Хірургічне лікування поєднаного оклюзійно-стенотичного ураження екстракраніальних артерій та аорто/клубово-стегнового сегмента в умовах високого ризику розвитку реперфузійно-реоксигенаційних ускладнень

  • I. K. Venher ДНВЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”
  • N. I. Herasymiuk ДНВЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”
  • S. Ya. Kostiv ГВУЗ “Тернопольский государственный медицинский университет имени И. Я. Горбачевского МОЗ Украины”
  • A. R. Vayda ДНВЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”
  • I. I. Loyko ДНВЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”
Ключові слова: оклюзійно-стенотичне ураження, екстракраніальні артерії, аорто/клубово-стегновоий сегмент

Анотація

Мета роботи: покращити результати хірургічного лікування поєднаного оклюзійно-стенотичного ураження екстракраніальних артерій та аорто/клубово-стегнового сегмента в умовах високого ризику розвитку реперфузійно-реоксигенаційних ускладнень.

Матеріали і методи. Оперативні втручання виконано 47 пацієнтам із поєднаним ураженням екстракраніальних артерій та аорто/клубово-стегнового артеріального русла в умовах високого ризику розвитку реперфузійно-реоксигенаційних ускладнень. При поєднаному оклюзійно-стенотичному ураженні екстракраніальних артерій та аорто/клубово-стегнового сегмента в умовах ризику розвитку реперфузійно-реоксигенаційних ускладнень відновні операційні втручання необхідно здійснювати одномоментно: перший етап – реваскуляризація естракраніальних артерій, другий – операційне втручання на аорто/клубово-стегновому судинному руслі.

Результати досліджень та їх обговорення. При одномоментній реваскуляризації обох гемодинамічно значимих артеріальних сегментів вдається запобігти розвитку таких ускладнень, як прогресування ішемічних розладів мозкового кровотоку, поглиблення ішемії нижніх кінцівок, вираженої ниркової недостатності та деяких інших грізних реперфузійних ускладнень. Поряд із наведеним, на  інтраопераційному етапі та у ранньому післяопераційному періоді діагностували один прояв транзиторної ішемічної атаки (розширене втручання на екстракраніальних судинах), 3 випадки порушення ритму і провідності серцевого м’яза та 2 прояви минущої ниркової недостатності.

Посилання

Dudanov, I.P., Babak, O.N., Myachin, N.L., & Abu Azab, B.S. (2000). Tekhnicheskiye aspekty rekosntruktivnoy khirurgii sochetannykh porazheniy sonnykh i pozvonochnykh arteriy [Technical aspects of reconstructive surgery of combined lesions of the carotid and vertebral arteries]. Materialy yubileynoy konferentsii posvyashchennoy 100-letiyu kafedr fakultestkoy khirurgii i fakulteskoy terapii Sankt-Peterburgskogo meditsinskogo universiteta imeni akad. I.P. Pavlova – Proceedings of the Jubilee Conference dedicated to the 100th anniversary of the Department of Faculty Surgery and Faculty Therapy of the St. Petersburg Medical University named after acad. I.P. Pavlov. Saint-Petersburg [in Russian].

Nikulnikov, P.I., Ratushnyak, A.V., Furkalo, S.N., Guch, A.A., & Liksunov A.V. (2015). Taktika lecheniya multifokalnogo ateroskleroza [Tactics of treatment of multifocal atherosclerosis]. Vіsnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohіchnoi akademіi – Bulletin of the Ukrainian Medical and Dental Academy, 9, 1, 318-321 [in Russian].

Tugeyeva, E.F. (2002). Opredeleniye prioritetnosti porazheniya razlichnykh arterialnykh basseynov u bolnykh s tyazhelymi formami multifokalnogo ateroskleroza [Prioritization of damage to various arterial pools in patients with severe forms of multifocal atherosclerosis.]. Candidate’s thesis. Moscow: Nauch. tsentr serdechno-sosudistoy khirurgii im. A. N. Bakuleva RAMN [in Russian].

Hallett, J.V., Bower, T.C., & Cherry, K.J. (2004). Selection and preparation of high-risk patient for repair of abdominal aortic aneurysm. Mayo Clin. Proc., 69, 6, 763-768.

Kovalchuk, L.Ia., Venher, I.K., & Kostiv, S.Ia. (2005). Khirurhiia poiednanykh i mnozhynnykh aterosklerotychnykh okliuzii ekstrakranialnykh arterii ta aorto-stehnovoho sehmentu [Surgery of combined and multiple atherosclerotic occlusions of extracranial arteries and aorto-femoral segments]. Ternopil: Ukrmedknyha [in Ukrainian].

Опубліковано
2019-03-25
Як цитувати
Venher, I., Herasymiuk, N., Kostiv, S., Vayda, A., & Loyko, I. (2019). Хірургічне лікування поєднаного оклюзійно-стенотичного ураження екстракраніальних артерій та аорто/клубово-стегнового сегмента в умовах високого ризику розвитку реперфузійно-реоксигенаційних ускладнень. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (1), 10-14. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.1.9904
Номер
Розділ
Оригінальні дослідження