COVID-19: ЕПІДЕМІОЛОГІЯ, КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА

Автор(и)

  • M. A. Andreychyn Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського https://orcid.org/0000-0003-0154-730X
  • N. A. Nychyk Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського http://orcid.org/0000-0002-1020-0810
  • N. H. Zavidniuk Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського http://orcid.org/0000-0003-3782-150X
  • Ia. I. Iosyk Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського http://orcid.org/0000-0002-4146-7999
  • I. S. Ischuk Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського http://orcid.org/0000-0003-4318-4834
  • O. L. Ivakhiv Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського http://orcid.org/0000-0003-1917-1814

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.2.11285

Ключові слова:

COVID-19, епідеміологія, клінічні прояви, діагностика, лікування, профілактика

Анотація

На підставі огляду наукової літератури наведено основні дані про історію коронавірусних інфекцій людини, зокрема епідемії тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS) і близько-східного респіраторного синдрому (MERS) та теперішню пандемію COVID-19. Послідовно описано етіологію COVID-19, її епідеміологію, патогенез, основні клінічні варіанти та їх прояви, класифікацію за ступенем тяжкості, можливі ускладнення та обтяжливі чинники. Подано визначення різних випадків цієї інфекції за епідеміологічними та клінічними критеріями. Перечислено лабораторні та апаратні методи діагностики з клінічним тлумаченням. Виокремлено методи специфічної та диференційної діагностики. Наведено показання до госпіталізації хворих на COVID-19 і сучасні підходи до лікування за відсутності специфічних противірусних засобів. У лікуванні акцент зроблено на застосуванні патогенетичної терапії. Стисло наведено основні заходи неспецифічної індивідуальної та колективної профілактики із запровадженням карантину. Стаття призначена головно для лікарів, які працюють з хворими на COVID-19 і контактними особами.

Біографії авторів

M. A. Andreychyn, Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського

академік НАМНУ, д. мед. н., завідувач кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними і венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського

N. H. Zavidniuk, Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського

к. мед. н., доцент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними і венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського

Ia. I. Iosyk, Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського

к. мед. н., асистент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними і венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського

I. S. Ischuk, Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського

к. мед. н., доцент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними і венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського

O. L. Ivakhiv, Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського

к. мед. н., доцент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними і венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського

Посилання

Ren, L.L., Wang, Y.M., Wu, Z.Q., Xiang, Z.C., Guo, L., Xu, T., ... & Li, H. (2020). Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human: a descriptive study. Chinese Medical Journal, 133 (9), 1015-1024.

Wong, A.C., Li, X., Lau, S.K., & Woo, P.C. (2019). Global epidemiology of bat coronaviruses. Viruses, 11 (2), 174.

Fouchier, R.A., Hartwig, N.G., Bestebroer, T.M., Niemeyer, B., de Jong, J.C., Simon, J. H., & Osterhaus, A.D. (2004). A previously undescribed coronavirus associated with respiratory disease in humans. Proceedings of the National Academy of Sciences, 101 (16), 6212-6216.

LU RJ, Z.X., & LI, J. (2020). Genomic characterization and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet, 02-15.

Zhou, P., Tachedjian, M., Wynne, J.W., Boyd, V., Cui, J., Smith, I., ... & Mendenhal., I.H. (2016). Contraction of the type I IFN locus and unusual constitutive expression of IFN-α in bats. Proceedings of the National Academy of Sciences, 113 (10), 2696-2701.

Zhang, T., Wu, Q., & Zhang, Z. (2020). Probable pangolin origin of SARS-CoV-2 associated with the COVID-19 outbreak. Current Biology, 30 (7), 1346-1351.

Park, S.E. (2020). Epidemiology, virology, and clinical features of severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARS-CoV-2; Coronavirus Disease-19). Clinical and Experimental Pediatrics, 63 (4), 119.

Li, Q., Guan, X., Wu, P., Wang, X., Zhou, L., Tong, Y., ... & Xing, X. (2020). Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. New England Journal of Medicine, 382, 1199-1207.

Chan, J.F.W., Yuan, S., Kok, K.H., To, K.K.W., Chu, H., Yang, J., ... & Tsoi, H.W. (2020). A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. The Lancet, 395 (10223), 514-523.

Burke, R.M. (2020). Active monitoring of persons exposed to patients with confirmed COVID-19-United States, January-February 2020. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69.

