ПРОГНОЗУВАННЯ РИЗИКУ РОЗВИТКУ ТРЕТИННОГО ПЕРИТОНІТУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.3.8007Ключові слова:
абдомінальний сепсис, вторинний перитоніт, третинний перитоніт, прогностична шкалаАнотація
Мета роботи: розпрацювати шкалу прогнозування ризику розвитку третинного перитоніту.
Матеріали і методи. Проведено обстеження 109 хворих із вторинним перитонітом, у 20 з яких розвинувся третинний перитоніт. Порівняння рангових і параметричних показників між групами виконано за допомогою U-критерію Манна-Уітні. Для визначення зв’язку між якісними характеристиками використано критерії Фішера та χ2 Пірсона. Показники статистично опрацьовано програмою STATISTICA (StatSoft Inc., USA).
Результати дослідження та їх обговорення. Методом Вальда підраховано діагностичні коефіцієнти для бінарних характеристик та окремих діапазонів показників. З 52-х серійно аналізованих у кожного хворого показників, статистичним методом виокремлено 19 найбільш предиктивних та інтегровано у таблицю прогнозування ризику розвитку третинного перитоніту, який за сумою балів характеризується від „дуже низького” до „дуже високого”. Перевірка розробленої шкали на незалежній неперервній проспективній групі довела її високі чутливість, специфічність і точність у прогнозуванні ризику розвитку третинного перитоніту.
Посилання
Polianskyi, I.Iu., Moroz, P.V., Moskaliuk, V.I. (2017). Likuvannia perytonitu – shliakh vid dokazovoi do personalizovanoi medytsyny [Treatment of peritonitis – a path from evidential to personalized medicine]. Kharkivska khirurhichna shkola – Kharkiv Surgical School, 1 (82), 59-63 [in Ukrainian].
Siplivyy, V.A., Grinchenko, S.V., & Beresnev, A.V. (2009). Khirurgicheskiy sepsis: sovremennye podkhody k otsenke tiazhesti [Surgical sepsis: modern approaches to assessment of severity]. Ukrainskiy zhurnal khіrurgіi – Ukrainian Journal of Surgery, 1, 121-124 [in Russian].
Weledji, E.P., & Ngowe, M.N. (2013). The challenge of intra-abdominal sepsis. Int. Jour. of Surg, 11, 290-295.
Maltseva, L.A., Mosentsev, N.F., & Maltseva, O.Y. (2014). Novi biomarkery tiazhkoho sepsysu ta septychnoho shoku (analitychnyi ohliad) [New biomarkers of severe sepsis and septic shock (analytical review)]. Klinichna anesteziolohiia ta intensyvna terapiia – Clinical Anesthesiology and Intensive Therapy, 1 (3), 84-89 [in Ukrainian].
van Ruler, O., Kiewiet, J.J., & Boer, K.R. (2011). Failure of available scoring systems to predict ongoing infection in patients with abdominal sepsis after their initial emergency laparotomy. Brit. Med. Coll. Surg., 23, 38.
Ballus, J., Lopez-Delgado, J.C., & Sabater-Riera, J. (2015). Surgical site infection in critically ill patients with secondary and tertiary peritonitis: epidemiology, microbiology and influence in outcomes. BMC Infect. Dis., 15, 304-310.
Kon, K. & Rai, M. (Eds.). (2014). Microbiology for surgical infections: diagnosis, prognosis and treatment. Elsevier.
Mishra, S.P., Tiwary, S.K., Mishra, M. (2014). An introduction of tertiary teritonitis. Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 7 (2), 121-123.
Ballus, J., Lopez-Delgado, J.C., & Sabater-Riera, J. (2017). Factors associated with the development of tertiary peritonitis in critically ill patients. Surgical Infections, 18 (5), 588-595.
Chromik, A.M., Meiser, A., & Hölling, J. (2009). Identification of patients at risk for development of tertiary peritonitis on a surgical intensive care unit. http://www.springerlink.com/content/ 00300m 5653838532/Jour. of Gastrointest. Surg., 13 (7), 1358-1367.
