит С жирову дистрофію печінки виявлено у 91,7 %, причому частіше, ніж у хворих на гепатит В (12,5 %, р<0,001), менше вогнищевий перипортальний некроз гепатоцитів (12,5 % проти 100,0 %). відповідно, p<0,001) і цироз печінки був у 41,7 %.
У хворих на гепатит В+С були присутні ознаки, характерні як для гепатиту В, так і для С: гідропічна дистрофія (69,8 %), жирова дистрофія (30,2 %), перипортальний мостовидний некроз (51,2 %), фіброз печінки (34,9 %). Внаслідок цих комплексних патологічних процесів у печінці частіше, ніж в інших групах хворих, виявляли цироз (67,4 % проти 41,7 % хворих на гепатит С, р=0,041, та проти 25,0 % хворих на гепатит). B, р=0,024). Індекс гістологічної активності гепатиту та стадії фіброзу печінки за Knodell R.G. (1981) не відрізнялися за частотою у всіх групах хворих. У всіх пацієнтів між ними виявлено сильну негативну кореляцію (r=-0,607, p<0,001). Цей факт свідчить про зниження гістологічної активності гепатиту на фоні посилення фіброзних змін в організмі.
Висновок. Встановлено, що для гепатиту В у ВІЛ-інфікованих померлих характерними є гідропічна дистрофія та вогнищевий інтралобулярний і перипортальний мостиковий некроз гепатоцитів. Гепатит С характеризується жировою дистрофією та цирозом печінки. Наявність гепатиту В+С викликає зміни печінки, характерні як для гепатиту В, так і для гепатиту С одночасно: гідропічну дистрофію, жирову дистрофію, некроз гепатоцитів. Цироз печінки найчастіше зустрічається у хворих на гепатит B+C. Ступінь фіброзу печінки негативно корелює з індексом гістологічної активності гепатиту.
Посилання
Huerta, L., Anaya-Covarrubias, J. Y., & Fierro, N. A. (2019). Human immunodeficiency virus and the liver: The impact of coinfection with hepatotropic viruses. Annals of Hepatology, 18(2), 285–286. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2019.03.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aohep.2019.03.002
McKee, G., Butt, Z. A., Wong, S., Salway, T., Gilbert, M., Wong, J., Alvarez, M., Chapinal, N., Darvishian, M., Tyndall, M. W., Krajden, M., & Janjua, N. Z. (2018a). Syndemic characterization of HCV, HBV, and HIV co-infections in a large population based cohort study. EClinicalMedicine, 4-5, 99–108. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2018.10.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2018.10.006
Masroor, H., Qazi, U. M., Masroor, A., Saleem, A., Khalil, G., & Abbas, K. (2021). Coinfection of hepatitis B and hepatitis C virus in patients with human immunodeficiency virus. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.16474 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.16474
Vysotska, O. I., & Golubovska, O. A. (2018). Problems of counteracting the spread of socially dangerous blood-borne viral infections in the modern system of public health in Ukraine: The role of primary health care. Ukr. Nation S. Health, 3(50), 11–16. http://nbuv.gov.ua/UJRN/Uzn_2018_3_4
Volosevich, I., Savchuk, D., & Lopatenko, G. (2021). Research on the availability of treatment co-infection, HIV-hepatitis C. Analytical report. SI “Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine. https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user92/Analitychnyj-zvit-VGS.pdf
Antonenko, Z., & Martsynovska, V. (2022). HIV-infection in Ukraine. Newsletter (53). SI “Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine. https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/HIV_in_UA_53_2022_EN.pdf
Ganesan, M., Poluektova, L. Y., Kharbanda, K. K., & Osna, N. A. (2018). Liver as a target of human immunodeficiency virus infection. World Journal of Gastroenterology, 24(42), 4728–4737. https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i42.4728 DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i42.4728
Ruiz, G. O., Herrera, C. F. L., Bohórquez, J. A. M., & Betancur, J. E. (2022). Mortality in patients with acquired human immunodeficiency virus infection hospitalized in an intensive care unit during the period 2017–2019. Scientific Reports, 12(1). https://doi.org/10.1038/s41598-022-19904-z DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-19904-z
Ganesan, M., Poluektova, L. Y., Kharbanda, K. K., & Osna, N. A. (2019). Human immunodeficiency virus and hepatotropic viruses co-morbidities as the inducers of liver injury progression. World Journal of Gastroenterology, 25(4), 398–410. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i4.398 DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i4.398
Thornton, A. C., Jose, S., Bhagani, S., Chadwick, D., Dunn, D., Gilson, R., Main, J., Nelson, M., Rodger, A., Taylor, C., Youssef, E., Leen, C., Gompels, M., Kegg, S., Schwenk, A., & Sabin, C. (2017). Hepatitis B, hepatitis C, and mortality among HIV-positive individuals. AIDS, 31(18), 2525–2532. https://doi.org/10.1097/qad.0000000000001646 DOI: https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001646
Yen, D. W., & Sherman, K. E. (2022). Causes and outcomes of hepatic fibrosis in persons living with HIV. Current Opinion in HIV and AIDS, 17(6), 359–367. https://doi.org/10.1097/coh.0000000000000760 DOI: https://doi.org/10.1097/COH.0000000000000760
Mocroft, A., Geressu, A., Beguelin, C., Llibre, J. M., Lazarus, J. V., Tomazic, J., Smidt, J., Parczewski, M., Brännström, J., Sedlacek, D., Degen, O., van der Valk, M., Paduta, D., Flamholc, L., Schmid, P., Orkin, C., Nielsen, L. N., Hoffmann, C., Beniowski, M., ... Peters, L. (2022). The role of HIV/hepatitis B virus/hepatitis C virus RNA+ triple infection in end-stage liver disease and all-cause mortality in Europe. AIDS, 37(1), 91–103. https://doi.org/10.1097/qad.0000000000003406 DOI: https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000003406
Benmassaoud, A., Nitulescu, R., Pembroke, T., Halme, A. S., Ghali, P., Deschenes, M., Wong, P., Klein, M. B., & Sebastiani, G. (2018). Liver-related Events in Human Immunodeficiency Virus–infected Persons With Occult Cirrhosis. Clinical Infectious Diseases, 69(8), 1422–1430. https://doi.org/10.1093/cid/ciy1082 DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciy1082
Bahrii, M., Dibrova, V., Popadynets, O., & Hryschuk, M. (2016). Methods of morphological research. New book. http://nbuv.gov.ua/UJRN/Morphology_2016_10_1_20
Bahrii, M., Mykhailiuk, I., & Golubev, V. (2006). A device for obtaining a microscopic image of histological preparations (Patent of Ukraine № u200603466).