Guo, Z.D., Wang, Z.Y., Zhang, S.F., Li, X., Li, L., Li, C., ... & Zhang, M.Y. (2020). Aerosol and surface distribution of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in hospital wards, Wuhan, China, 2020. Emerg. Infect. Dis., 26 (7), 10-3201.

Zhang, W., Du, R.H., Li, B., Zheng, X.S., Yang, X.L., Hu, B., ... & Zhou, P. (2020). Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes. Emerging Microbes & Infections, 9 (1), 386-389.

Burrer, S.L., de Perio, M.A., Hughes, M.M., Kuhar, D.T., Luckhaupt, S.E., McDaniel, C. J., ... & Walters, M. (2020). Characteristics of health care personnel with COVID-19 - United States, February 12-April 9, 2020. www.cdc.gov. Retrieved from: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/pdfs/mm6915e6-H.pdf.

Moriarty, L.F. (2020). Public health responses to COVID-19 outbreaks on cruise ships-worldwide, February–March 2020. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69.

Wei, W.E., Li, Z., Chiew, C.J., Yong, S.E., Toh, M.P., & Lee, V.J. (2020). Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 Singapore, January 23-March 16, 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69 (14), 411.

Rothe, C., Schunk, M., Sothmann, P., Bretzel, G., Froeschl, G., Wal.rauch, C., ... & Seilmaier, M. (2020). Transmission of 2019-nCoV infection from an asymptomatic contact in Germany. New England Journal of Medicine, 382 (10), 970-971.

Mizumoto, K., Kagaya, K., Zarebski, A., & Chowell, G. (2020). Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship, Yokohama, Japan, 2020. Eurosurveillance, 25 (10), 2000180.

Nishiura, H., Kobayashi, T., Miyama, T., Suzuki, A., Jung, S., Hayashi, K., ... & Linton, N. M. (2020). Estimation of the asymptomatic ratio of novel coronavirus infections (COVID-19). medRxiv. Retrieved from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S120197122030117X

Hui, D.S. (2016). Super-spreading events of MERS-CoV infection. The Lancet, 388 (10048), 942-943.

Schwartz, D.A. (2020). An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, and maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. Retrieved from: https://www.archivesofpathology.org/doi/full/10.5858/arpa.2020-0901-SA

World Health Organization. (2020). Pneumonia of unknown cause China. 2020. www.who.int. Retrieved from: https://www.who.int/csr/don/05-january-2020-pneumonia-of-unkown-cause-china/en/.

COVID, C., & Team, R. (2020). Severe outcomes among patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) United States, February 12 - March 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 69 (12), 343-346.

Centre for Evidence-Based Medicine; Brassey, J., Heneghan, C., & Mahtani, K.R. Do weather conditions influence the transmission of the coronavirus (SARS-CoV-2)? 2020. The www.cebm.net. Retrieved from: https://www.cebm.net/covid-19/do-weather-conditions-influence-the-transmission-of-the-coronavirus-sars-cov-2/

Zou, L., Ruan, F., Huang, M., Liang, L., Huang, H., Hong, Z., ... & Guo, Q. (2020). SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients. New England Journal of Medicine, 382 (12), 1177-1179.

Yang, J.R., Deng, D.T., Wu, N., Yang, B., Li, H.J., & Pan, X.B. (2020). Persistent viral RNA positivity during recovery period of a patient with SARS-CoV-2 infection. Journal of Medical Virology, 1-3.

Xu, K., Chen, Y., Yuan, J., Yi, P., Ding, C., Wu, W., ... & Xu, M. (2020). Factors associated with prolonged viral RNA shedding in patients with COVID-19. Clinical Infectious Diseases. Retrieved from: https://academic.oup.com/cid/article/doi/10.1093/cid/ciaa351/5818308

Zou, X., Chen, K., Zou, J., Han, P., Hao, J., & Han, Z. (2020). Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Frontiers of Medicine, 1-8.

Kuba, K., Imai, Y., Rao, S., Gao, H., Guo, F., Guan, B., ... & Bao, L. (2005). A crucial role of angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) in SARS coronavirus–induced lung injury. Nature Medicine, 11 (8), 875-879.

Pyrc, K., Dijkman, R., Deng, L., Jebbink, M.F., Ross, H.A., Berkhout, B., & Van der Hoek, L. (2006). Mosaic structure of human coronavirus NL63, one thousand years of evolution. Journal of Molecular Biology, 364 (5), 964-973.

Zou, L., Ruan, F., Huang, M., Liang, L., Huang, H., Hong, Z., ... & Guo, Q. (2020). SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients. New England Journal of Medicine, 382 (12), 1177-1179.

