КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕТАЛЬНИХ ВИПАДКІВ ВІД ПАНДЕМІЧНОГО ГРИПУ А/H1N1 ПОРІВНЯНО З ТЯЖКИМИ ФОРМАМИ COVID-19

Автор(и)

  • К. В. Юрко Харківський національний медичний університет https://orcid.org/0000-0002-1226-5431
  • Д. В. Кацапов Харківський національний медичний університет https://orcid.org/0000-0001-9581-2009
  • А. В. Бондаренко Харківський національний медичний університет https://orcid.org/0000-0002-2303-8525
  • П. В. Нартов НП ХОР Обласна клінічна інфекційна лікарня https://orcid.org/0000-0001-8292-8192
  • Т. Є. Максуль НП ХОР Обласна клінічна інфекційна лікарня
  • О. М. Харченко НП ХОР Обласна клінічна інфекційна лікарня

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.3.11432

Ключові слова:

грип, пневмонія, COVID-19, діаг­ностика

Анотація

У поточному епідемічному сезоні продовжується циркуляція вірусів грипу, зокрема А – A(H3N2) та A(H1N1)pdm09, а також вірусу грипу В, переважно (98 %) лінії B/Victoria. За даними центру Громадського здоров’я МОЗ України, рівень щеплення проти грипу залишається низьким, становлячи близько 0,6 % населення України, а серед груп професійного та епідемічного ризику – 22,8 %. У сучасних умовах одночасна циркуляція вірусів грипу та SARS-CoV-2 може призвести до труднощів диференційної діагностики та лікування.

Мета роботи – порівняння клініко-лабораторних особливостей тяжкого перебігу грипу, ускладненого пневмонією, спричиненого пандемічним вірусом грипу A(H1N1) pdm09 в епідемічному сезоні 2015/2016 років із COVID-19.

Пацієнти і методи. Проведено аналіз клінічних симптомів і даних лабораторного обстеження 19 хворих на грип, ускладнений негоспітальною пневмонією ІV клінічної групи, які перебували на лікуванні в ОКІЛ м. Харкова, та їх порівняння з такими у хворих на COVID-19 за даними літератури.

Результати досліджень та їх обговорення. Серед досліджених хворих переважали чоловіки – 12 осіб (63,2 %) віком (50,7±11,9) років. Більшість мала супутні захворювання. На початку захворювання переважали помірна слабкість, головний біль, фебрильна температура, незначні катаральні явища, у зв’язку з чим ушпиталення затримувалось. Із 3-4-ї доби недуги стан суттєво погіршувався, приєднувались задишка, ціаноз. Типовими початковими симптомами COVID-19 були гарячка різного ступеня (73 %), непродуктивний кашель (59 %) та задишка або відчуття нестачі повітря, що швидко прогресувало. Важливу роль у ранній діагностиці тяжких форм COVID-19 відіграє комп’ютерна томографія легень.

Висновки. У хворих на COVID-19 та тяжкий грип спостерігається здебільшого гострий початок захворювання, який супроводжувався помірною слабкістю, головним болем та гарячкою до 38 °С. Ураження верхніх дихальних шляхів характеризувалось симптомами фарингіту. При грипі відбувається затримка звернення за медичною допомогою та ушпиталення на (6,2±1,5) добу від початку захворювання. Тяжкість грипу зумовлена приєднанням негоспітальної пневмонії, на відміну від COVID-19, де типовими ознаками є дифузне, переважно субплевральне ураження легень. Для запобігання тяжкому ускладненому перебігу грипу, спричиненого пандемічним вірусом A/H1N1pdm в умовах пандемії COVID-19 необхідна вакцинація осіб із груп ризику до початку епідемічного сезону.

Біографії авторів

К. В. Юрко, Харківський національний медичний університет

д. мед. н., професор, завідувачка кафедри інфекційних хвороб Харківського національного медичного університету

Д. В. Кацапов, Харківський національний медичний університет

к. мед. н., доцент кафедри інфекційних хвороб Харківського національного медичного університету

А. В. Бондаренко, Харківський національний медичний університет

д. мед. н., професор кафедри інфекційних хвороб Харківського національного медичного університету

П. В. Нартов, НП ХОР Обласна клінічна інфекційна лікарня

д. мед. н., професор, директор Комунального Некомерційного Підприємства Харківської Обласної Ради «Обласна Клінічна Інфекційна Лікарня»