Batra, P., Batra, M., & Utaal, R.S. (2016). POSSUM scoring system for predicting prognosis in patients of perforation peritonitis. Int. Surg. Jour., 3 (4), 2115-2119.
Notash, A.Y., Salimi, J., & Rahimian, H. (2005). Evaluation of Mannheim peritonitis index and multiple organ failure score in patients with peritonitis. Ind. Jour. Gastroenterol., 24, 197-200.
Kamble, R.S., Singh, S.M., & Jaiswal, Y. (2016). Prognostic factors in perforative peritonitis: an observational study. Int. Surg. Jour., 3 (3), 1082-1092.
Torer, N., Yorganci, K., & Elker, D. (2010). Prognostic factors of the mortality of postoperative intraabdominal infections. Infection, 38 (4), 255-260.
Gubler, E.V. (1978). Vychislitelnye metody analiza i raspoznavaniya patologicheskikh protsessov [Computational
methods of analysis and recognition of pathological processes]. Leningrad: Meditsina [in Russian].
Rebrova, O.Yu. (2006). Statisticheskiy analiz meditsinskikh dannykh. Primenenie paketa prikladnykh programm Statistika [Statistical analysis of medical data. Use of the Statistica software]. Moscow, Medisfera [in Russian].
Glantc, S. (1999). Mediko-biologicheskaya statistika [Medico-biological statistics]. Moscow: Prika [in Russian].
Babych, I.N., Chubenko, A.V., Lapach, S.N. (2005). Primenenie sovremennykh statisticheskikh metodov v praktike klinicheskikh issledovaniy. Soobshchenie trete. Otnoshenie shansov: poniatye, vychislenie i interpretatsiya [Use of modern statistical methods in the practice of clinical research. 3rd message. The odds ratio: concept, calculation and interpretation]. Ukrainskyi medychnyi chasopys – Ukrainian Medical Journal, 2 (46), 113-119 [in Russian].
Vasyliuk, M.D., & Kavyn, V.O. (2004). Endotoksikoz u khvorykh z perytonitom i prohnozuvannia yoho perebihu [Endotoxicosis in patients with peritonitis and prognosis of its course]. Halytskyi likarskyi visnyk – Galician Medical Journal, 11 (4), 104-107 [in Ukrainian].
Popov, P.A., Dmitriev, E.V., & Glotova, E.A. (2001). Kliniko-biokhimicheskie i immunobiologicheskie parametry endogennoy intoksikatsii bolnykh s gnoyno-septicheskoy patologiey v usloviyakh primeneniya UF-oblucheniya autokrovi [Clinical-biochemical and immunobiological parameters of endogenous intoxication of patients with purulent-septic pathology under conditions of UV irradiation of autoblood]. Vestnik VGU – Journal of VGU, 2, 128-129 [in Russian].
Datsenko, B.M., & Kyrylov, O.V. (2006). Osnovni kryterii kompleksnoi diahnostyky khirurhichnoho sepsysu [Basic criteria for complex diagnostics of surgical sepsis]. Acta Medica Leopoliensia, XII (2), 39-43 [in Ukrainian].
Koperna, T., & Schulz, F. (2000). Relaparotomy in peritonitis: prognosis and treatment of patients with persisting intraabdominal infection. World Jour. Surg., 24 (1), 32-37.
Efimova, I.S. (2007). Sistemnaya vospalitelnaya reaktsiya u bolnykh s vtorichnym i tretichnym peritonitom [Systemic inflammatory response in patients with secondary and tertiary peritonitis]. Khirurgicheskie infektsii – Surgical Infections, 1, 27- 31 [in Russian].
Panhofer, P., Izay, B., & Riedl, M. (2009). Age, microbiology and prognostic scores help to differentiate between secondary and tertiary peritonitis. Langenbeck’s Archives of Surgery, 394 (2), 265-271.
##submission.downloads##
##submission.additionalFiles##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
