ПРОФЕСІЙНА ЗАХВОРЮВАНІСТЬ НА COVID-19 У МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ

М. А. Андрейчин; Б. Є. Марків; Н. Г. Завіднюк; Я. І. Йосик

doi:10.11603/1681-2727.2021.4.12835

Автор(и)

М. А. Андрейчин Тернопільській національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, https://orcid.org/0000-0003-0154-730X
Б. Є. Марків Управління Держпраці у Тернопільській області
Н. Г. Завіднюк Тернопільській національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, https://orcid.org/0000-0003-3782-150X
Я. І. Йосик Тернопільській національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, https://orcid.org/0000-0002-4146-7999

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.4.12835

Ключові слова:

COVID-19, професійні захворювання, медичні працівники

Анотація

Мета роботи – проаналізувати медико-статистичні дані про гострі професійні захворювання на COVID-19 серед працівників галузі охорони здоров’я Тернопільської області.

Матеріали і методи. Досліджено 122 справи гострого професійного інфікування COVID-19 медичних працівників у Тернопільській області (станом на 25.02.2021 р.). Розслідування та облік професійних захворювань було здійснено згідно з наказом МОЗ України від 25.02.2020 р. № 521 «Про внесення зміни до Переліку особливо небезпечних, небезпечних інфекційних та паразитарних хвороб людини і носійства збудників цих хвороб», а також згідно Інструкції № 374 «Про застосування переліку професійних захворювань», затвердженої спільним наказом МОЗ, Національної академії медичних наук України, Мінпраці від 29.12.2000 р. № 374/68/33.

Результати досліджень та їх обговорення. Серед медичних працівників 107 (87,7 %) лікувалися під спостереженням сімейного лікаря, амбулаторно, а 15 (12,3 %) – в умовах стаціонару. Хворі почали отримувати лікування (амбулаторне чи стаціонарне) в різні терміни хвороби – з 1-ї по 14-у добу. З числа госпіталізованих у перші два дні, пневмонію виявлено в 4 із 73, серед ушпиталених пізніше – у 8 із 49, р<0,001. РНК SARS-CoV-2 за допомогою ПЛР виявлено в середньому на (2,89±1,04) добу захворювання, тоді як негативний тест відзначено на (14,40±0,53) добу. Середня тривалість лікування склала (19,82±0,67) днів.

Комісія Держпраці дійшла висновку про гостре професійне захворювання на CОVID-19, обумовлене власною необережністю, у 2 (1,6 %) осіб, ймовірну неефективність засобів індивідуального захисту – у 23 (18,9 %), порушення посадової інструкції – у 25 (20,5 %), недбалість стосовно особистої безпеки – у 72 (59,0 %). Із 17 летальних випадків серед медичних працівників з CОVID-19 лише у 7 було підтверджено професійне захворювання на цю інфекцію.

Висновки. Найбільше повідомлень про гостре професійне захворювання CОVID-19 надійшло від молодшого медичного персоналу – 69,7 %, серед лікарів найчастіше хворіли анестезіологи (р<0,001). Серед причин інфікування працівників галузі охорони здоров’я визнано їхню необережність при наданні професійних послуг (1,6 % осіб), ймовірну неефективність засобів індивідуального захисту (18,9 %), порушення посадової інструкції – (20,5 %), недбалість про особисту безпеку (59,0 %). Велика кількість документів, що необхідні для експертизи, ускладнює процедуру підтвердження гострого професійного захворювання на COVID-19 у медичних працівників.

Біографії авторів

М. А. Андрейчин, Тернопільській національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського,

академік НАМНУ, д. мед. н., професор, завідувач кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними і венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету ім. І.Я. Горбачевського

Б. Є. Марків, Управління Держпраці у Тернопільській області

лікар гігієни праці відділу з питань гігієни праці Управління Держпраці у Тернопільській області

Н. Г. Завіднюк, Тернопільській національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського,

к. мед. н., доцентка кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними і венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету ім. І.Я. Горбачевського

Я. І. Йосик, Тернопільській національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського,

к. мед. н., асистентка кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними і венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету ім. І.Я. Горбачевського

Посилання

Ren, L.L., Wang, Y.M., Wu, Z.Q., Xiang, Z.C., Guo, L., Xu, T., ... & Wang, J.W. (2020). Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human: a descriptive study. Chinese Medical Journal, 133 (9), 1015.

Operative information on the receipt of reports about acute professional diseases on COVID-19 during implementation of position requirements. (2021). http://www.moz.gov.ua. Retrieved from: https://dsp.gov.ua/operativna-informacia-covid19/

(2020). Order of Ministry of Health of Ukraine of February 25, 2020 No. 521 «About making alteration to List of especially dangerous infectious and parasitogenic diseases of an carrier of causative agents of these illnesses». Retrieved from: http://www.moz.gov.ua. Retrieved from: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-25022020--521-pro-vnesennja-zmini-do-pereliku-osoblivo-nebezpechnih-nebezpechnih-infekcijnih-ta-parazitarnih-hvorob-ljudini-i-nosijstva-zbudnikiv-cih-hvorob [in Ukrainian].

(2020). An order of Ministry of Health of Ukraine of July 15, 2020 No. 1604 «About claim of List of positions of medical and other workers, that directly busy in liquidation epidemics and realization of measures from prevention of distribution of sharp respiratory illness of COVID-19, caused by a coronaviruses SARS-CoV 2, and treatment of patients with the cases of acute respiratory illness of COVID-19, caused by a coronaviruses SARS-CoV-2». Retrieved from: http://www.moz.gov.ua. Retrieved from: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-15072020-1604-pro-zatverdzhennja-pereliku-posad-medichnih-ta-inshih-pracivnikiv-scho-bezposeredno-zajnjati-u-likvidacii-epidemii-ta-zdijsnenni-zahodiv-iz-zapobigannja-poshirennju-gostroi-respiratornoi-hvorobi-covid-19 [in Ukrainian].

(2020). Resolution of Cabinet of Ministers of May 13, 2020 No. 394 «About making alteration to the list of professional diseases». http://www.zakon.rada.gov.ua. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/394-2020-%D0%BF#Text.

Nagorna, A.M., Varyvonchyk, D.V., Khaarchuk, L.V., Medvedovska, N.V., Kononova, I.G., & Gvozdeczkyj, V.A. (2021). Organization of investigation and conformities to law of acute professional disease of Covid-19 for the workers of industry of health protection of Ukraine (first year pandemics: 2020-2021). Infectsiini khvoroby – Infectious Diseases, 2, 17-28. Retrieved from: https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.2.12160 [In Ukrainian].

(2020). Order of the Ministry of Health of Ukraine of March 13, 2020 No. 663 «On optimization of measures to prevent the introduction and spread of COVID-19 cases on the territory of Ukraine». http://www.moz.gov.ua. Retrieved from: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-13032020--663-pro-optimizaciju-zahodiv-schodo-nedopuschennja-zanesennja-i-poshirennja-na-teritorii-ukraini-vipadkiv-covid-19.