Guan, W.J., Ni, Z.Y., Hu, Y., Liang, W.H., Ou, C.Q., He, J.X., ... & Du, B. (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England Journal of Medicine, 382 (18), 1708-1720.

Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., ... & Cheng, Z. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The lancet, 395 (10223), 497-506.

Chen, N., Zhou, M., Dong, X., Qu, J., Gong, F., Han, Y., ... & Yu, T. (2020). Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet, 395 (10223), 507-513.

World Health Organization. 2020. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected. www.who.int. Retrieved from: https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected.

Medical recommendation 2020. Covid-19. Stop COVID-19. Retrieved from: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf.

Jin, X., Lian, J.S., Hu, J.H., Gao, J., Zheng, L., Zhang, Y.M., ... & Yu, G.D. (2020). Epidemiological, clinical and virological characteristics of 74 cases of coronavirus-infected disease 2019 (COVID-19) with gastrointestinal symptoms. Gut, 69 (6), 1002-1009.

Jiang, F., Deng, L., Zhang, L., Cai, Y., Cheung, C.W., & Xia, Z. (2020). Review of the clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Journal of General Internal Medicine, 1-5.

Grasselli, G., Pesenti, A., & Cecconi, M. (2020). Critical care utilization for the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy: early experience and forecast during an emergency response. Jama, 323 (16), 1545-1546.

Chow, N., Fleming-Dutra, K., Gierke, R., ... & Roguski, K. (2020). Preliminary estimates of the prevalence of selected underlying health conditions among patients with coronavirus disease 2019 United States, February 12–March 28, 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69 (13), 382.

Wu, C., Chen, X., Cai, Y., Zhou, X., Xu, S., Huang, H., ... & Song, J. (2020). Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Internal Medicine, 80 (7), 934-943

Wölfel, R., Corman, V. M., Guggemos, W., Seilmaier, M., Zange, S., Müller, M. A., ... & Hoelscher, M. (2020). Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. Nature, 1-5.

Onder, G., Rezza, G., & Brusaferro, S. (2020). Case-fatality rate and characteristics of patients dying in relation to COVID-19 in Italy. Jama, 323 (18), 1775-1776.

Wu, Z., & McGoogan, J.M. (2020). Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. Jama, 323 (13), 1239-1242.

Xie, J., Tong, Z., Guan, X., Du, B., Qiu, H., & Slutsky, A.S. (2020). Critical care crisis and some recommendations during the COVID-19 epidemic in China. Intensive Care Medicine, 1-4.

Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., ... & Zhao, Y. (2020). Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. Jama, 323 (11), 1061-1069.

Centers for Disease Control and Prevention. Interim Clinical Guidance for Management of Patients with Confirmed 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Infection, Updated February 12, 2020. www.cdc.gov. Retrieved from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-guidance-management-patients.html

Oudkerk, M., Büller, H.R., Kuijpers, D., van Es, N., Oudkerk, S.F., McLoud, T.C., ... & van Beek, E.J. (2020). Diagnosis, prevention, and treatment of thromboembolic complications in COVID-19: report of the National Institute for Public Health of the Netherlands. Radiology, 201629.

Song, F., Shi, N., Shan, F., Zhang, Z., Shen, J., Lu, H., ... & Shi, Y. (2020). Emerging 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) pneumonia. Radiology, 295 (1), 210-217.

Zhu, T., Wang, Y., Zhou, S., Zhang, N., & Xia, L. (2020). A comparative study of chest computed tomography features in young and older adults with Corona Virus disease (COVID-19). Journal of Thoracic Imaging. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7253040/

Soldati, G., Smargiassi, A., Inchingolo, R., Buonsenso, D., Perrone, T., Briganti, D.F., ... & Tursi, F. (2020). Proposal for international standardization of the use of lung ultrasound for COVID-19 patients; a simple, quantitative, reproducible method. Journal of Ultrasound in Medicine, 7 (39),14113-1419.

Cheung, J.C.H., & Lam, K.N. (2020). POCUS in COVID-19: pearls and pitfalls. The Lancet Respiratory Medicine, 8 (5), e34.

Hujakka, H., Koistinen, V., Eerikäinen, P., Kuronen, I., Mononen, I., Parviainen, M., ... & Vapalahti, O. (2001). New immunochromatographic rapid test for diagnosis of acute Puumala virus infection. Journal of Clinical Microbiology, 39 (6), 2146-2150.

