Неінвазивні методи діагностики в плануванні реконструктивних втручань на кінцівках складними комплексами тканин

  • O. V. Ponomarenko Запорізький державний медичний університет
  • M. Yu. Grigoryeva Запорізький державний медичний університет
Ключові слова: клапоть, ультразвукове дуплексне сканування, реконструктивні втручання, ділянка пошкодження, кінцівки

Анотація

Мета роботи: дослідити ефективність методу ультразвукового дуплексного сканування в плануванні реконструктивних втручань при дефектах покривних тканин кінцівок складними комплексами тканин.

Матеріали і методи. У роботі проаналізовано дані про 50 хворих, яким у передопераційному періоді з метою вибору об’єму оперативного втручання виконували ультразвукове дуплексне сканування (УЗДС). До задач дослідження гемодинаміки кінцівки входило підтвердження прохідності судин та ступінь їх функціонування. Окрім того, УЗДС використовували для дослідження реґіонарної гемодинаміки у зоні ранового дефекту та у донорській ділянці майбутнього складного клаптя.

Результати досліджень та їх обговорення. В  I групі (n = 15), хворим із надвеликою (понад 1 % площі) рановою поверхнею й пошкодженням м’яких тканин нижче глибокої фасції після детальної передопераційної підготовки та дослідження гемодинаміки ділянки пошкодження виконано 25 (20,2 %) відновних  операцій ДПТ. II група (n = 13)  складалася з постраждалих із ДПТ, які виникли разом або внаслідок  пошкодження кістково – суглобового апарату – 42 (33,9 %) втручань.  III група (n = 22), хворих із поєднаною чи множинною травмою, що супроводжувалася пошкодженням магістральних судин, нервів, частковим або повним відокремленням кінцівки.  В цій групі виконано 57 (45,9 %) реконструкцій ДПТ.

Біографія автора

O. V. Ponomarenko, Запорізький державний медичний університет

доцент, кафедра медицини катастроф, військової медицини, анестезіології та інтенсивної терапії

Посилання

Vlasova, I.V. (2014). Ultrazvukovaya diagnostika povrezhdeniy perifericheskikh arteriy pri zakrytoy travme. Klinicheskiye sluchai [Ultrasound of damage to peripheral arteries with closed trauma. Clinical cases]. Sluchai iz praktiki – Cases from Practice, 4, 57-73 [in Russian].

Parshikova, S.A., & Parshikov, V.V. (2012). Neinvazivnyye metody monitoringa ranevogo protsessa (obzor literatury). Perspektivy ikh primeneniya v chelyustno-litsevoy khirurgii u detey [Non-invasive methods for monitoring the wound process (literature review). Prospects for their use in maxillofacial surgery of children]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya – The Modern Problems of Science and Education, 2. doi.science-education.ru/ru/article/view?id=5840 [in Russian].

Pisarev, V.V., Aleynikov, A.V., Tikhomolova, Ye.V., & Vasin, I.V. (2013). Ultrazvukovaya diagnostika techeniya reparativnogo protsessa pri operativnom lechenii perelomov kostey goleni [Ultrasound of the course of the reparative process in the operative treatment of crural bone fractures]. Vestnik Ivanovskoy meditsinskoy akademii – Bulletin of the Ivanovo Medical Academy, 18 (3), 35-39 [in Russian].

Feng S., Min P., Grassetti L., Lazzeri D., Sadigh P., Nicoli F., . . . & Zhang Y.X. (2016). A Prospective head-to-head comparison of color doppler ultrasound and computed tomographic angiography in the preoperative planning of lower extremity perforator flaps. Plast. Reconstr. Surg., 137 (1), 335-347. doi: 10.1097/PRS.0000000000001895.

Jones, S.D., Fischer, J., Kwan, C., & Tessaro, M. (2016). Traumatic femoral artery thrombosis Diagnosed by point-of-care ultrasonography in the pediatric emergency department. Pediatr. Emerg. Care., 32 (12), 885-887.

Montorfano, M.A., Pla, F., Vera, L., Cardillo, O., Nigra, S.G., & Montorfano, L.M. (2017). Point-of-care ultrasound and Doppler ultrasound evaluation of vascular injuries in penetrating and blunt trauma. Crit. Ultrasound J., 9 (1), 5. doi: 10.1186/s13089-017-0060-5.

Montorfano M.A., Montorfano L.M., Perez Quirante F., Rodríguez F., Vera L., & Neri L. (2017). The FAST D protocol: a simple method to rule out traumatic vascular injuries of the lower extremities. Crit. Ultrasound J., 9 (1), 8. doi: 10.1186/s13089-017-0063-2.

Zhang C., Wang X., Tang J. (2018). Correlation between microcirculation and contrast-enhanced ultrasonography after crush injury of limbs. J. Med. Ultrason., 45 (2), 307-313. doi: 10.1007/s10396-017-0841-2.

Опубліковано
2018-10-16
Номер
Розділ
З досвіду роботи