Т. Є. Максуль, НП ХОР Обласна клінічна інфекційна лікарня

завідуюча відділом моніторингу і контролю санітарного благополуччя, лікар-епідеміолог Комунального Некомерційного Підприємства Харківської Обласної Ради «Обласна Клінічна Інфекційна Лікарня

О. М. Харченко, НП ХОР Обласна клінічна інфекційна лікарня

лікарка-інфекціоніст, завідувачка відділенням № 2 Комунального некомерційного підприємства харківської обласної ради «Обласна клінічна інфекційна лікарня»

Посилання

European Centre for Disease Prevention and Control. 2020. Influenza Virus Characterisation, December 2019. [online] Retrieved from: <https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/influenza-virus-characterisation-december-2019> [Accessed 11 October 2020].

Incidence of influenza and SARS in Ukraine [electronic resource]. (2020). Retrieved from: https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/monitoring-i-ocinka/zakhvoryuvanist-na-grip-ta-grvi-v-ukraini [in Ukrainian].

Short, K.R., Kasper, J., van der Aa, S., Andeweg, A.C., Zaaraoui-Boutahar, F., Goeijenbier, M., Richard, M., Herold, S., Becker et al. (2016). Influenza virus damages the alveolar barrier by disrupting epithelial cell tight junctions. The European Respiratory Journal, 47 (3), 954-966. https://doi.org/10.1183/13993003.01282-2015

Influenza virus characterisation, December 2019. (2020). Retrieved 11 October 2020, from https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/influenza-virus-characterisation-december-2019

Pérez-Carrasco, M., Lagunes, L., Antón, A., Gattarello, S., Laborda, C., Pumarola, T., Rello, J., & CRIPS investigators (2016). Influenza infection in the intensive care unit: Four years after the 2009 pandemic. Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica, 34 (3), 177-183. Retrieved from: https://doi.org/10.1016/j.eimc.2015.04.004

Andreychyn, M.A., Nychyk, N.A., Zavidniuk, N.A., & Iosyk, I.I. (2019). The problem of pandemic influenza A/H1N1. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, 2, 45-57. Retrieved from: https://doi.org/10.11603/1681-2727.2019.2.10326 [in Ukrainian].

Perez-Padilla, R., de la Rosa-Zamboni, D., Ponce de Leon, S., Hernandez, M., Quiñones-Falconi, F., Bautista, E., Ramirez-Venegas, A., et al. & INER Working Group on Influenza (2009). Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza A (H1N1) in Mexico. The New England Journal of Medicine, 361 (7), 680-689. Retrieved from: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0904252

Katsapov, D., Kozko, V., & Bondarenko, A. (2011). Analysis of clinical and laboratory aspects of pandemic influenza A (H1N1) and its complications in the Kharkiv region. Epidemiology, ecology and hygiene: Proceedings of the Conference. Kharkiv: KNMU [in Ukrainian].

Shi, H., Han, X., Jiang, N., Cao, Y., Alwalid, O., Gu, J., Fan, Y., & Zheng, C. (2020). Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet. Infectious Diseases, 20 (4), 425-434. Retrieved from: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30086-4

Speth, M.M., Singer-Cornelius, T., Oberle, M., Gengler, I., Brockmeier, S.J., & Sedaghat, A.R. (2020). Olfactory dysfunction and sinonasal symptomatology in COVID-19: Prevalence, severity, timing, and associated characteristics. Otolaryngology – Head and Neck Surgery: Official Journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 163 (1), 114-120. Retrieved from: https://doi.org/10.1177/0194599820929185

Qureshi, N.R., Hien, T.T., Farrar, J., & Gleeson, F.V. (2006). The radiologic manifestations of H5N1 avian influenza. Journal of Thoracic Imaging, 21 (4), 259-264. Retrieved from: https://doi.org/10.1097/01.rti.0000213573.94032.53

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-11-29

Як цитувати

Юрко, К. В., Кацапов, Д. В., Бондаренко, А. В., Нартов, П. В., Максуль, Т. Є., & Харченко, О. М. (2021). КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕТАЛЬНИХ ВИПАДКІВ ВІД ПАНДЕМІЧНОГО ГРИПУ А/H1N1 ПОРІВНЯНО З ТЯЖКИМИ ФОРМАМИ COVID-19. Інфекційні хвороби, (3), 21–26. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.3.11432

Номер

№ 3 (2021)

Розділ

Оригінальні дослідження

Ліцензія

Авторське право (c) 2021 Інфекційні хвороби

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.                          Лицензия Creative Commons
    1. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.

 

  1. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).