Оптимізація фіксації сітчастого імплантату при трансабдомінальній преперитонеальній алопластиці у хворих на пахвинну грижу
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.1.9903Ключові слова:
пахвинна грижа, сітчастий імплантат, ТАРР, рецидив, клейова фіксація, післяопераційний більАнотація
Мета роботи: підвищити ефективність трансабдомінальної преперитонеальної алопластики (ТАРР) у хворих на пахвинну грижу шляхом оптимізації фіксації сітчастого імплантату.
Матеріали і методи. За період від 2010 по 2017 р. прооперовано 178 хворих на пахвинну грижу з використанням класичної та удосконаленої ТАРР. Залежно від методики ТАРР хворих розділили на дві групи. У І групі (89 хворих) виконували класичну методику ТАРР. В ІІ групі (89 хворих) за розробленим нами способом ТАРР із комбінованою фіксацією сітчастого імлантату (патент на корисну модель №113997 від 27.02.2017р.).
Результати досліджень та їх обговорення. Безпосередні результати показали: у 6 хворих (6,7 %) І групи спостерігався виражений післяопераційний біль, в ІІ групі в 1 хворого (1,1 %). У хворих І групи серома передочеревинного простору пахвинної ділянки виникла – у 5 пацієнтів (5,6 %), у ІІ групі – у 4 пацієнтів (4,5 %). Гематома калитки у І групі спостерігалася у 2 хворих (2,2 %), а у ІІ групі – у 3 пацієнтів (3,4 %). Віддаленні результати лікування: І група (81 хворий) – хронічний післяопераційний пахвинний біль спостерігався у 5 (6,1%), ІІ група (82 хворих) – у 2 (2,73 %). У 7 (8,6 %) хворих І групи (81 хворий) виявлено рецидив пахвинної грижі. ІІ група (82 хворих) – рецидив пахвинної грижі виявлено в одного хворого (1,2 %).
Посилання
Hrubnik, V.V., Buhrіdze, Z.D., & Vorotintseva, K.O. (2009). Laparoskopіchna hernіoplastyka yak metod vyboru khіrurhіchnoho lіkuvannia retsydivnykh pahvynnykh hryzh [Laparoscopic hernioplasty as a method of choosing surgical treatment for recurrent inguinal hernias]. Lvіvskyi medychnyi chasopys – Lviv Medical Herald, 3, 39-42 [in Ukrainian].
Nichitaylo, M.E. & Bulik, I.I. (2010). Sovremennye aspekty endovideo khirurgicheskogo lecheniya slozhnykh i retsidivnykh pakhovykh grizh [Modern aspects of endovideo surgical treatment of complex and recurrent inguinal hernias]. Klіnіchna khіrurhіia – Clinical Surgery, 3, 10-16 [in Russian].
Feleshtynskyi, Ya.P., Kokhanevych, A.V., & Vatamaniuk, V.F. (2017). Optymіzatsіia transabdomіnalnoi preperitonealnoi aloplastyky pakhvynnykh hryzh [Optimization of transabdominal preperitoneal aloplasty of inguinal hernias]. Patent No. 113997 Ukraine, MPK A61V 17/56 (2006.01), u2016 08656; opubl. 27.02.2017, Biul. №4 – 12 p. [in Ukrainian]
Bansal, V.K., Misra, M.C., & Babu, D. (2013). A prospective, randomized comparison of long-term outcomes: chronic groin pain and quality of life following totally extraperitoneal (TEP) and transabdominal preperitoneal (TAPP) laparoscopic inguinal hernia repair. Surg. Endosc., 27, 2373-2382.
Meyer A., Blanc, P., Kassir, R., & Atger, J. (2014). Laparoscopic hernia: Umbilical pubis length versus technical difficulty. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 18 (3), 1-4.
Griffin, K.J., Harris, S., & Tang, T.Y. (2010). Incidence of contralateral occultinguinal hernia found at the time of laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) repair. Hernia, 14, 345-349.
Nocceti, A., Ratto, E.L., & Perata, O. (2011). Transabdominal preperitoneal hernioplasty with microlaparoscopy and mesh fixation with biological glue. Hernia, 15, 044.
Bradley, J.F., Williams, K.B., & Wormer, B.A. Value of glue fixation on long term Quality of Life (QOL) in Laparoscopic Inguinal Hernia Repair LIHR). Hernia, 17, 118.
Fortelny, R.H., Petter-Puchner, A.H., & May, C. (2012). The impact of atraumatic fibrin sealant vs. staple mesh fixation in TAPP hernia repair on chronic pain and quality of life: results of a randomized controlled study. Surg. Endosc., 26, 249-254.
Alessia Ferrarese, Marco Bindi, Matteo Rivelli, Mario Solej, Stefano Enrico & Valter Martino (2016). Self-gripping mesh versus fibrin glue fixation in laparoscopic inguinal hernia repair: a randomized prospective clinical trial in young and elderly patients. Open Med., 11, 497-508.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
