Клініко-лабораторні, прогностичні критерії моніторингу перебігу гострого панкреатиту
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2018.1.8855Ключові слова:
гострий панкреатит, некротичний панкреатит, прокальцитонін, нейромережі.Анотація
Мета роботи: розробити прогностичні критерії моніторингу перебігу гострого панкреатиту.
Матеріали і методи. Дослідження тривали із 2014 до 2018 р. ; за ступенем тяжкості ГП 167 пацієнтів були розділені на дві групи відповідно до Міжнародної консультації (2012 р.). Проведено комплекс клінічних, загальних лабораторних обстежень та спеціальних, зокрема визначення рівня прокальцитоніну імунохроматографічним методом, інструментальні методи обстеження: комп’ютерна томографія (КТ), ультразвукова діагностика (УЗД), магнітно-резонансна панкреатохолангіографія. Проведено програмний аналіз отриманих даних в програмі StatisticaSoft 13.0., використано метод побудови нейронних мереж.
Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що рівень амілази понад 185 ОД / л і рівень АЛТ >34 – це показник, який вказує на ризик розвитку в пацієнта тяжкого або критичного панкреатиту. Прокальцитонін слід використовувати як маркер інфікованого гострого некротичного панкреатиту в комплексі з іншими параметрами запалення, що дозволяє вибирати правильне хірургічне лікування.
Посилання
Petrov, M.S., Shanbag,S., & Chakraborty,M.(2010). Organ failure and infection of pancreatic necrosis as a determinant of mortality in patients with acute pancreatitis.Gastroenterology, 139, 813-820.
Petrov, M.S., &Windsor, J.A. (2012). Conceptual framework for the classification of acute pancreatitis.Clin.Res. Hepatol.Gastroenterol.,36,341-344.
Petrov, M.S., Chong,V., & Windsor,J.A. (2011). Infected pancreatic necrosis: not necessarily a late event in acute pancreatitis.World J. Gastroenterol., 17,3173-3176.
Vvedenniya v teoriyu neyronnykh setey[Introduction to the theory of neural networks]. – Retrieved from: http://www.orc.ru/ [in Russian].
Bereznitskiy,Ya.S.,Yalchenko,N.A., & Kapusta, Yu.B. (2003).Otsenka efektivnosti lechebnykh meropriyatiy pri pankreonekroze[Evaluationoftheeffectivenessofhealingactivitiesinpancreaticnecrosis].KlinichnakhirurhiiaClinicalSurgery, 1, 5-6[inRussian].
Bobrov,O.E. (2008).Mify i realnosti pankreatologii: tselesoobrazno liispolzovanie antibiotikov vlechenii bolnykh ostrym pankreatitom[Myths and the reality of pancreatology: Is it advisable to use antibiotics in the treatment of patients with acute pancreatitis].Khirurhiia Ukrainy Surgery of Ukraine, 4,71-81[in Russian].
Dronov, A.I.,Lubenets, T.V., & Burmich, K.S. (2011).Sravneniye shkal BISAP, APACHE-II, RANSON'S v prognozirivanii tyazhesti i letalnosti pri ostrom pankreatite [Comparison of scales BISAP, APACHE-II, RANSON'S in predicting the severity of disease and mortality in acute pancreatitis].Ukrainskyi zhurnal khirurhii Ukrainian Journal of Surgery,5 (14), 39-41.[in Russian].
Dronov,A.I. (2005).Otsenka efektivnosti metodov ekstrakorporalnoy detoksikatsii v lechenii ostrogo pankreatitu [Evaluation of the effectiveness of extracorporeal detoxification methods in the treatment of acute pancreatitis].Khirurhiia Ukrainy Surgery of Ukraine, 3, 32-34 [in Russian].
Dronov, O.I., Areshnikov,D.B., Dychakivskyi,& Strokan, A.M. (2007). Vypadok uspishnoho likuvannia khvoroho z vazhkym destruktyvnym pankreatytom, uskladnenyi sepsysom[Case of successful treatment of a patient with severe destructive pancreatitis, complicated by sepsis]. Bil, znebolivannia i intensyvna terapiia Pain, Anesthesia and Intensive Care, 1, 45-54[in Ukrainian].
Dronov, O.I., Kovalska, I.O., Shpak,V.Ya., Tsymbaliuk, V.Yu., R.S.,& Uvarov, V.Yu. (2007). Patohenetychnyi pidkhid do likuvannia hostroho nekrotychnoho pankreatytu [Pathogenetic approach to treatment of acute necrotic pancreatitis].Klinichna Khirurhiia Clinical Surgery, 9, 25-27[in Ukrainian].
Dronov, O.I., & Kovalska, I.O. (2010).Hostryi pankreatyt: vyznachennia, pryntsypy diahnostyky ta likuvannia [Acute pancreatitis: definition, principles of diagnosis and treatment]. Zdorovia Ukrainy Health of Ukraine,28-29[in Ukrainian].
Dronov, O.I., Nastashenko,I.L., Uvarov,V.Yu., Nastashenko,O.I., & Lubenets,T.V. (2012). Antybakterialna profilaktyka v likuvanni hostroho nekrotychnoho pankreatytu. Medychni perspektyvy[Antimicrobial prophylaxis in the treatment of acute necrotic pancreatitis. Medical perspectives]. Naukovyi zhurnal DZ “Dnipropetrovska medychna akademiia MOZ Ukrainy” Scientific Journal of the State Institution "Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine",17 (1), 112-211 [in Ukrainian].
Zakharash, M.P. (2014). Khirurhiia: pidruchnyk [Surgery: Textbook].Vinnytsia: "Nova knyha" [in Ukrainian].
Kapshitar, A.V. (2011). Laboratoskopiya v optimizatsii khirurgicheskoy terapii u patsiyentov pankreonekrozu [Laparoscopy in the optimization of surgical tactics in patients with pancreatic necrosis].Ukrainskyi zhurnal khirurhii Ukrainian Journal of Surgery, 3 (12), 249-251 [in Russian].
Kopchak, V.M.,Khomiak, I.V., & Kopchak, K.V.(2008). Hostryi nekrotychnyi pankreatyt: suchasni pidkhody do khirurhichnoho likuvannia[Acute necrotizing pancreatitis: modern approaches to surgical treatment].Kharkiv. Khirurh. Shkola KharkivSurgeon School, 2, 109-111 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
