Лапароскопічна корекція защемлених пахвинних гриж у дітей
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2016.2.6417Анотація
Відомо, що серед гострих хірургічних захворювань у дітей защемлена пахвинна грижа складає численну групу та
призводить до розвитку тяжких ускладнень (защемлення кишки, защемлення яєчника у дівчат, гостре порушення
тестикулярного кровообігу у хлопчиків та ін.). Тому метою дослідження стало підвищення ефективності хірургічного
лікування дітей із защемленою пахвинною грижею шляхом удосконалення операційної тактики. При виконанні ла-
пароскопічної корекції защемленої пахвинної грижі у дітей запропоновано гідропрепарування тканин внутрішнього
пахвинного кільця з використанням 0,9 % розчину хлориду натрію, що істотно знижує ризик травмування. Крім того,
запропоновано введення в просвіт грижового мішка N-бутилціаноакрилату (енбукрилат), який є медичним клеєм рід-
кої форми, біосумісним, гемостатичним, антибактеріальним, негістотоксичним препаратом, що запобігає утворенню
вторинних запальних реакцій. Його введення у просвіт грижового мішка посилює надійність кисетного шва, виключає
ризики анагенезів рецидиву грижі, зменшує час хірургічного лікування. Дефект апоневроза пропонуємо ліквідувати
міні-доступом у пахвинній ділянці. При діагностуванні некротичних змін чи підозрі на них рекомендуємо продовжу-
вати операцію відкритим доступом. Ми довели, що серед заходів, які спрямовані на відновлення порушень дренажних
систем яєчка при порушенні облітерації піхвового відростка очеревини у хлопчиків та для збереження васкуляризації
яєчника у дівчат, головне місце займають: раннє хірургічне лікування дітей, використання патогенетично обґрунто-
ваних способів хірургічної корекції патології на рівні глибокого пахвинного кільця з використанням сучасної лапа-
роскопічної техніки.
Посилання
Акбашев Р. Н. Лапароскопическое лечение ущемлённых
паховых грыж у детей : автореф. дис. на cоискание учёной
степени канд. мед. наук : спец.14.00.35 “ Детская хирургия” /
Р. Н. Акбашев. – Уфа, 2006. – 23 с.
Ахтемійчук Ю. Т. Топографо-анатомічне обґрунтування хі-
рургічних операцій / Ю. Т. Ахтемійчук, П. М. Скорейко // Укра-
їнський морфологічний альманах. – 2005. – Т. 3, № 3. – С. 3–8.
Горбатюк О. М. Діагностика судинних розладів яєчка у
дітей при його хірургічній патології / О. М. Горбатюк : мате-
ріали конф., присвяченої 30-річчю клініки судинної хірургії
у Львові, “Актуальні питання ангіології” (м. Львів, 5–7 жов-
тня 2000 р.). – Львів, 2000. – С. 74.
Горбатюк О. М. Загальні закономірності патогенезу чо-
ловічої неплідності, зумовленої патологією вагінального відростка очеревини / О. М. Горбатюк // Урологія. – 2000. – № 2.
– С. 47–49.
Грицуляк Б. В. Стан макро- та мікроциркуляторного рус-
ла і паренхіми яєчка в умовах прямої пахвинної грижі у чо-
ловіків репродуктивного віку / Б. В. Грицуляк, В. Б. Грицу-
ляк, О. Є. Халло // Галицький лікарський вісник. – 2010. –
№ 1. – С. 26–27.
Грицуляк Б. В. Структурно-функціональні особливос-
ті кровоносного русла і паренхіми яєчка та над’яєчка у чо-
ловіків віком 75–90 років / Б. В. Грицуляк, В. Б. Грицуляк,
О. І. Готюр // Науковий вісник Ужгородського національного
університету. – 2013. – Вип. 1 (46). – С. 12–15. – (Серія “Ме-
дицина”).
Дронов А. Ф. Эндоскопическая хирургия у детей /
А. Ф. Дронов, И. В. Поддубный, В. И. Котлобовский. – М. :
ГЭОТАР-Мед., 2002. – 437 с.
Патогенез снижения фертильности при аутоиммунных ре-
акциях против сперматозоидов / В. А. Божедомов, М. А. Ни-
колаева, И. В. Ушакова [и др.] // Акушерство и гинекология.
– 2012. – Т. 8, № 2. – С. 64–69.
Стальмахович В. Н. Эндоскопическое или открытое па-
ховое грыжесечение / В. Н. Стальмахович : материалы Рос-
сийского симпозиума детских хирургов “Хирургия патоло-
гии полового развития у детей” (г. Саратов 24–26 апреля,
г.). – Саратов, 2007. – С. 48.
Яцків О. Г. Причини і форми чоловічого непліддя та ме-
тоди діагностики еякуляту як основного показника чоловічо-
го здоров’я / О. Г. Яцків, А. Т. Тарновська // Вісник Львів-
ського університету. – 2012. – Вип. 60. – С. 4–20. – (Серія “Бі-
ологічна”).
Carneiro P. M. Occurrence of contralateral inguinal
hernia in children following unilateral inguinal herniotomyt /
P. M. Carneiro, L. Rwanyuma // East. Afr. Med. J. –2004. –
Vol. 81, № 11. – P. 574–576.
Owings E. P. A new technique for laparoscopic exploration
to fi nd contralateral patent processus vaginalis / E. P. Owings,
К. E. Georgeson // Surg. Endosc. – 2000. –Vol. 14, № 2. – P. 114–
Schier F. Direct inguinal hernias in children: laparoscopic
aspects / F. Schier // Pediatr. Surg. Int. –2010. –Vol. 16, № 8. –
P. 562–564.
Tan H. L. Laparoscopic repair of inguinal hernias in children /
H. L. Tan // J. Pediatr. Surg. – 2001. – Vol. 36, № 5. – P. 880–
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