Singh, K. P., Pallett, L. J., Singh, H., Chen, A., Otano, I., Duriez, M., Rombouts, K., Pinzani, M., Crane, M., Fusai, G., Avihingsanon, A., Lewin, S. R., & Maini, M. K. (2022). Pro-fibrogenic role of alarmin HMGB1 in HIV-HBV co-infection. AIDS, Publish Ahead of Print. https://doi.org/10.1097/qad.0000000000003435 DOI: https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000003435
Sterling, R. K., Wahed, A. S., King, W. C., Kleiner, D. E., Khalili, M., Sulkowski, M., Chung, R. T., Jain, M. K., Lisker-Melman, M., Wong, D. K., & Ghany, M. G. (2019). Spectrum of Liver Disease in Hepatitis B Virus (HBV) Patients Co-infected with Human Immunodeficiency Virus (HIV): Results of the HBV-HIV Cohort Study. American Journal of Gastroenterology, 114(5), 746–757. https://doi.org/10.1038/s41395-018-0409-9 DOI: https://doi.org/10.1038/s41395-018-0409-9
Marks, K. M., Petrovic, L. M., Talal, A. H., Murray, M. P., Gulick, R. M., & Glesby, M. J. (2005). Histological Findings and Clinical Characteristics Associated with Hepatic Steatosis in Patients Coinfected with HIV and Hepatitis C Virus. The Journal of Infectious Diseases, 192(11), 1943–1949. https://doi.org/10.1086/497608 DOI: https://doi.org/10.1086/497608
McLauchlan, J. (2009). Lipid droplets and hepatitis C virus infection. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular and Cell Biology of Lipids, 1791(6), 552–559. https://doi.org/10.1016/j.bbalip.2008.12.012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbalip.2008.12.012
Perazzo, H., Cardoso, S. W., Yanavich, C., Nunes, E. P., Morata, M., Gorni, N., da Silva, P. S., Cardoso, C., Almeida, C., Luz, P., Veloso, V. G., & Grinsztejn, B. (2018). Predictive factors associated with liver fibrosis and steatosis by transient elastography in patients with HIV mono-infection under long-term combined antiretroviral therapy. Journal of the International AIDS Society, 21(11), e25201. https://doi.org/10.1002/jia2.25201 DOI: https://doi.org/10.1002/jia2.25201
Lin, W., Weinberg, E. M., Tai, A. W., Peng, L. F., Brockman, M. A., Kim, K., Kim, S. S., Borges, C. B., Shao, R., & Chung, R. T. (2008). HIV Increases HCV Replication in a TGF-β1–Dependent Manner. Gastroenterology, 134(3), 803–811. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2008.01.005 DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2008.01.005
Akil, A., Endsley, M., Shanmugam, S., Saldarriaga, O., Somasunderam, A., Spratt, H., Stevenson, H. L., Utay, N. S., Ferguson, M., & Yi, M. (2019). Fibrogenic Gene Expression in Hepatic Stellate Cells Induced by HCV and HIV Replication in a Three Cell Co-Culture Model System. Scientific Reports, 9(1). https://doi.org/10.1038/s41598-018-37071-y DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-018-37071-y
Bonnardel, J., T’Jonck, W., Gaublomme, D., Browaeys, R., Scott, C. L., Martens, L., Vanneste, B., De Prijck, S., Nedospasov, S. A., Kremer, A., Van Hamme, E., Borghgraef, P., Toussaint, W., De Bleser, P., Mannaerts, I., Beschin, A., van Grunsven, L. A., Lambrecht, B. N., Taghon, T., ... Guilliams, M. (2019). Stellate Cells, Hepatocytes, and Endothelial Cells Imprint the Kupffer Cell Identity on Monocytes Colonizing the Liver Macrophage Niche. Immunity, 51(4), 638–654.e9. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2019.08.017 DOI: https://doi.org/10.1016/j.immuni.2019.08.017
Zhang, L., & Bansal, M. B. (2020). Role of Kupffer Cells in Driving Hepatic Inflammation and Fibrosis in HIV Infection. Frontiers in Immunology, 11. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01086 DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01086
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 М. В. Прокопович, І. Г. Грижак, М. М. Багрій, В. М. Костюк
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