CDC. COVID-19 Symptoms & Testing. www.cdc.gov. Retrieved from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html#Symptoms-&-Testing

Coronavirus Disease COVID-19. www.Bmj.com Retrieved from: https://bestpractice.bmj.com/topics/uk-ua/3000168/differentials

Nakaz MOZ Ukrainy vid 13.03.2020 № 663 “Pro optymizatsiiu zakhodiv shchodo nedopushchennia zanesennia i poshyrennia na terytorii Ukrainy vypadkiv COVID-19” (Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 13.03.2020 No. 852 “On optimization of measures to prevent the introduction and spread of COVID-19 cases on the territory of Ukraine). zakon.rada.gov.ua. Retrieved from: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-13032020--663-pro-optimizaciju-zahodiv-schodo-nedopuschennja-zanesennja-i-poshirennja-na-teritorii-ukraini-vipadkiv-covid-19 [in Ukrainian].

Sheahan, T.P., Sims, A.C., Graham, R.L., Menachery, V.D., Gralinski, L.E., Case, J.B., ... & Bannister, R. (2017). Broad-spectrum antiviral GS-5734 inhibits both epidemic and zoonotic coronaviruses. Science Translational Medicine, 9 (396), 5653.

Lescure, F.X., Bouadma, L., Nguyen, D., Parisey, M., Wicky, P.H., Behillil, S., ... & Enouf, V. (2020). Clinical and virological data of the first cases of COVID-19 in Europe: a case series. The Lancet Infectious Diseases, 6 (20), 697-706.

Yao, X., Ye, F., Zhang, M., Cui, C., Huang, B., Niu, P., ... & Zhan, S. (2020). In vitro antiviral activity and projection of optimized dosing design of hydroxychloroquine for the treatment of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clinical Infectious Diseases. Retrieved from: https://academic.oup.com/cid/article/doi/10.1093/cid/ciaa237/5801998

Cortegiani, A., Ingoglia, G., Ippolito, M., Giarratano, A., & Einav, S. (2020). A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19. Journal of Critical Care, 57, 279-283.

Gautret, P., Lagier, J.C., Parola, P., Hoang, V.T., Meddeb, L., Mailhe, M., ... & Vieira, V.E. (2020). Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. International Journal of Antimicrobial Agents. Retrieved from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920300996

Cai, Q., Yang, M., Liu, D., Chen, J., Shu, D., Xia, J., ... & Shen, C. (2020). Experimental treatment with favipiravir for COVID-19: an open-label control study. Engineering. Retrieved from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095809920300631

Cao, B., Wang, Y., Wen, D., Liu, W., Wang, J., Fan, G., ... & Li, X. (2020). A trial of lopinavir–ritonavir in adults hospitalized with severe Covid-19. New England Journal of Medicine, 382, 1787-1799.

Potential medicines to treat COVID-19. Australian commission on Safety and Quolity in Heath Care. Retrieved from: https://www.safetyandquality.gov.au/sites/default/files/2020-04/potential_medicines_to_treat_covid-19_apr_2020.pdf.

Centers for Disease Control and Prevention. Information for Healthcare Professionals about Coronavirus (COVID-19). www.cdc.gov. Retrieved from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/index.html

Tanne, J.H. (2020). Covid-19: FDA approves use of convalescent plasma to treat critical.y ill patients. Bmj, 368, m1256.

Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected: Interim guidance V 1.2. www.who.int. Retrieved from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331446

Chinese Clinical Guidance for COVID-19 Pneumonia Diagnosis and Treatment (7th edition). www.acc.org. Retrieved from: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/17/11/22/chinese-clinical-guidance-for-covid-19-pneumonia-diagnosis-and-treatment/

Interim clinical guidance for patients suspected of/confirmed with Covid-19 in Belgium 24 March 2020; Version 5. covid-19.sciensano.be. Retrieved from: https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_InterimGuidelines_Treatment_ENG.pdf

McIntosh, K., Hirsch, M.S., & Bloom, A. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19, 2020. uptodate.com. Retrieved from: https://www.uptodate. com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19-epidemiology-virology-clinical-features-diagnosis-and-prevention.

Agrawal, S., Goel, A.D., & Gupta, N. (2020). Emerging prophylaxis strategies against COVID-19. Monaldi Archives for Chest Disease, 90 (1),169-172.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-08-11

Як цитувати

Andreychyn, M. A., Nychyk, N. A., Zavidniuk, N. H., Iosyk, I. I., Ischuk, I. S., & Ivakhiv, O. L. (2020). COVID-19: ЕПІДЕМІОЛОГІЯ, КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА. Інфекційні хвороби, (2), 41–55. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.2.11285

Номер

Розділ

Огляди та лекції